风险管理与细节管理在儿科病房中的应用
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掌握 药 物 剂 量单 位 的换 算 ， 证 用 药 及 时 、 确 ， 立 小 药柜 ， 保 准 建 高
护 理 风 险 无 处 不 在 ， 时 不 有 ， 通 过 规 范 化 、 学 化 的细 无 但 科 节管 理 ， 可增 强 护 士 的 风 险 防 范意 识 和 技 能 ， 大 限 度地 减 少 护 最 理 差 错 ， 保 护 理 安 全 和 护 理 质 量 的 持 续 改 进 ［ ］ 为 患 儿 安 确 ４ ，
口 ， 方 设 法 去 完 成 任务 。 想 ２ １ 完 善 护 理 流 程 ， 化 岗位 职 责 根 据 科 室具 体 情 况 ， 复 ． 细 反 实践论证 ， 细化 岗 位 职 责 ， 到 既 有 分 工 又 有 协 调 ， 做 护理 工作 环 环 相 扣 ， 个 细 小 的环 节 都 有 人 员 负 责把 关 ， 输液 单 采 用 粘 贴 每 如 式 ， 单 人 在 相应 栏 内填 写 住 院 号 、 号 、 名 、 名 、 速 、 抄 床 姓 药 滴 日期 并 签 字 ， 药 人 在配 药 人 及 时 间 栏 内 签 字 注 明 。液 体 单 组 数 采 配 用 总组 数 一 组 数 形 式 ， ３～ 代 表 共 ３组 液 体 ， 在 是 第 一 组 分 如 １ 现 液 体 ， 此 类 推 ， 护 士 、 长 一 目 了然 ， 到 心 中有 数 ， 这 种 以 让 家 做 且 分 组单 既 易 于 撕 下 ， 粘 贴 牢 固 ， 易 脱落 。 又 不 ２ ２ 坚持 质 量 控 制 检 查 ， 高 护 理 质量 ． 提 定 期 组 织 全科 护 士 学
危 药 品 、 救 药 品 班 班 交 接 ， 班使 用 的 药 品 当班 补 齐 ， 班 补 急 当 当
不 齐 的 下 一 班必 须 补 齐 ， 士 长 、 人 每 周 核对 。 护 专 １ ２ 工作 量 不 均衡 的风 险及 防 范 儿 科 主 要 治 疗 操 作 为静 脉 ．
穿刺 ， 对来说较成人难度大 ， 相 且治 疗 工 作 多 集 中在 上 午 ， 加 再
完 毕 再 请 家 长确 认 ， 天 如 此 ， 人 如 此 ， 次 如此 ， 规 范 了 护 天 人 次 既
理 人 员 的查 对 行 为 ， 又增 加 了 家 长 的参 与 意 识 和 监督 作 用 ， 杜绝
了差 错 的发 生 。 ２ 细 节 管 理
（ 文 编辑 王 钊 林 ） 本
细节 管 理 是 将 一整 套 流 程 拆 分 为 多个 细 节 ， 次 量 化 ， 一 逐 在
３ 小 结
１ １ 治疗 用 药 的风 险 及 防 范 儿 科 用 药 通 常 按 公 斤体 重 来 计 ． 算 ， 有 些 药 治 疗 量 与 中毒 量特 别 接 近 ， 易 中毒 ， 别 是 抢 救 但 极 特
用药， 更应 用药 确 切 、 量 准 确 。因 此 ， 计 对新 人 科 护 士 要 求 一 定
系 的 重 点 ’ ６ 。 参考文献 ：
［ ］ 汪 中求 ． 节决 定 成 败 ［ ． 京 ： 华 出版 社 ，０ ４ １ １ 细 Ｍ］ 北 新 ２０ ： ［］ 林 菊 英 ． 院管 理学 ： 理 管 理 分 册 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ２ 医 护 Ｍ３ 北 人
２ ０ １ ７ ０ ３： ６ ．
差 错 事 故 的发 生 ， 保 了 护理 质 量 持 续 改进 。 确
致 病 人 死亡 或 伤 残 事 件 的不 确 定 性 或 可 能 发生 的一 切 不 安全 事
件 。
２ ３ 优 化 服 务 内涵 ， 现 人 性 化关 怀 教 育 引 导护 士一 旦 进 入 ． 体 工作状态， 首先点处理好 ， ｌ ｆ情再处理事情 ， 良好心态热情接 待 以
全、 方便 、 意 的 全 程优 质 服 务 创 造 了 条 件 ， 供 了 保 证 。儿 科 满 提
病 人 病 情 复 杂 、 化 快 ， 理 工 作 中存 在 着 诸 多 风 险 ， 好 细 节 变 护 做 管 理 是 规 避护 理 风 险 的关 键 ， 提 高 护 理 质量 ， 是 建立 和谐 医患 关
上 家 长 爱子 心 切 ， 对护 士 期 望 值 过 高 。 为此 ， 排 大 量 人 员保 证 安
上 午 集 中治 疗 的 需 求 ， 接 减 轻 中 午 、 班 护 士 的 工 作 量 ， 时 间 夜 同 也 满 足 了家 长 治 疗 心 切 的 需 求 ， 可 能 将 一 些 文 字 记 录 ： 作 安 尽 【 排 在 下午 ， 既协 调 了工 作 内容 ， 减 少 了护 患 纠 纷 。 又 １ ３ 坠 床 的风 险及 防 范 ． ４ Ｊ 对 危 险 事 物 没有 识 别 能 力 ， 必 ，ｂ 故 须 随 时注 意 安 全 ， 止 事 故 发 生 。因 此 ， 张 床 配 备 了安 全 床 防 每 挡 ， 时 在床 头 醒 目位 置 粘贴 “ 心 坠床 ” 同 小 警示 标 志 ， 院 时 充 分 入 完善 安 全 告 知 ， 晚 查 房 时反 复 强 调 使 用 床档 的重 要 性 ， 促 家 早 督
Ｅ３ 曾 登 芬 ， 红 ， 小 丽 ， 护 理 风 险管 理 的 建 立 与 实 施 口］ 护 理 研 ６ 喻 邓 等． ．
究 ，０ ７ ２ （ ０ ） ２３ ２ ０ ， １ １ Ｃ ： ７ ５—２ ３ ． ７６
［ ］ 王军 ， 彩 云 ， 晓 晴． 险护 理 与 细 节 管 理 在 老 年病 护 理 中 的 应 ７ 郭 陈 风
长遵 照 执 行 ， 以防 不 测 。
［］ 刘 红 玲 ， ３ 周桂 芬 ， 玉 芳 ． 险 管 理 与 细节 管 理 在 干 部 病 房 中 的应 王 风
用 ＿ ］ 护 理研 究 ， ０ ８ ２ （ Ｃ） １ ８ Ｊ． ２ ０ ， ２ ５ ： ３ １—１ ８ ０ ３２．
［］ 刘 秋 瑾 ， 国英 ， 文 玲 ． ４ 张 张 护理 风 险 管 理 的研 究 进 展 ［］ 护理 研 究 ， Ｊ．
风 险管 理 是 指 对 病 人 、 作 人 员 、 工 探病 者 面 临 的潜 在 伤 害 进
行 风 险识 别 评 价 并 采 取正 确 行 动 的 过 程 ＿ 。 医疗 护 理 风 险是 指 ｊ ｊ 存 在 于 整个 医疗 护 理 过程 中 的不 确 定 性危 害 因素 直 接 或 间 接导
用研 究 Ｅ３ 护 理 研 究 ，０ ７ ２ （ ０ ）２ ０ ２ ０ ． Ｊ． ２０ ，１ １ Ｂ ：７ ７— ７ ８
作 者 简 介 牛新 梅 工 作 单 位 ： ４ ０ ０ 山 西 省晋 城 市 第 二 人 民医 院 。 ０８０ ，
（ 收稿 日期 ：Ｏ ０～ ８—１ ） ２１ ０ ９
２１ ３ ）： ３ — ６ ４ （Ａ ６３ ３ ．
再查对床头 卡、 带 ， 腕 实行 双 重 身 份 识 别 ， 后 再 请 家 长 进 行 确 然
认 。若 遇 到重 名 、 姓或 音 同 字 不 同 的病 人 ， 一 步 查 对 诊 断 、 重 进 主管医生 ， 治疗 时 介 绍 所 用 药 物 的 名 称 、 用 及 注 意 事 项 ， 作 作 操
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ４—４ ４ ． ０ ０ ３ ． ４ ｓ ７８ ２ １． １ ０９
文 章 编 号 ：６４—４４ （０ ０ １ Ａ一２ ８ —０ １７ ７８ ２ １ ） １ ８８ １
小 儿 起 病 急 、 展快 ， 其 婴儿 不 会 用 语 言 来 表 达 自己的 不 进 尤 适 或要 求 ， 之 住 院时 环 境 改变 ， 加 了心 理 负・ 和 压 力 ， 患 加 增 担 使 儿 焦虑 、 紧张 、 惧 。 因此 ， 求 护 理 人 员 不 仅 要 有 和 蔼 耐 心 的 恐 要 态度 、 心 细 致 的 服 务 ， 要 有 敏 锐 的 识 别 风 险 、 范 风 险 的 职 热 还 防 业 敏 感 性 。 现将 我 科 在 儿科 病 房 的风 险 管 理 与 细节 管 理 实 践 总
结如下 。 １ 风 险管 理
习并 严 格 执 行 护理 核 心 制 度 ， 拟 应 急 流 程 预案 操 作 ， 量 控 制 模 质 小 组 每 周 检 查 ， 出现 的 问题 进 行 反 馈 ， 析 原 因 ， 出 改 进 措 对 分 提
施 。另 外 ， 室 建 立 护 理 缺 陷 登 记 本 ， 认 真 查 对 堵 差 错 的 人 科 对 员， 月底 在 护 士 绩 效 分 考 核 中进 行 加 分 鼓励 。长 期 以 来 ， 少 了 减
中 图 分 类 号 ： １ ７３ ３ Ｒ ９ ．２ 文 献 标识 码 ： Ｃ
定 时 间 内完 成若 干个 细 节 ， 终 完 成 所 有 细 节 ， 后再 不 断 量 化 最 之
和 完 善 细 节 ］ 是
员 工 都 要 将 自己 的 事 情 做 好 ， 找 任 何 借 口 ， 怕 是 合 理 的 借 不 哪
病 人 ， 方 设 法 满 足 家 长 的 合 理 需 求 ， 安 排 单 问 病 房 、 装 护 想 如 安 理 呼 叫 系统 、 ４ｈ提 供 热 水 等 。护 士 长 每 天 ４次 查 房 ， 握 病 ２ 掌 情 ， 导护理 ， 指 了解 病 人 需 求 ， 询病 人 意 见 ， 断改 进 工 作 。 征 不
Ｃ Ｈ Ｉ ＥＳＥ Ｎ ＧＥＮ ＥＲＡ Ｌ ＮＵ ＲＳＩ Ｇ Ｎ ｏ ｅ ｂｅ ０１ ｏ ． ｏ １ Ｎ ｖｍ ｒ２ ０ Ｖ １ ８ Ｎ ．１ Ａ
风 险管理 与 细节 管 理 在 儿 科 病 房 中 的 应 用
牛新 梅
关 键 词 ： 险 管理 ； 节 管 理 ； 风 细 儿科 病 房
２ ０ ２ ４ ０ ８， ２（ Ｃ） １ ４ ： ０ ０—１ ４ ． ０ ２
１ ４ “ 查七 对 ” 到位 的风 险 及 防 范 “ ． 三 不 三查 七 对 ” 工作 是 最
基 本 的 护 理 工 作制 度 。进 病 房 治 疗 时 护 士 首 先 呼 叫 患 儿 姓 名 ，
［］ 李 秀华 ． 险 管 理 策 略 在 护 理 管 理 中 的 应 用 ［］ 护 理研 究 ，０ ７ ５ 风 Ｊ． ２０ ，
护 理 风 险 无 处 不 在 ， 时 不 有 ， 通 过 规 范 化 、 学 化 的细 无 但 科 节管 理 ， 可增 强 护 士 的 风 险 防 范意 识 和 技 能 ， 大 限 度地 减 少 护 最 理 差 错 ， 保 护 理 安 全 和 护 理 质 量 的 持 续 改 进 ［ ］ 为 患 儿 安 确 ４ ，
口 ， 方 设 法 去 完 成 任务 。 想 ２ １ 完 善 护 理 流 程 ， 化 岗位 职 责 根 据 科 室具 体 情 况 ， 复 ． 细 反 实践论证 ， 细化 岗 位 职 责 ， 到 既 有 分 工 又 有 协 调 ， 做 护理 工作 环 环 相 扣 ， 个 细 小 的环 节 都 有 人 员 负 责把 关 ， 输液 单 采 用 粘 贴 每 如 式 ， 单 人 在 相应 栏 内填 写 住 院 号 、 号 、 名 、 名 、 速 、 抄 床 姓 药 滴 日期 并 签 字 ， 药 人 在配 药 人 及 时 间 栏 内 签 字 注 明 。液 体 单 组 数 采 配 用 总组 数 一 组 数 形 式 ， ３～ 代 表 共 ３组 液 体 ， 在 是 第 一 组 分 如 １ 现 液 体 ， 此 类 推 ， 护 士 、 长 一 目 了然 ， 到 心 中有 数 ， 这 种 以 让 家 做 且 分 组单 既 易 于 撕 下 ， 粘 贴 牢 固 ， 易 脱落 。 又 不 ２ ２ 坚持 质 量 控 制 检 查 ， 高 护 理 质量 ． 提 定 期 组 织 全科 护 士 学
危 药 品 、 救 药 品 班 班 交 接 ， 班使 用 的 药 品 当班 补 齐 ， 班 补 急 当 当
不 齐 的 下 一 班必 须 补 齐 ， 士 长 、 人 每 周 核对 。 护 专 １ ２ 工作 量 不 均衡 的风 险及 防 范 儿 科 主 要 治 疗 操 作 为静 脉 ．
穿刺 ， 对来说较成人难度大 ， 相 且治 疗 工 作 多 集 中在 上 午 ， 加 再
完 毕 再 请 家 长确 认 ， 天 如 此 ， 人 如 此 ， 次 如此 ， 规 范 了 护 天 人 次 既
理 人 员 的查 对 行 为 ， 又增 加 了 家 长 的参 与 意 识 和 监督 作 用 ， 杜绝
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（ 文 编辑 王 钊 林 ） 本
细节 管 理 是 将 一整 套 流 程 拆 分 为 多个 细 节 ， 次 量 化 ， 一 逐 在
３ 小 结
１ １ 治疗 用 药 的风 险 及 防 范 儿 科 用 药 通 常 按 公 斤体 重 来 计 ． 算 ， 有 些 药 治 疗 量 与 中毒 量特 别 接 近 ， 易 中毒 ， 别 是 抢 救 但 极 特
用药， 更应 用药 确 切 、 量 准 确 。因 此 ， 计 对新 人 科 护 士 要 求 一 定
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［ ］ 汪 中求 ． 节决 定 成 败 ［ ． 京 ： 华 出版 社 ，０ ４ １ １ 细 Ｍ］ 北 新 ２０ ： ［］ 林 菊 英 ． 院管 理学 ： 理 管 理 分 册 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ２ 医 护 Ｍ３ 北 人
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差 错 事 故 的发 生 ， 保 了 护理 质 量 持 续 改进 。 确
致 病 人 死亡 或 伤 残 事 件 的不 确 定 性 或 可 能 发生 的一 切 不 安全 事
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全、 方便 、 意 的 全 程优 质 服 务 创 造 了 条 件 ， 供 了 保 证 。儿 科 满 提
病 人 病 情 复 杂 、 化 快 ， 理 工 作 中存 在 着 诸 多 风 险 ， 好 细 节 变 护 做 管 理 是 规 避护 理 风 险 的关 键 ， 提 高 护 理 质量 ， 是 建立 和谐 医患 关
上 家 长 爱子 心 切 ， 对护 士 期 望 值 过 高 。 为此 ， 排 大 量 人 员保 证 安
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Ｅ３ 曾 登 芬 ， 红 ， 小 丽 ， 护 理 风 险管 理 的 建 立 与 实 施 口］ 护 理 研 ６ 喻 邓 等． ．
究 ，０ ７ ２ （ ０ ） ２３ ２ ０ ， １ １ Ｃ ： ７ ５—２ ３ ． ７６
［ ］ 王军 ， 彩 云 ， 晓 晴． 险护 理 与 细 节 管 理 在 老 年病 护 理 中 的 应 ７ 郭 陈 风
长遵 照 执 行 ， 以防 不 测 。
［］ 刘 红 玲 ， ３ 周桂 芬 ， 玉 芳 ． 险 管 理 与 细节 管 理 在 干 部 病 房 中 的应 王 风
用 ＿ ］ 护 理研 究 ， ０ ８ ２ （ Ｃ） １ ８ Ｊ． ２ ０ ， ２ ５ ： ３ １—１ ８ ０ ３２．
［］ 刘 秋 瑾 ， 国英 ， 文 玲 ． ４ 张 张 护理 风 险 管 理 的研 究 进 展 ［］ 护理 研 究 ， Ｊ．
风 险管 理 是 指 对 病 人 、 作 人 员 、 工 探病 者 面 临 的潜 在 伤 害 进
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用研 究 Ｅ３ 护 理 研 究 ，０ ７ ２ （ ０ ）２ ０ ２ ０ ． Ｊ． ２０ ，１ １ Ｂ ：７ ７— ７ ８
作 者 简 介 牛新 梅 工 作 单 位 ： ４ ０ ０ 山 西 省晋 城 市 第 二 人 民医 院 。 ０８０ ，
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２１ ３ ）： ３ — ６ ４ （Ａ ６３ ３ ．
再查对床头 卡、 带 ， 腕 实行 双 重 身 份 识 别 ， 后 再 请 家 长 进 行 确 然
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ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ４—４ ４ ． ０ ０ ３ ． ４ ｓ ７８ ２ １． １ ０９
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结如下 。 １ 风 险管 理
习并 严 格 执 行 护理 核 心 制 度 ， 拟 应 急 流 程 预案 操 作 ， 量 控 制 模 质 小 组 每 周 检 查 ， 出现 的 问题 进 行 反 馈 ， 析 原 因 ， 出 改 进 措 对 分 提
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和 完 善 细 节 ］ 是
员 工 都 要 将 自己 的 事 情 做 好 ， 找 任 何 借 口 ， 怕 是 合 理 的 借 不 哪
病 人 ， 方 设 法 满 足 家 长 的 合 理 需 求 ， 安 排 单 问 病 房 、 装 护 想 如 安 理 呼 叫 系统 、 ４ｈ提 供 热 水 等 。护 士 长 每 天 ４次 查 房 ， 握 病 ２ 掌 情 ， 导护理 ， 指 了解 病 人 需 求 ， 询病 人 意 见 ， 断改 进 工 作 。 征 不
Ｃ Ｈ Ｉ ＥＳＥ Ｎ ＧＥＮ ＥＲＡ Ｌ ＮＵ ＲＳＩ Ｇ Ｎ ｏ ｅ ｂｅ ０１ ｏ ． ｏ １ Ｎ ｖｍ ｒ２ ０ Ｖ １ ８ Ｎ ．１ Ａ
风 险管理 与 细节 管 理 在 儿 科 病 房 中 的 应 用
牛新 梅
关 键 词 ： 险 管理 ； 节 管 理 ； 风 细 儿科 病 房
２ ０ ２ ４ ０ ８， ２（ Ｃ） １ ４ ： ０ ０—１ ４ ． ０ ２
１ ４ “ 查七 对 ” 到位 的风 险 及 防 范 “ ． 三 不 三查 七 对 ” 工作 是 最
基 本 的 护 理 工 作制 度 。进 病 房 治 疗 时 护 士 首 先 呼 叫 患 儿 姓 名 ，
［］ 李 秀华 ． 险 管 理 策 略 在 护 理 管 理 中 的 应 用 ［］ 护 理研 究 ，０ ７ ５ 风 Ｊ． ２０ ，