吞咽综合训练对脑损伤后真性球麻痹和假性球麻痹的疗效观察
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
! 上 海 市 科 委 科 研 计 划 项 目 !#+%##(&&%""##*%##(&'("""%上 海 市 卫 生 计 生 系 统 重 要 薄 弱 学 科 建 设 项 目 !!"#&0Q"%"#" ! C6;;+@.6%#'%7$":?6;!D8E$'>$A"9'!J"#$%/+#"/-%
#($
复 旦 学 报 !医 学 版 "
!!"#$% &%'( ) *+# ,-' !"#$,+./#%&!&"
#(!
吞咽综合训练对脑损伤后真性球麻痹和 假性球麻痹的疗效观察
田!闪!胡瑞萍!张!备!刘!罡!陈!颖!谢鸿宇!李丹丹!朱玉连!吴!毅
!复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 康 复 医 学 科 ! 上 海 !!"""%""
!5-7%"+8-&+./A-$%J(4(+%+(.& E-1(3(&-#;,%*$%&;.*7(+%4#<,1%&=&(2-"*(+9##$%&'$%(!"""%"#0$(&%"
(7.'-1,+-)!8.9&+-#0&!S6$%$>9G+:?+#'JJ+;+%-+6J->'%'-$>+JJ'-$-96J<"><$;.$>@9$%#.@+"#6<"><$; .$>@9'%@A$>>6A'%7;+?$<'>':$:'6%$%#<;'+J>9->$;'J'+#:?+;+$@6%@J6;:?+#'JJ+;+%:@+%@':'(':96J:A6 :9.+@6J.$:'+%:@:6@A$>>6A'%7;+?$<'>':$:'6%/! :&-%"!'!,+(+%:9-$@+@6J-+;+<;$>.$>@9J;6E:?+ H+.$;:E+%:6JN+?$<'>':$:'6% *+#'-'%+#1"$@?$% 16@.':$>#!"#$% &%'(+;@':9#";'%7)$%/#!"#&$%# 3-:/#!"#+ A+;+;+-;"':+#'%:?'@@:"#9#'%->"#'%7%*-$@+@'%.@+"#6<"><$;.$>@97;6".$%#!'-$@+@'% <"><$;.$>@97;6"./S?+;+A$@%6@:$:'@:'-$>#'JJ+;+%-+'%$7+$%#-6";@+6J#'@+$@+'%:?+:A67;6".@/ 2>>:?+.$:'+%:@A+;+7'(+%-6E.;+?+%@'(+@A$>:$:'6% A':?:?+@$E+E6#+$%#:'E+6J '%:+;(+%:'6%J6;% A++B@/5$:'$%#;'%B'%7A$:+;:+@:#@:$%#$;#'G+#@A$>>6A'%7$@@+@@E+%:!,,2"$%# ('#+6J>"6;6@-6.'-@A$>>6A'%7@:"#9 !U!,,"A+;+$#6.:+#:6+($>"$:+#-";$:'(++JJ+-:#'JJ+;+%-+6J <"><$;.$>@9$%#.@+"#6<"><$;.$>@9<+J6;+$%#$J:+;:;+$:E+%:/,'%7>+J$-:6;2O3U2:+@:$%#:?+;$%B
Q**&+-"*'/,44"/#)(1&%,.#4#-,-#")").34.,15,4'2,)! 5'&3!".34.,15,4'2,*-&1.1,#)#)9312
SL2O,?$%#1& N"'8.'%7#012ORQ+'#PL& R$%7#C1DO T'%7# 4LD 16%789"#PLH$%8#$%#01& T"8>'$%#5& T'
复 旦 学 报 !医 学 版 "!!"#$ 年 ( 月 #%&!&"!
@"E:+@:A$@"@+#J6; E+$@";+E+%:#$:$/!;&'34-'! 2J:+;% A++B@6J;+?$<'>':$:'6%:;+$:E+%:#:?+ 'E.;6(+E+%:#+7;++6J#9@.?$7'$'%#"-+#<9.@+"#6<"><$;.$>@9 A$@<+::+;:?$%:?+<"><$;.$;$>9@'@ :?;6"7? :?+ -6E.;+?+%@'(+ @A$>>6A'%7 :;$'%'%7/! <")+43'#")' ! S?+ +JJ'-$-9 6J @A$>>6A'%7 ;+?$<'>':$:'6%:?+;$.9J6;.@+"#6<"><$;.$>@9A$@<+::+;:?$%:?$:6J<"><$;.$>@9/ (=&2/"1!')!<;$'%'%F";9%!<"><$;.$>@9%!.@+"#6<"><$;.$>@9%!@A$>>6A'%7;+?$<'>':$:'6%
摘要!目的!分析脑损伤后真性球麻痹和假性球麻痹患者治疗%周的临床疗效差异#并探索 两 类 患 者 对 康 复 治疗敏感性不同的原因&方法!选择!"#&年#月至!"#+年#"月复旦大学附属华山医 院 康 复 医 学 科 收 治 的 脑 损伤球麻痹患者*"例#其中假性%*例#真性!'例&两组患者年龄*病程差异无统计学意 义#均 给 予 综 合 性 的 吞 咽康复治疗 % 周#所 有 患 者 治 疗 方 式 和 时 间 相 同#治 疗 前 后 采 用 洼 田 饮 水 试 验*标 准 吞 咽 功 能 评 价 量 表 !@:$%#$;#'G+#@A$>>6A'%7$@@+@@E+%:#,,2"以及吞咽 4 线荧光透视!('#+6J>"6;6@-6.'-@A$>>6A'%7@:"#9#U!,," 评定治 疗 前 后 的 吞 咽 障 碍 程 度#计 量 资 料 采 用 单 因 素 2O3U2 检 验#等 级 资 料 采 用 秩 和 检 验#评 估 真 性 球 麻 痹 和假性球麻痹患者吞咽治疗的疗效差异&结果!康 复 治 疗 % 周 后#洼 田 饮 水 试 验*,,2 及 U!,, 的 评 估 结 果 均 证明#假性球麻痹患者的吞咽障碍改 善 程 度 优 于 真 性 球 麻 痹 患 者& 结 论 ! 假 性 球 麻 痹 对 吞 咽 康 复 治 疗 敏 感 性 高 #康 复 治 疗 效 果 好 & 关 键 词 ! 脑 损 伤 %! 真 性 球 麻 痹 %! 假 性 球 麻 痹 %! 吞 咽 障 碍 康 复 中 图 分 类 号 !N%('! ! 文 献 标 识 码 !2! ! ! !!"#$#"/'(+('F/'@@%/#+*!8$%+*/!"#$/"&/"##
#($
复 旦 学 报 !医 学 版 "
!!"#$% &%'( ) *+# ,-' !"#$,+./#%&!&"
#(!
吞咽综合训练对脑损伤后真性球麻痹和 假性球麻痹的疗效观察
田!闪!胡瑞萍!张!备!刘!罡!陈!颖!谢鸿宇!李丹丹!朱玉连!吴!毅
!复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 康 复 医 学 科 ! 上 海 !!"""%""
!5-7%"+8-&+./A-$%J(4(+%+(.& E-1(3(&-#;,%*$%&;.*7(+%4#<,1%&=&(2-"*(+9##$%&'$%(!"""%"#0$(&%"
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
Q**&+-"*'/,44"/#)(1&%,.#4#-,-#")").34.,15,4'2,)! 5'&3!".34.,15,4'2,*-&1.1,#)#)9312
SL2O,?$%#1& N"'8.'%7#012ORQ+'#PL& R$%7#C1DO T'%7# 4LD 16%789"#PLH$%8#$%#01& T"8>'$%#5& T'
复 旦 学 报 !医 学 版 "!!"#$ 年 ( 月 #%&!&"!
@"E:+@:A$@"@+#J6; E+$@";+E+%:#$:$/!;&'34-'! 2J:+;% A++B@6J;+?$<'>':$:'6%:;+$:E+%:#:?+ 'E.;6(+E+%:#+7;++6J#9@.?$7'$'%#"-+#<9.@+"#6<"><$;.$>@9 A$@<+::+;:?$%:?+<"><$;.$;$>9@'@ :?;6"7? :?+ -6E.;+?+%@'(+ @A$>>6A'%7 :;$'%'%7/! <")+43'#")' ! S?+ +JJ'-$-9 6J @A$>>6A'%7 ;+?$<'>':$:'6%:?+;$.9J6;.@+"#6<"><$;.$>@9A$@<+::+;:?$%:?$:6J<"><$;.$>@9/ (=&2/"1!')!<;$'%'%F";9%!<"><$;.$>@9%!.@+"#6<"><$;.$>@9%!@A$>>6A'%7;+?$<'>':$:'6%
摘要!目的!分析脑损伤后真性球麻痹和假性球麻痹患者治疗%周的临床疗效差异#并探索 两 类 患 者 对 康 复 治疗敏感性不同的原因&方法!选择!"#&年#月至!"#+年#"月复旦大学附属华山医 院 康 复 医 学 科 收 治 的 脑 损伤球麻痹患者*"例#其中假性%*例#真性!'例&两组患者年龄*病程差异无统计学意 义#均 给 予 综 合 性 的 吞 咽康复治疗 % 周#所 有 患 者 治 疗 方 式 和 时 间 相 同#治 疗 前 后 采 用 洼 田 饮 水 试 验*标 准 吞 咽 功 能 评 价 量 表 !@:$%#$;#'G+#@A$>>6A'%7$@@+@@E+%:#,,2"以及吞咽 4 线荧光透视!('#+6J>"6;6@-6.'-@A$>>6A'%7@:"#9#U!,," 评定治 疗 前 后 的 吞 咽 障 碍 程 度#计 量 资 料 采 用 单 因 素 2O3U2 检 验#等 级 资 料 采 用 秩 和 检 验#评 估 真 性 球 麻 痹 和假性球麻痹患者吞咽治疗的疗效差异&结果!康 复 治 疗 % 周 后#洼 田 饮 水 试 验*,,2 及 U!,, 的 评 估 结 果 均 证明#假性球麻痹患者的吞咽障碍改 善 程 度 优 于 真 性 球 麻 痹 患 者& 结 论 ! 假 性 球 麻 痹 对 吞 咽 康 复 治 疗 敏 感 性 高 #康 复 治 疗 效 果 好 & 关 键 词 ! 脑 损 伤 %! 真 性 球 麻 痹 %! 假 性 球 麻 痹 %! 吞 咽 障 碍 康 复 中 图 分 类 号 !N%('! ! 文 献 标 识 码 !2! ! ! !!"#$#"/'(+('F/'@@%/#+*!8$%+*/!"#$/"&/"##