儿童以腹痛为主要症状的过敏性紫癜诊断分析

儿童以腹痛为主要症状的过敏性紫癜诊断分析
过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura, HSP）是一种常见的儿童过敏性疾病，其
主要症状为皮肤紫癜、关节疼痛、腹部疼痛和肾损伤等。

本篇文章将着重分析HSP中以腹
痛为主要症状的临床表现和诊断。

1. 临床表现
HSP以皮肤紫癜、关节疼痛、腹部疼痛和肾损伤为主要症状，其中以皮肤紫癜最常见。

腹部疼痛是HSP的常见症状之一，多见于胃肠道受累的病例。

腹部疼痛可以出现在疾病初期，通常是在皮肤紫癜和关节疼痛出现之后；也可以在疾病中晚期出现，表现为持续或
阵发性的腹痛，常伴有呕吐、恶心、腹泻等症状。

2. 诊断
目前，HSP的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查。

根据HSP的临床表现，结
合实验室检查结果，可以作出HSP的诊断。

（1）病史
HSP主要发生在6岁以下和10岁以上的儿童，男性多于女性。

病史中可能存在过敏原暴露、上呼吸道感染等相关因素。

（2）临床表现
皮肤紫癜、关节疼痛和腹部疼痛是HSP的主要表现。

皮肤紫癜呈对称分布，大小约为
豌豆至青豆大小，呈圆形或椭圆形，压迫可褪色。

关节疼痛多为双侧性、对称性，肿胀、
红肿感明显。

腹部疼痛为HSP的常见症状之一，可为阵发性或持续性，多伴随腹泻、便秘、厌食等症状。

（3）实验室检查
血常规检查中，白细胞计数和血小板计数通常正常或轻度升高。

肝肾功能检查可以发
现轻度肾损伤，如尿蛋白、血尿和肾小球滤过率降低等。

（4）其他检查
肠镜检查可见肠黏膜水肿、炎症和出血，有助于HSP的诊断。

肾脏活检可以明确肾损
害的类型和程度，但通常不需要做，仅在个别病例需要明确病因时才进行。

总之，对于以腹痛为主要症状的HSP患儿，应注意综合分析病史、临床表现和实验室
检查结果，进行综合判断和诊治。

及时诊断和治疗可以减轻患者的痛苦，避免严重的并发
症发生。