33例喹诺酮类药物导致临床不良反应及安全用药分析
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起到 良 的治疗作 用。 好
严重的眩晕、头痛和高热等症状，甚至可出现危及生命的脑膜炎、脑
脓肿 、脑疝等一系列严 重的并发症。 如果急性化脓性 中耳炎没有经积极正确的治疗 ，可能造成感染的扩 散 ，引起及性乳 突炎 ，急性颅 内、 颅外的感染如耳 、源性 脑脓肿、脑 膜炎等严重 并发症 ，或者转化为慢性 化脓性 中耳炎 】 ，引起耳 朵反复
［】 马 天宝 ， 辉 ， 燕 ． ５例 儿童 急性 化脓 性 中耳炎 菌群 分布 及 ３ 韩光 刘 ２２ 药敏 结果 【 ． 国听力语 言康 复 科学杂 志，０６１（） １ ２ Ｊ中 ］ ２ ０ ， ２： — ． ２ ２ ２
中耳炎的细菌感染情况，除了铜绿假单胞菌之外，其他具有统计学差
［ 王丁． ４ ］ 化脓性中耳炎的保守治疗［． Ｊ中国社区医师， ９， ）５１ ］ １ ６ ９ ：— ． ９ ２ １ ６
Ｄ Ａ得到抑 制 ，最终导 致细 菌死 亡。 １６ 年研 发出第料与 方法 １ ． １一般资料 选 取 我 院２ ０ 年 ３ 至２ １ 年３ ３ 例 应 用喹 诺 酮类 药物 后 发 ０８ 月 ００ 月 ３
类药物 （ 萘啶酸），开始投入临床使用 ，迅速发展 ；直至２ 世纪８ Ｏ ０ 年代中期，研发 中第三代的氟喹诺酮类药物，具有广谱抗菌及抗菌 力强的特点 ，广泛被临床应用；９ 年代随之研发的各种喹诺酮类的 ０
异。细菌感染的检出人数及检出类型在治疗前后之间的差异均具有统
计学意义 。
尽管常见致病菌可能因地域不同而异 ，尽管广谱抗生素广泛应 用，慢性化脓性中耳炎常见 致病菌依然以金黄色葡萄球菌、凝固酶 阴性葡萄球菌 ，铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌为主，个别可有真菌
感染 。通 过普通 的治疗方法 ，能够对 绝大部分 细菌感染 患者的治疗 】
酮类药物导致Ｉ床不 良反应 ，为临床安全用药作出参考及指导，现 临
３ ・临床研究 ・ ｏ ８
种 ，分别为司帕沙星、氟罗沙 星、帕珠沙星、依诺沙星、洛美沙
２ １ 年 １ 月第 ９卷 第 ３ 期 ０ １ １ １
表 ３２０ 急性化 脓性 中耳 炎患者 治疗 前后 比较 表 ５名
・
临床研 究 ・ ３ ０ ７
细菌感染的检出人数在治疗前后之间的差异均具有统计学意义
（＜０ ５ Ｐ ． ），具体见表３ ０ 、表４ 。 ３讨 论 化 脓性 中耳炎 是 由细 菌感 染所致 的中耳的化脓 性病变 ，主 要表现 为耳流 脓、听力下 降等。 中耳炎 一旦病变侵犯 内耳和颅 内时 ，可出现
３例喹诺酮类药物导致临床不 良反应及安全用药分析 ３
陈 燕
（ 吉林省长春市 中医院 ，吉林 长春 １０ ２ ） ３ ０ ２
【 要】 目的 观 察 分 析喹 诺 酮 类 药 物导 致 临床 不 良反应 ，为 临床 安 全用 药作 出参 考 及指 导 。方 法 选取 我 院 ２０ 年 ３月至 ２ １ ３月 摘 ０８ ００年 ３ 应 用喹 诺 酮类 药物 后 发生 临床 不 良反 应 的案 例 ，分析 其 不 同喹诺 酮 类 药物 的不 良反 应 发生 情 况 ，记 录相 关数据 进行 统 计 学分析 。结 ３例 果 例 应 用喹诺 酮 类 药物后 发 生临床 不 良反应 的案例 中，８中喹诺 酮 类药物 产 生不 良反 应率 最 为显著 ，以加替 沙星 引起 的不 良反 应率 最 高 ， 有 ｌ 例 （３ ％） １ ３ ． ，左 氧 氟沙星 次之 ，有 ９ （７３ ，与其他 喹诺 酮 类药物 引起 的不 良反 应对 比 ，差异 显著 （ ＜ Ｏ０ ） ３ 例 ２． ％） Ｐ ． ，具 有统 计 学意 ５ 义。结 论 喹 诺酮 类 药物 引起 不 良反应 较 多，不 同药 物 的不 良反应 率 各有 差 异 ，临床 医 务工作 者应 根 据 药物 的药理 特 性及 不 良反应 进行 慎
重及合 理 的选 用 ，全 面提 高临床 的安 全 用药 。
【 键词 】 喹诺 酮 类药物 ；不 良反应 ；安 全用 药 关
，
中图分类号 ：Ｒ １ ． ９４ １
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ７— １４ （０ １ １ ００ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３ — ３ ７ ０
喹诺酮类药物属于第三、四代的合成抗菌药物 ，一直广泛应用 于临床，主要通过对细菌的Ｄ 螺旋酶起作用 ，使其合成与复制 ＮＡ
药物 注 射剂 ，更 是扩 大 了临床应 用 的范 围 ，可 同 时也带 来 了药物 不 良反应 的各种 报道 ，甚 至造成 的严重 后果” 】 文通过观 察分析 喹诺 。本
生临床不 良反应的案例 ，男１ 例，女１例 ，年龄在１ ￣ ６ ，平均 ９ ４ ２ ７岁 年龄４ ．岁 ，其 中以１～ Ｏ ９５ ８ ６ 岁间发生喹诺酮类药物的不 良反应率最 高，根据我国药品监测 中心对ＡＤ Ｒｓ因果关系的判断标准进行评 价，其中可能 １ ，很可能１例 ，肯定Ｉ例 ，其不 良反应的结果为 例 ４ ８ 治愈２ 例 ，好转４ ，对涉及发生不 良反应的药物进行统计，共８ ９ 例
参考文献 ［］ 韩浩伦， １ 丁瑞英， 吴玮． 化脓性中耳炎药物治疗进展［ ． Ｊ 总装备部 】
医学 学报 ，０ ８４ ：１１． ２０ （）１－２ ［］ 李 大 红， 云峰 ， 华 轩 ． 性化 脓 性 中耳 炎 分 泌物 病 原 菌 的分 ２ 赵 李 慢
流 脓。急慢性中 耳炎都可引起不同程度的 周身不适，体 力减退， 最严
重的是 出现 听力减退 ，对学龄儿童 来说 ，听力减退会直接影响学 习。 从我们 的研究结 果可 以看 出 ：化脓性 中耳炎患者 以葡萄球菌 感染 为 主 。治疗后 ，检 出２ 以上病 原菌 的病例 消失 。急性和慢 性化脓 性 种
离及药物敏感性检测［］ Ｊ广东医学院学报， ０ ， ３： －７ ． ２ ６３ ） ６８． ０ （ ８
严重的眩晕、头痛和高热等症状，甚至可出现危及生命的脑膜炎、脑
脓肿 、脑疝等一系列严 重的并发症。 如果急性化脓性 中耳炎没有经积极正确的治疗 ，可能造成感染的扩 散 ，引起及性乳 突炎 ，急性颅 内、 颅外的感染如耳 、源性 脑脓肿、脑 膜炎等严重 并发症 ，或者转化为慢性 化脓性 中耳炎 】 ，引起耳 朵反复
［】 马 天宝 ， 辉 ， 燕 ． ５例 儿童 急性 化脓 性 中耳炎 菌群 分布 及 ３ 韩光 刘 ２２ 药敏 结果 【 ． 国听力语 言康 复 科学杂 志，０６１（） １ ２ Ｊ中 ］ ２ ０ ， ２： — ． ２ ２ ２
中耳炎的细菌感染情况，除了铜绿假单胞菌之外，其他具有统计学差
［ 王丁． ４ ］ 化脓性中耳炎的保守治疗［． Ｊ中国社区医师， ９， ）５１ ］ １ ６ ９ ：— ． ９ ２ １ ６
Ｄ Ａ得到抑 制 ，最终导 致细 菌死 亡。 １６ 年研 发出第料与 方法 １ ． １一般资料 选 取 我 院２ ０ 年 ３ 至２ １ 年３ ３ 例 应 用喹 诺 酮类 药物 后 发 ０８ 月 ００ 月 ３
类药物 （ 萘啶酸），开始投入临床使用 ，迅速发展 ；直至２ 世纪８ Ｏ ０ 年代中期，研发 中第三代的氟喹诺酮类药物，具有广谱抗菌及抗菌 力强的特点 ，广泛被临床应用；９ 年代随之研发的各种喹诺酮类的 ０
异。细菌感染的检出人数及检出类型在治疗前后之间的差异均具有统
计学意义 。
尽管常见致病菌可能因地域不同而异 ，尽管广谱抗生素广泛应 用，慢性化脓性中耳炎常见 致病菌依然以金黄色葡萄球菌、凝固酶 阴性葡萄球菌 ，铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌为主，个别可有真菌
感染 。通 过普通 的治疗方法 ，能够对 绝大部分 细菌感染 患者的治疗 】
酮类药物导致Ｉ床不 良反应 ，为临床安全用药作出参考及指导，现 临
３ ・临床研究 ・ ｏ ８
种 ，分别为司帕沙星、氟罗沙 星、帕珠沙星、依诺沙星、洛美沙
２ １ 年 １ 月第 ９卷 第 ３ 期 ０ １ １ １
表 ３２０ 急性化 脓性 中耳 炎患者 治疗 前后 比较 表 ５名
・
临床研 究 ・ ３ ０ ７
细菌感染的检出人数在治疗前后之间的差异均具有统计学意义
（＜０ ５ Ｐ ． ），具体见表３ ０ 、表４ 。 ３讨 论 化 脓性 中耳炎 是 由细 菌感 染所致 的中耳的化脓 性病变 ，主 要表现 为耳流 脓、听力下 降等。 中耳炎 一旦病变侵犯 内耳和颅 内时 ，可出现
３例喹诺酮类药物导致临床不 良反应及安全用药分析 ３
陈 燕
（ 吉林省长春市 中医院 ，吉林 长春 １０ ２ ） ３ ０ ２
【 要】 目的 观 察 分 析喹 诺 酮 类 药 物导 致 临床 不 良反应 ，为 临床 安 全用 药作 出参 考 及指 导 。方 法 选取 我 院 ２０ 年 ３月至 ２ １ ３月 摘 ０８ ００年 ３ 应 用喹 诺 酮类 药物 后 发生 临床 不 良反 应 的案 例 ，分析 其 不 同喹诺 酮 类 药物 的不 良反 应 发生 情 况 ，记 录相 关数据 进行 统 计 学分析 。结 ３例 果 例 应 用喹诺 酮 类 药物后 发 生临床 不 良反应 的案例 中，８中喹诺 酮 类药物 产 生不 良反 应率 最 为显著 ，以加替 沙星 引起 的不 良反 应率 最 高 ， 有 ｌ 例 （３ ％） １ ３ ． ，左 氧 氟沙星 次之 ，有 ９ （７３ ，与其他 喹诺 酮 类药物 引起 的不 良反 应对 比 ，差异 显著 （ ＜ Ｏ０ ） ３ 例 ２． ％） Ｐ ． ，具 有统 计 学意 ５ 义。结 论 喹 诺酮 类 药物 引起 不 良反应 较 多，不 同药 物 的不 良反应 率 各有 差 异 ，临床 医 务工作 者应 根 据 药物 的药理 特 性及 不 良反应 进行 慎
重及合 理 的选 用 ，全 面提 高临床 的安 全 用药 。
【 键词 】 喹诺 酮 类药物 ；不 良反应 ；安 全用 药 关
，
中图分类号 ：Ｒ １ ． ９４ １
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ７— １４ （０ １ １ ００ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３ — ３ ７ ０
喹诺酮类药物属于第三、四代的合成抗菌药物 ，一直广泛应用 于临床，主要通过对细菌的Ｄ 螺旋酶起作用 ，使其合成与复制 ＮＡ
药物 注 射剂 ，更 是扩 大 了临床应 用 的范 围 ，可 同 时也带 来 了药物 不 良反应 的各种 报道 ，甚 至造成 的严重 后果” 】 文通过观 察分析 喹诺 。本
生临床不 良反应的案例 ，男１ 例，女１例 ，年龄在１ ￣ ６ ，平均 ９ ４ ２ ７岁 年龄４ ．岁 ，其 中以１～ Ｏ ９５ ８ ６ 岁间发生喹诺酮类药物的不 良反应率最 高，根据我国药品监测 中心对ＡＤ Ｒｓ因果关系的判断标准进行评 价，其中可能 １ ，很可能１例 ，肯定Ｉ例 ，其不 良反应的结果为 例 ４ ８ 治愈２ 例 ，好转４ ，对涉及发生不 良反应的药物进行统计，共８ ９ 例
参考文献 ［］ 韩浩伦， １ 丁瑞英， 吴玮． 化脓性中耳炎药物治疗进展［ ． Ｊ 总装备部 】
医学 学报 ，０ ８４ ：１１． ２０ （）１－２ ［］ 李 大 红， 云峰 ， 华 轩 ． 性化 脓 性 中耳 炎 分 泌物 病 原 菌 的分 ２ 赵 李 慢
流 脓。急慢性中 耳炎都可引起不同程度的 周身不适，体 力减退， 最严
重的是 出现 听力减退 ，对学龄儿童 来说 ，听力减退会直接影响学 习。 从我们 的研究结 果可 以看 出 ：化脓性 中耳炎患者 以葡萄球菌 感染 为 主 。治疗后 ，检 出２ 以上病 原菌 的病例 消失 。急性和慢 性化脓 性 种
离及药物敏感性检测［］ Ｊ广东医学院学报， ０ ， ３： －７ ． ２ ６３ ） ６８． ０ （ ８