重症医学科(ICU)的护理,您了解多少?

重症医学科(ICU)的护理,您了解多少?
在现实中，人们对心内科、呼吸科、普外科等普通科室的比较熟悉，这些科
室配备有门诊和病房两个部分，在医院就诊的人群大多病情轻、病程短，在门诊
处理或短期的住院治疗就可以得到改善，也有一些慢性病患者病程很长，他们的
治疗主要是通过定期随访调整，所以一般都比较了解。

但是，当出现了原有疾病
进展加重、急性脏器功能衰竭、心跳骤停、脓毒血症等危及生命的疾病时，普通
科室门诊、病房已经不能满足此类患者的病情需求，这时候就应该在重症医学科
展开更精细的救治。

一、重症医学科是什么？
在现代医学领域，危重医学科作为一个重要的学科得到了迅速的发展和发展，它可以对各个分支学科起到综合性的覆盖作用。

在危重病区，任何可能影响到其
生命体征的因素，都是危重病区应该探讨的重点。

在 ICU进行救治时，可以更好
地保证技术、物力和科室协同，从而确保患者的治疗效果。

在 ICU中设置了监测站，可以对病人进行有效的观察，并针对病人的实际情况进行有效的治疗。

此外，ICU中还配备了比较齐全的急救设备，可以为床边急救工作的进行提供方便，提
高抢救成功率，避免对患者脏器功能的进一步损害。

ICU的监护效果与设备密切
相关，可以成为衡量医院整体医疗水平的一个重要指标，我国的 ICU虽然起步时
间不长，但对其重视程度很高，发展也很快，可以在 ICU中对危重病人进行迅速
有效的救治，提高病人的治愈率，突出临床治疗工作的价值。

二、重症监护病房和普通科室病房
ICU病房与普通科室病房有很大的区别，一方面是收治病人的不同。

就一般
科室病房而言，其收治的多为单一脏器疾病的患者，如果这部分患者病情恶化，
进展，或者合并多脏器功能损害，都需要在 ICU进行治疗，另外，也有一些手术
后需要密切监护和器官移植的患者。

另一方面，从对病情的观察上，也会有区别。

对于普通科室病房的患者而言，对患者病情的观察一般是由医护人员不定时巡视，
利用以往的方式（床旁询问病情、病史、复查指标、查体）以及患者家属进行观察。

而在重症监护病房中，所收治的患者都是病情危重，而且还存在着免疫功能
低下的情况，所以需要对他们实行全封闭的管理，不能有家属陪同，所以他们的
病情观察主要是通过医务人员和床旁监测设备进行的。

比起一般的病房，更注重
病人的生命体征和身体状况的实时变化，所以对病人的情况进行了更多的观察和
处理。

通过 ICU的床边监控设备和专职医护人员24 小时的床边不间断巡视来对
病人进行管理，如果出现异常情况，监控设备会发出相应的警报，让医护人员可
以第一时间看到并处理，对病人进行急救，保证病人的生命安全。

另外，诊断的
先后次序，也是有区别的。

在普通病房里的病人，主要是根据病人的病史和临床
上出现的症状来进行诊断，然后进行治疗。

而在 ICU里的病人，因为他们的情况
比较严重，所以在短期内不能确定他们的病因，所以要着重于对他们进行器官功
能支持，然后找出导致他们病情恶化的原因，从而进行有效的治疗。

三、重症患者的干预方式及人性化服务
ICU里的病人，往往都是非常危险的，因为情况的原因，需要进行有关的创
伤性检查和有创的治疗，比如有创动脉监测、气管插管、泌尿道插管、胃管、中
心静脉压监测、CRRT等，都会在某种程度上提高机会感染的几率。

其中，加强卫生，一床一洗，严格隔离，无菌操作，有创管道及时更换，定期环境监控和灭菌
是预防和治疗的重要手段。

ICU是一间封闭的病房，病人的家属不能陪同，因此，病人的人性化服务是 ICU管理的重点。

对病人而言， ICU中的难度，一方面是
由于病人本身的病情严重，身体有一定的损伤，会引起病人的不适，二是因为没
有亲人在身边而产生的焦虑，这些都会造成一些病人疼痛明显，不能忍受被动活动，心情烦躁，不能配合治疗，严重的还会造成病情恶化。

医护人员将根据病人
的需要，以及病人出现的临床症状，对病人进行个性化的镇痛、镇静、康复训练、心理疏导和关爱，以减轻病人的不适，让病人尽量保持平静，增强战胜疾病的信心。

在每天的工作中，医务人员还会为家属留出一定的时间，让家属可以直接地
了解到患者当前的情况，并对患者进行安抚。

与此同时，医务人员还会与患者家
属进行病情的交流与沟通，让他们对患者当前的病情以及预后有一个更好的了解。

在重症监护室，医务人员可以全天无间断地对患者进行监视，对患者每日生命体征、各项检验指标、精神状况、大小便情况、出入量、伤口引流情况及用药方案
等情况进行个性化的评估和调整，对每一位患者实施针对性、快速、有效的救治，切实保障患者的生命安全。