克罗米酚联合二甲双胍对PCOS患者性激素水平及症状改善的影响

１５．０４±５．２０
２６．０４±４．０３
５．４０±１．１７
治疗后
收稿日期：２０１８－１２－１３ （本文编辑：张红）
作者简介：张超旺（１９６７— ），男，河南省原阳县人，主治医师。研究方向：脑出血微创手术，脑血管介入。
文章编号：１６７１－８６３１（２０１９）０５－０３６１－０３
克罗米酚联合二甲双胍对 ＰＣＯＳ患者性激素水平及症状改善的影响
王桂荣
（南乐县人民医院，河南 南乐 ４５７４００）
准字：Ｈ２００９００５０）治疗，于月经周期第 ２天服用二 多胎及流产情况。
甲双胍 ０．５ｇ，每日 ３次，克罗米酚用法与对照组相 １．５ 统计学方法
同。用药期间进行体温及排卵监测，卵泡成熟立即
采用 ＳＰＳＳ２０．０统计学软件处理数据。计数资
停药，两组患者均连续治疗 ３个月。
料以百分率（％）表示，用 χ２ 检验；计量资料以 ｘ珋±ｓ
摘要 目的：探讨克罗米酚与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者的疗效。方法：选择 ２０１６年 ５月— ２０１８年 ２月收治的 ＰＣＯＳ患者 ９２例，随机分为观察组和对照组，每组 ４６例。对照组给予克罗米酚治疗，观察组给予 克罗米酚联合二甲双胍治疗。比较两组性激素水平、症状改善及妊娠情况。结果：观察组雌二醇（Ｅ２）水平高于对照 组，而睾酮（Ｔ）、促黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）则低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观 察组各项症状改善率均高于对照组，排卵及受孕率高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：Ｐ ＣＯＳ患者采取克罗米酚与二甲双胍联合治疗，可有效改善临床症状，调节性激素水平，促进排卵，改善妊娠情况。
选择 ２０１６年 ５月—２０１８年 ２月我院妇科收治 的 ９２例 ＰＣＯＳ患者，随机分为观察组和对照组，每 组 ４６例 。观 察 组 年 龄 （２９．６９±３．１５）岁 ，病 程 （１．２４±０．３６）年；对 照 组 年 龄 （２９．０１±３．６５）岁，
（１．３０±０．４５）年。两组一般资料比较，差异无统计 学意义（Ｐ＞０．０５），具 有 可 比 性。 本 研 究 经 我 院 伦 理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情并自 愿参与。 １．２ 纳入和排除标准
关键词 多囊卵巢综合征；克罗米酚；二甲双胍；性激素 中图分类号：Ｒ７１１．７５ 文献标识码：Ｂ
多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）病因复杂，发病率逐年 上升，临床表现为多毛、月经稀发或紊乱、痤疮等，糖 代谢及生殖功能障碍，进而引起垂体分泌促性腺激 素比例失调，以持续胰岛素抵抗、雄激素水平高及无 排卵为临床特点，严重者可导致患者不孕［１］。克罗 米酚是目前临床上治疗该疾病的常用药物，可有效 地促进排卵及促进卵细胞成熟，改善内分泌代谢，但 长期单一用药，临床症状改善情况并不理想［２］。本 研究进一步探讨 ＰＣＯＳ患者采取克罗米酚与二甲双 胍联合治疗对性激素水平及症状改善的影响。报告 如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
１．４ 评价指标
表示，用 ｔ检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
比较两组性激素水平，分别于治疗前、治疗 ３个 ２ 结 果
月后，采用免疫放射法检测睾酮 （Ｔ）、黄 体 生 成 素 ２．１ 两组性激素水平比较
（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ２）及卵泡刺激素（ＦＳＨ）水平；记录 两组患多毛、痤疮及月经稀发改善情况；随访 ６个 月，采用 Ｂ超观察是否排卵，并比较两组患者受孕、
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治疗后，观察组 Ｔ、ＬＨ、ＦＳＨ水平均低于对照组， Ｅ２ 水平高于 对 照 组，两 组 比 较，差 异 具 有 统 计 学 意 义（Ｐ＜０．０５）（见表 １）。
表 １ 两组患者性激素水平比较 ｘ珋±ｓ
组 别
时 间
Ｔ（ｍｍｏｌ／Ｌ）
ＬＨ（Ｕ／Ｌ）
Ｅ２（ｍｍｏｌ／Ｌ）
ＦＳＨ（Ｕ／Ｌ）
观察组
治疗前
６．２９±１．４５
临床医药实践 ２０１９年 ５月第 ２８卷第 ５期
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张保云，刘梅，田少锋，等．微创技术与开颅术治疗基 底节区大量脑出血的疗效［Ｊ］．宁夏医科大学学报， ２０１５，３７（１２）：１４５０－１４５３． 王春来，马传青，尚景瑞，等．手术治疗高血压基底节 区脑出血 ３８例临床分析［Ｊ］．立体定向和功能性神 经外科杂志，２０１５（５）：２９６－２９９． 张强．传统开颅手术与显微镜下微创手术治疗基底 节区高血压脑出血的临床疗效比较［Ｊ］．医学综述， ２０１６，２２（６）：１２４６－１２４８． 胡世颉，吕超，胡学安，等．不同引流方案治疗大量基 底节区高血 压 脑 出 血 患 者 的 疗 效 对 比 ［Ｊ］．医 学 临 床研究，２０１６，３３（１１）：２１４０－２１４２．
对照组给予克罗米酚（广州康和药业有限公司， 国药准字：Ｈ４４０２１９７０）治疗，于月经周期第 ５天服 用克罗米酚 １００ｍｇ，每日 １次。观察组采用克罗米 酚联合二甲双胍（北京太洋药业股份有限公司，国药
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ＰｒｏｃｅｅｄｉｎｇｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｙ．２０１９，Ｖｏｌ２８Ｎｏ．５
纳入标准：入选患者均经过超声检查并确诊且 符合 《多 囊 卵 巢 综 合 征 诊 断 标 准 和 诊 疗 指 南 介 绍》［３］诊断标准；入院前 １个月未使用糖代谢及激素 类药物。
排除标准：对本次研究药物过敏者；存在肝、肾 功能障碍者；先天性不孕、输卵管不孕症及男方不孕 者；患有精神障碍者。 １．３ 方法