河北学前教育国家资助申请表
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所在教育机构信息
机构名称
详细地址
市县（区）乡（镇、街道）村（小区）
申请资助主要理由
监护人姓名：
年
月
日
审核意见
负责人签字：
公章
注：1、有关名称信息，使用正式全称：
2、有关地址或住址的信息，要求具体至行政村的自然村或社区具体门牌号：
3、本表后附户籍复印件（包括受助人、监护人和户主页）和现在居住地址证明：
4、本表以及所附申请材料由审核单位留存备查。
附件3：
河北省学前教育资助申请表
受助
儿童
信息
姓名
曾用名
性别
一寸相片
出生年月
民族
入园时间
所在班级
身份证号
监护人信息（按监护人次序填写，2人）
姓名
联系电话
与受助
儿童关系
身份证号码
职业和工作单位
家庭信息
户籍所在地
市县（区）乡（镇、街道）
家居住地详细地址
市县（区）乡（镇、街道）村（小区）
机构名称
详细地址
市县（区）乡（镇、街道）村（小区）
申请资助主要理由
监护人姓名：
年
月
日
审核意见
负责人签字：
公章
注：1、有关名称信息，使用正式全称：
2、有关地址或住址的信息，要求具体至行政村的自然村或社区具体门牌号：
3、本表后附户籍复印件（包括受助人、监护人和户主页）和现在居住地址证明：
4、本表以及所附申请材料由审核单位留存备查。
附件3：
河北省学前教育资助申请表
受助
儿童
信息
姓名
曾用名
性别
一寸相片
出生年月
民族
入园时间
所在班级
身份证号
监护人信息（按监护人次序填写，2人）
姓名
联系电话
与受助
儿童关系
身份证号码
职业和工作单位
家庭信息
户籍所在地
市县（区）乡（镇、街道）
家居住地详细地址
市县（区）乡（镇、街道）村（小区）