重型颅脑损伤继发肺水肿的预防与护理

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重型颅脑损伤继发肺水肿的预防与护理
陈 瑜
作者单位四川省攀枝花市东区攀钢集团总医院神经外科生活中不免发生意外，无论我们多么循规蹈矩
地生活，总会有许多令人措手不及的事情发生，可
能是重大疾病或者是天灾人祸。

而颅脑损伤就是在
现实生活中常见的意外。

顾名思义，所谓颅脑损伤
实际上指的就是人的头部由于遭受暴力的作用导致
颅脑组织产生损伤。

按照格拉斯哥昏迷记分法，重
型颅脑损伤指的是在伤后昏迷时间超过6小时或再次
昏迷的伤者。

在遭受重型颅脑损伤以后，如果不能
及时做好护理治疗的话，会有极大可能造成继发肺
水肿的出现，甚至会影响到伤者的生命安全。

那重
型颅脑损伤继发肺水肿究竟是什么，又该怎样护理
呢？接下来本文就进行一一介绍。

一、什么是重型颅脑损伤继发肺水肿
神经源性肺水肿是重度颅脑损伤时严重的并发
症，其最主要的临床表现为起病急，以急性呼吸困难
和进行性低氧血症为主要特征，拥有非常高的病死
率。

在初期，大部分伤者基本上只会产生血压提升、
心跳加速以及呼吸急促等非特异性症状，就算在对他
们展开胸部X线检查的话也基本上都没有异常情况存
在，或者仅仅会出现纹理增粗、模糊等情况，很难在
早期完成有效识别；但是，随着病情的不断加重，伤
者会非常快地出现气息加重以及咳嗽等症状，甚至会
咳出呈粉红色泡沫状的痰。

这个时候听诊其肺部的
话，在双肺位置可以听到明显的湿啰音，做血气分析
会表现出严重低氧血症表现。

当出现这种情况的时
候，病情已经没有办法得到有效控制了；除此之外，
神经源性肺水肿还会造成患者肺内产生氧弥散障碍，
造成脑的继发性损伤变得更加严重，甚至还有极大可
能患者身体其余组织器官产生缺氧的现象，最后会有
极大可能造成患者多器官出现功能衰竭的情况。

属于
影响患者预后和导致死亡的重要并发症。

所以，我们
必须要提高对这种并发症的重视，并采用科学合理的
方式进行预防护理，从而为人们的身体健康提供更有
力的支持和保障。

二、重型颅脑损伤继发肺水肿的预防和护理
首先，积极进行原发伤的治疗，保护和恢复脑
功能。

颅脑损伤导致急性肺水肿这种并发症出现的
主要原因就是脑功能障碍。

要想有效避免这种并发
症的出现，必须积极接受脑损伤的护理以及治疗，明确认识到要想有效完成急性肺水肿的预防必须要以恢复脑功能为基础展开。

同时将患者安排到重症监护室当中，合理利用相应的仪器设备完成对患者氧饱和度、呼吸、脉搏以及血压等指标的变化情况进行及时有效的监测，并且还应该对患者的意识、瞳孔以及肺部情况进行严密观察，完成相应监测结果的准确记录。

其次，切实做好呼吸道护理以及肺功能的监测工作，及时清除患者呼吸道中的分泌物，避免患者呼吸道出现阻塞的情况。

从而保证供氧有效。

同时，监测肺功能，还需要切实完成早期的呼吸支持。

并且在进行肺功能监测的时候，还应该明确认识到除了呼吸频率、节律、深浅程度及辅助呼吸肌的运动情况外，患者的血氧饱和度监测和血气分析对肺功能监测来讲是更加重要的指标，必须保证患者的这两项指标处于正常状态。

再次，切实做好并发症的预防工作。

提前展开肠内营养的护理，以此来提升患者胃肠功能的恢复速度，防止出现肠道黏膜萎缩的现象，并通过补充营养的方式来提高患者的机体抵抗力。

同时，还应该加强对患者的泌尿系统护理，保护和监测肾功能。

除此之外，还需要做好尿量的观察。

并做好准确详细地记录，尤其是要完成单位时间里患者尿量变化情况的确认，对患者的尿比重进行定时测量，监测血生化，提升对患者肌酐、尿素氮、血渗透压与血钠变化的重视，并根据实际情况采用对应的措施进行护理，以此来避免患者出现肾衰竭的情况，使患者的肾功能得到有效保护。

总的来说，当人们出现重型颅脑损伤以后，如果不能得到全面有效的护理，会有极大概率出现继发肺水肿这种并发症，甚至会对伤者的生命安全造成非常大的威胁。

必须要切实做好相应的护理以及预防工作，才可以为患者的康复以及身体健康提供强有力的支持和保障。