认知行为治疗对改善抑郁症患者社会支持系统的临床对照研究
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第 ３４卷 第 １期 ２０１８年 １月
甘肃 科技
Ｇａｎｓｕ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ
Ｖｏ１．３４ Ｎｏ．１ Ｊａｎ． ２０１８
认 知行 为治疗对 改善抑郁 症患者社会 支持 系统 的临床对照研究
赵 东 荣 ，赵 小 荣 ，霍 小 宁 ，许 乃 红 ，丁祥 国 ，薛
３）药 物 治疗 ：两 组 均 予艾 司西 酞 普 兰 系统 治
第 三 人 民 医 院精神 科 住 院 的抑 郁 症 患者 共 １００例 由高 年 资 主治 医 师 以上 人员 进 行诊 断 ，由经 专 业 培 训 的心理 咨 询 师进 行 心 理测 差 ：人 组标 准 ：［ ］均 符 合 国际 疾病 分 类 第 １０版 抑 郁症 的诊 断标 准 ：（２）抗 抑 郁 药物均予 “艾 司西酞 普兰”系统治疗 ；（３）年 龄 １６—６３ 岁 ；（４）获 得 患者 或 家属 知情 同意 。入组 患 者共 １００ 名 ，采 用 随 机数 字 表示 法 将 患者 分 为认 知 行 为 治 疗 （ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｔｈｅｒａｐｙ，ＣＢＴ）组 （研 究 组 ）和 对照组 。研究组 ５０人 ，男 １３例 ，女 ３７例 ，年龄 １６－－６２ 岁 ，平 均 年龄 （３５．０＋７．５）岁 ，病 程 ２个 月～１６年 ．平均 （９．０±３５）年 ，汉密 尔 顿抑 郁量 表 （ＨＡＭＤ）ｆ２／总 分 平 均 （３３．６±８．２）分 ；对照组 ５０例 ，其 中男 １４例 ，女 ３６例 ，年
７
疗 和心 理社 会支 持 具有 重要 的现 实意 义 …。因此 ．为
探 讨 认 知 行 为 心 理 治 疗 对 改红善 抑㈣姗郁 症 患 者 社 会 支
持 系 统 的临 床疗 效 ．本 研 究对 １００例 抑 郁 症 患 者进 行对 照研 究 ，报告 如 下 ：
１ 对 象 和方 法
１．１ 对 象 为 ２０１３年 ６月 至 ２０１６年 ６月 期 间 在 兰 州 市
龄 １８—６３岁 ，平 均 年 龄 （３６．８±６．７）岁 ，病 程 ３个 月～ １７年 ，平 均 （１Ｏ．２±４．５）年 ．汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 （ＨＡＭＤ）总分 平均 （３２．５－ ＋９．０）分 。在 服用 同一 种 药物 治疗 的基 础上 ．研 究 组 同时 接受 ８周 的认 知行 为治 疗 ，另一 组 则 为对 照 组 。两 组 以上 各 项 差异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５） １．２ 方 法
（１．兰 州 市 第 三人 民 医 院 精 神 科 甘 肃 兰 州 ７３００５０；２．兰 州 财 经 大 学 ，甘 肃 兰 州
摘 要 ：探 讨 认 知 行 为 疗 法 对 改 善 抑 郁 症 患 者 社 会 支 持 系统 的 临床 疗 效 。 在 兰 州 市 第 三 人 民 医 院 住 院 的 １００例 抑 郁 症 患 者 随 机 分 为研 究 组 和 对 照 组 ，各 ５０例 ，采 用 汉 密 顿 抑 郁 量 表 （ＨＡＭＤ）、Ｂｅｃｋ抑 郁 自评 量 表 （ＢＤＩ）、社 会 支 持 评 定 量 表 在治 疗 前 及 治 疗 后 ２、４、６、８周 时 评 定疗 效 。两 组 治 疗 后 ＨＡＭＤ 评分 较 治 疗 前 均 显 著 降 低 （Ｐ＜０．０５或 Ｐ＜ Ｏ．Ｏ１），社 会 支 持 评 定 量 表 评 分 显 示研 究 组 的社 会 支 持 系 统 状 况 明显 改善 且 主 观支 持维 度得 分 明 显 高 于 对 照 组 （Ｐ＜ ０．０５或 Ｐ＜０．０１ ｏ认 知行 为治 疗对 改善抑 郁症 患者 社会 支持 系统 的疗效 肯定 ，有 效改 善抑郁 症患 者 的社会 功能 。 关 键 词 ：认 知 行 为 治疗 ：抑 郁 症 ：社 会 支 持 系 统 中图 分 类 号 ：Ｒ７４９．４
抑郁 症 属 情感 性 精 神 障碍 ．主要 表 现 为 持久 的 情 感或 心 境低 落 ．并 伴 有 相应 的认 知和 行 为 改变 本 病 的病 因 目前 还 不 十分 清楚 ．但 大多 认 为 与 心理 社会 因素 、神经 生化 因素 和遗 传 因素等 有关 … 近年 来 随着 社 会 竞争 压 力 的加 大 ． 抑郁 症 发病 有逐 年 上 升 的趋 势 ．故 对抑 郁 症 患者 实 施认 知 行 为 心理 治
２）主 要 观 察 指 标 ：（１）由 ３名 高 年 资 精 神 科 医 师 分 别 于 治 疗 前 及 治 疗 后 ２、４、８周 末 进 行 ＨＡＭＤ 量 表评 分 ．根据 ＨＡＭＤ量 表评 分 的减 分率 评定 治 疗 效 果 。（２）社会 支持评 定 量表 由 ３名精 神科 医师和 ２ 名 受 过训 练 的心理 咨 询 师组 成 的 团 队发 放 量 表 ．以 病 人 自评 的方 式进 行 量 表 的填 写 ．总分 及 各 维度 得 分 越 高社会 支持 系 统越好 。
１）研 究 工具 ：（１）自编社 会 人 口学 资料 表 ，包 括 患 者 的性 别 、年 龄 、病 程 、文 化 程 度 、居 住 地 等 社 会 人 口学资 料 。（２）汉密 尔顿 抑郁 量表 （ＨＡＭＤ） ：该量 表 为 ２４项 版 本 ，总分 超 过 ３５分 ，可 能 为严 重 抑 郁 ； 超 过 ２０分 ，可 能是 轻 或 中等 度 的抑 郁 ；如 小 于 ８ 分 ，则 没有 抑 郁 症状 ，总分 越 高病 情 越 重 ，（３）社 会 支 持评 定 量 表［２１：此 量 表从 四个方 面计 分 ，即社 会 支 持 总 分 、客 观支 持 分 、主 观支 持分 、对社 会 支 持 的利 用 度 ，第 １—５、８—１０条 采 用 ４级 评 分法 ，第 ６、７条 如 回答 “无 任 何 来 源 ”计 ０分 ．回答 “下 列 来 源 ”者 ．有 几个 来 源就 计几 分
甘肃 科技
Ｇａｎｓｕ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ
Ｖｏ１．３４ Ｎｏ．１ Ｊａｎ． ２０１８
认 知行 为治疗对 改善抑郁 症患者社会 支持 系统 的临床对照研究
赵 东 荣 ，赵 小 荣 ，霍 小 宁 ，许 乃 红 ，丁祥 国 ，薛
３）药 物 治疗 ：两 组 均 予艾 司西 酞 普 兰 系统 治
第 三 人 民 医 院精神 科 住 院 的抑 郁 症 患者 共 １００例 由高 年 资 主治 医 师 以上 人员 进 行诊 断 ，由经 专 业 培 训 的心理 咨 询 师进 行 心 理测 差 ：人 组标 准 ：［ ］均 符 合 国际 疾病 分 类 第 １０版 抑 郁症 的诊 断标 准 ：（２）抗 抑 郁 药物均予 “艾 司西酞 普兰”系统治疗 ；（３）年 龄 １６—６３ 岁 ；（４）获 得 患者 或 家属 知情 同意 。入组 患 者共 １００ 名 ，采 用 随 机数 字 表示 法 将 患者 分 为认 知 行 为 治 疗 （ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｔｈｅｒａｐｙ，ＣＢＴ）组 （研 究 组 ）和 对照组 。研究组 ５０人 ，男 １３例 ，女 ３７例 ，年龄 １６－－６２ 岁 ，平 均 年龄 （３５．０＋７．５）岁 ，病 程 ２个 月～１６年 ．平均 （９．０±３５）年 ，汉密 尔 顿抑 郁量 表 （ＨＡＭＤ）ｆ２／总 分 平 均 （３３．６±８．２）分 ；对照组 ５０例 ，其 中男 １４例 ，女 ３６例 ，年
７
疗 和心 理社 会支 持 具有 重要 的现 实意 义 …。因此 ．为
探 讨 认 知 行 为 心 理 治 疗 对 改红善 抑㈣姗郁 症 患 者 社 会 支
持 系 统 的临 床疗 效 ．本 研 究对 １００例 抑 郁 症 患 者进 行对 照研 究 ，报告 如 下 ：
１ 对 象 和方 法
１．１ 对 象 为 ２０１３年 ６月 至 ２０１６年 ６月 期 间 在 兰 州 市
龄 １８—６３岁 ，平 均 年 龄 （３６．８±６．７）岁 ，病 程 ３个 月～ １７年 ，平 均 （１Ｏ．２±４．５）年 ．汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 （ＨＡＭＤ）总分 平均 （３２．５－ ＋９．０）分 。在 服用 同一 种 药物 治疗 的基 础上 ．研 究 组 同时 接受 ８周 的认 知行 为治 疗 ，另一 组 则 为对 照 组 。两 组 以上 各 项 差异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５） １．２ 方 法
（１．兰 州 市 第 三人 民 医 院 精 神 科 甘 肃 兰 州 ７３００５０；２．兰 州 财 经 大 学 ，甘 肃 兰 州
摘 要 ：探 讨 认 知 行 为 疗 法 对 改 善 抑 郁 症 患 者 社 会 支 持 系统 的 临床 疗 效 。 在 兰 州 市 第 三 人 民 医 院 住 院 的 １００例 抑 郁 症 患 者 随 机 分 为研 究 组 和 对 照 组 ，各 ５０例 ，采 用 汉 密 顿 抑 郁 量 表 （ＨＡＭＤ）、Ｂｅｃｋ抑 郁 自评 量 表 （ＢＤＩ）、社 会 支 持 评 定 量 表 在治 疗 前 及 治 疗 后 ２、４、６、８周 时 评 定疗 效 。两 组 治 疗 后 ＨＡＭＤ 评分 较 治 疗 前 均 显 著 降 低 （Ｐ＜０．０５或 Ｐ＜ Ｏ．Ｏ１），社 会 支 持 评 定 量 表 评 分 显 示研 究 组 的社 会 支 持 系 统 状 况 明显 改善 且 主 观支 持维 度得 分 明 显 高 于 对 照 组 （Ｐ＜ ０．０５或 Ｐ＜０．０１ ｏ认 知行 为治 疗对 改善抑 郁症 患者 社会 支持 系统 的疗效 肯定 ，有 效改 善抑郁 症患 者 的社会 功能 。 关 键 词 ：认 知 行 为 治疗 ：抑 郁 症 ：社 会 支 持 系 统 中图 分 类 号 ：Ｒ７４９．４
抑郁 症 属 情感 性 精 神 障碍 ．主要 表 现 为 持久 的 情 感或 心 境低 落 ．并 伴 有 相应 的认 知和 行 为 改变 本 病 的病 因 目前 还 不 十分 清楚 ．但 大多 认 为 与 心理 社会 因素 、神经 生化 因素 和遗 传 因素等 有关 … 近年 来 随着 社 会 竞争 压 力 的加 大 ． 抑郁 症 发病 有逐 年 上 升 的趋 势 ．故 对抑 郁 症 患者 实 施认 知 行 为 心理 治
２）主 要 观 察 指 标 ：（１）由 ３名 高 年 资 精 神 科 医 师 分 别 于 治 疗 前 及 治 疗 后 ２、４、８周 末 进 行 ＨＡＭＤ 量 表评 分 ．根据 ＨＡＭＤ量 表评 分 的减 分率 评定 治 疗 效 果 。（２）社会 支持评 定 量表 由 ３名精 神科 医师和 ２ 名 受 过训 练 的心理 咨 询 师组 成 的 团 队发 放 量 表 ．以 病 人 自评 的方 式进 行 量 表 的填 写 ．总分 及 各 维度 得 分 越 高社会 支持 系 统越好 。
１）研 究 工具 ：（１）自编社 会 人 口学 资料 表 ，包 括 患 者 的性 别 、年 龄 、病 程 、文 化 程 度 、居 住 地 等 社 会 人 口学资 料 。（２）汉密 尔顿 抑郁 量表 （ＨＡＭＤ） ：该量 表 为 ２４项 版 本 ，总分 超 过 ３５分 ，可 能 为严 重 抑 郁 ； 超 过 ２０分 ，可 能是 轻 或 中等 度 的抑 郁 ；如 小 于 ８ 分 ，则 没有 抑 郁 症状 ，总分 越 高病 情 越 重 ，（３）社 会 支 持评 定 量 表［２１：此 量 表从 四个方 面计 分 ，即社 会 支 持 总 分 、客 观支 持 分 、主 观支 持分 、对社 会 支 持 的利 用 度 ，第 １—５、８—１０条 采 用 ４级 评 分法 ，第 ６、７条 如 回答 “无 任 何 来 源 ”计 ０分 ．回答 “下 列 来 源 ”者 ．有 几个 来 源就 计几 分