足月待产健康教育

足月待产健康教育
入院时：
1、入院介绍：环境、人员、制度：贵重物品随身保管。

注意防火防盗防跌倒。

主管医生和主管护士，入院后不允许私自外出.。

注意个人卫生，不许留指甲。

2、分娩的征兆：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜早破、疼痛，出现以上征兆及时报告医务人员。

3、自数胎动的重要性及方法：9～21点自数胎动，数够十次即可，如胎动减少或过频报告医务人员。

胎动可显示胎儿是否缺氧。

分娩时：
1、临产发动后，通过阴查确定胎位及宫口扩张程度。

产妇仰卧，两腿屈曲分开，放松
2、作息及卧位指导，左侧卧位，保证充足睡眠（8~10小时/日）。

临产后，若宫缩不强且未破膜，鼓励产妇在宫缩间歇期在室内走动，有助于加速产程进展。

3、正常分娩的过程，宫口开大1CM送产房。

准备如下物品纸巾、妈妈用卫生巾、毛巾、水杯、吸氧管、少许食物，脱掉内衣裤。

4、指导饮食，间歇期少量多次进食高热量、易消化、清淡食物，注意摄入足够的水分，根据产妇自己的爱好，可选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、苹果、西瓜、桔子、香蕉、巧克力等多样饮食。

每日进食4-5次，少吃多餐。

肌体需要的水分可由果汁、水果、糖水及白开水补充。

注意既不可过于饥渴，也不能暴饮
暴食。

尤其在炎热的夏天，临产时出汗多，再不好好进食、喝水，更容易引起脱水的情况的发生，为了孩子及产妇自己的健康临产时注意饮食是很必要的。

5、减轻宫缩痛的方法，指导深呼吸，若腰骶部胀痛时，用手拳压迫腰骶部。

间歇期放松休息，恢复体力。

也可通过音乐、谈话等方式转移注意力，减轻其疼痛的感觉
6、排空膀胱的目的及配合要求，每2~4小时排尿一次，以免膀胱充盈，影响宫缩及胎头下降。

因胎头压迫引起排尿困难者，必要时予导尿，分娩时，同顺产健康教育。

胎膜早破健康教育
入院第一天：
1.入院介绍：环境、人员、制度、服务项目，产前区，贵重物品随
身保管。

供应热水，注意防火防盗防跌倒。

主管医生和主管护士，每天早上8～9点半查房时间所有家属在休息区等候。

入院后不允许私自外出.。

注意个人卫生，不许留指甲。

2.讲解卧床休息的重要性及卧位要求，绝对卧床休息，左侧卧位为
主，也可右卧或平卧。

抬高臀部，准备便盆，学会床上大小便。

预防脐带脱垂，一旦发生脐带脱垂，对胎儿及危险。

3.饮食指导：补充足量的维生素，新鲜水果和蔬菜，多饮水，促进
大便通畅。

4.讲解胎监的目的及配合方法：监测胎心率及预测胎儿宫内储备能
力和宫缩情况。

5.讲解自数胎动的重要性及方法：9～21点自数胎动，数够十次即可，
如胎动减少或过频报告医务人员。

胎动可显示胎儿是否缺氧
6.讲解预防感染的重要性及方法：保持床铺整洁干净，保持外阴清
洁，放置吸水性好的卫生垫，勤换卫生垫，保持清洁干燥，防止上行性感染。

一天三次会阴抹洗。

破水12小时后常规给予抗生素预防感染。

正常羊水为清色如发现有黄色羊水及时报告医务人员，并暂保留卫生垫以便观察
7、计划分娩：白天入院病人，破水6小时后送产房计划分娩。

晚上入院病人，到早上查房后送产房计划分娩。

准备如下物品纸巾、
妈妈用卫生巾、毛巾、水杯、吸氧管、少许食物、脱掉内衣裤。

分娩时分娩后：同足月待产教育。

前置胎盘健康教育
入院时：
1.入院介绍：环境、人员、制度、服务项目。

贵重物品随身保管。

供应热水，注意防火防盗防跌倒。

主管医生和主管护士，每天早上8～9：30查房时间所有家属在休息区等候。

入院后不允许私自外出.。

注意个人卫生，不许留指甲
2.讲解卧床休息及左侧卧位重要性：孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，增加子宫、胎盘的血供，减少早产的机会。

应避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。

同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

3.饮食指导：饮食应营养丰富、全面多食高蛋白及含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜以及豆类等预防贫血。

长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，多饮水，养成定时排便的习惯。

4.讲解胎监的目的及配合方法：监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力和宫缩情况。

5.讲解自数胎动的重要性及方法：9～21点自数胎动，数够十次即可，如胎动减少或过频报告医务人员。

胎动可显示胎儿是否缺氧。

6.讲解预防感染的重要性及方法：保持床铺整洁干净，保持外阴清洁，放置吸水性好的卫生垫，勤换卫生垫，保持清洁干燥，防止上行性感染。

一天三次会阴抹洗。

出血时，应暂保留卫生垫方便计算血量
7.讲解主要用药的目的及配合要点：安宝为首选安胎药物，能抑制宫缩，孕妇会觉得心跳加快，如不能耐受，予调慢滴速。

同时需监测血糖。

病情稳定后，会逐步调慢滴速，直至改为口服安宝片。

手术前
1.剖宫产:解释术前准备的目的及术后注意事项：做好准备剖宫产心
里准备，保守治疗到36周可行剖宫产，如大量出血，危机母儿随时行剖宫产。

手术后：同剖宫产产健康教育
妊娠高血压综合征（手术）健康教育
入院时：
1.入院介绍：环境、人员、制度、服务项目：贵重物品随身保管。

供应热水，注意防火防盗防跌倒。

主管医生和主管护士，每天早上8～9：30查房时间所有家属在休息区等候。

入院后不允许私自外出.。

注意个人卫生，不许留指甲。

2、讲解卧床休息及左侧卧位的重要性：避声光刺激，卧床休息，
左侧卧位。

保证充分的睡眠（8~10小时/日），睡前予安定片帮助睡眠。

3、饮食指导：低盐高蛋白饮食，摄入足够的蛋白质、维生素、铁
和钙剂。

全身浮肿者限制食盐。

4、讲解胎监的目的及配合方法：监测胎心率及预测胎儿宫内储备
能力和宫缩情况。

5、.讲解自数胎动的重要性及方法：9～21点自数胎动，数够十次
即可，如胎动减少或过频报告医务人员。

胎动可显示胎儿是否缺氧
手术前：
1、.讲解所用药物的主要作用及配合要求：
硫酸镁：首选解痉药物，滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。

如全身发热，呕吐，可予调慢滴速。

用药前需检查膝反射、呼吸和尿量。

测量膝反射是否存在预防中毒。

2.讲解各种检查的目的及配合要点：记24小时出入量：每天记录液
体出入量。

测24小时尿蛋白定量：给予量桶放入防腐剂，将24小时的尿液放入，不可混杂其他杂质。

2.讲解测量血压的重要性及方法：根据医嘱和病情监测血压，可调
整用药剂量，评估病情变化，预防子痫。

测量血压时，平卧，半小时内无活动无进食。

如头痛、头晕、眼花、胸闷、恶心及呕吐等自觉不适随时报告医务人员。

手术前：
1.剖宫产:解释术前准备的目的及术后注意事项：
术前放松心情，避免情绪紧张，血压升高。

手术后：
术后控制血压，一般妊高症症状产后都可逐渐恢复，要积极配合。

2.同剖宫产术后健康教育。

妊娠期糖尿病健康教育
入院第一天：
1.入院介绍：环境、人员、制度、服务项目：贵重物品随身保管。

供应热水，注意防火防盗防跌倒。

主管医生和主管护士，每天早上8～9：30查房时间所有家属在休息区等候。

入院后不允许私自外出.。

每天三餐提前饭堂阿姨订餐。

注意个人卫生，不许留指甲。

2、饮食指导：多食绿叶蔬菜，豆类，粗谷物，低糖水果如青
苹果、番石榴等，并坚持低盐饮食。

3、讲解监测血糖的目的及配合要点：空腹及餐后2小时血糖
测定，空腹禁食8～12小时，一般在早餐前。

餐后两小时是以吃饭时第一口饭计时，2小时后测定。

入院2-6天：
1.讲解胰岛素注射的目的及注意事项、配合要点：根据医嘱是否
需要注射胰岛素，三餐前半小时通知护士注射胰岛素。

注意：应在有食物的情况下予注射，防止低血糖或酮症酸中毒
2.讲解足部、口腔及皮肤护理：保持良好的卫生习惯，早晚和三
餐后刷牙，保持足部干爽清洁，注重皮肤清洁，避免皮肤破损
3.休息与运动：有氧运动最好，如散步、中速步行、每日至少一
次，于餐后1小时进行，持续20~40分钟。

4、.制定控制血糖的饮食计划：
出院前一天：
1.指导孕妇正确进行胰岛素注射的方法：
1）、介绍笔的构造、如何安装和更换笔芯。

2）、介绍如何调节剂量，进行正确的皮下注射。

3）、观察注射后用药反应。

2.讲解低血糖发生的症状及应急措施
突然感动胸闷、心慌、四肢无力，冒汗等不适时，应立即呼救，并进食饮料，糖果等食物。

随身携带些糖果之类的零食预防低血糖。

出院时：
出院指导：定期产科和内科复查。

条件许可应在家每天监测空腹及餐后2小时血糖并记录，坚持孕期血糖控制在接近正常水平。

如发现血糖控制不稳定时应及时就诊。

如产后正常也需每3年复查血糖一次。

顺产（钳产、吸引产）健康教育
分娩第一天：
1.入院介绍：环境、人员、制度、服务项目产前区，贵重物品随身
保管。

供应热水，注意防火防盗防跌倒。

主管医生和主管护士，每天早上8～9：30查房时间所有家属在休息区等候。

入院后不允许私自外出.。

注意个人卫生，不许留指甲。

2.指导用正确方法自解产后第一次小便分娩后尽早自解小便，可预
防尿潴留和因膀胱充盈而引起产后出血。

产后虚弱，体力未恢复前应在床上垫便盘，放松肌肉，自解小便，如能自解小便后，告知护士。

3.饮食和卧床指导补充营养高热量饮食，多饮水。

卧床休息，避免
下床防止身体虚脱跌倒、坠床
分娩第二-第四天：
1.讲解产褥期知识：
产褥期产妇全身各系统功能改变较大，尤其是生殖系统。

产后子宫内均有创面，恶露一般三周干净，也有30天左右才干净，于产后56天内逐步恢复正常。

阴道流血多于经量及时报告医务人员。

2、饮食及产后活动指导：营养丰富和易消化饮食，如蛋类、鸡、肉、鱼、豆腐和新鲜蔬菜、水果等，不用忌口。

逐日增加下床时间和活动。

避免重体力劳动、剧烈运动和长期站立，以免引起子宫脱垂。

3．讲解保持会阴清洁的重要性一天给予会阴抹洗三次。

大小便后用消毒液抹洗。

勤换卫生垫，预防产褥感染。

4.讲解按压子宫的目的及配合要点经常按压子宫，可促进子宫收缩，排出子宫内淤血，减少产后出血，促进产后尽快恢复。

.5、讲解新生儿探视制度每周二和周五下午三点到五点之间。

6.讲解母乳喂养的好处，指导母乳喂养的方法。

坚持母乳喂养，学会挤奶技巧：拇指与食指分开，轻轻放在乳晕上，注意不要距离乳头太近，往胸壁方向向下向上挤压，沿着乳头依次挤压所有乳窦，注意手指不要在皮肤上滑动。

，每天挤奶6～8次或以上，出院后要继续挤奶。

出院前一天
1.指导出院后会阴伤口的护理方法。

保持会阴伤口清洁，避免久坐或久蹲，预防伤口裂开。

2.性生活与计划生育指导产后三个月禁性生活，尽快到当地上环。

3指导领取出生证的程序及方法1.带以下证件：①父母身份证户口本原件及复印件②孕产妇保健手册③新生儿保健手册④出院收据。

2.必须在婴儿出生后3个月内凭以上资料到门诊四楼领取。

3办证时间：星期一到五上午8到11点，下午2到4点
出院时：
.出院带药指导根据医嘱和药效指导出院带药。

引产（药流、利凡诺引产）健康教育
入院第一天：
1.入院介绍：环境、人员、制度、服务项目，贵重物品随身保管。

供应热水，注意防火防盗防跌倒。

主管医生和主管护士，每天早上8～9：30查房时间所有家属在休息区等候。

入院后不允许私自外出.。

每天三餐提前饭堂阿姨订餐。

注意个人卫生，不许留指甲。

2.协助病人顺利渡过悲伤期大多数流产的原因是自然选择的结果，
不用过度伤心，找到原因，为再次妊娠做好准备。

3.超过13周，利凡诺引产：进入产房将利凡诺注入羊膜腔内。

72小
时内将出现腹痛或阴道流血，产程开始
排胎前：
1.药物流产排胎的过程一般口服米索前列醇后孕妇开始自觉腹痛，
刚开始如经痛一般伴阴道流血，随着宫缩加强，准备便盆，有组织物排出时，通知医护人员查看是否是组织物，如需要送检，将把组织物放入规定容器送检验科。

2、利凡诺排胎过程72小时内自觉腹痛伴少许阴道流血，随着宫缩加强，宫缩10分钟一次进行第一次阴查，根据情况2到4小时进行阴查，宫口开1CM送产房，准备以下物品：纸巾、卫生垫、水杯、少许食物。

排胎后
1.产后第一次小便分娩后尽早自解小便，可预防尿潴留和因膀胱充
盈而引起产后出血。

产后虚弱，体力未恢复前应在床上垫便盘，
放松肌肉，自解小便，如能自解小便后，告知护士。

2.产后子宫内均有创面，恶露一般三周干净，也有30天左右才干净，
于产后56天内逐步恢复正常。

阴道流血多于经量及时报告医务人员。

3.饮食及产后活动指导营养丰富和易消化饮食，如蛋类、鸡、肉、
鱼、豆腐和新鲜蔬菜、水果等，不用忌口。

逐日增加下床时间和活动。

避免重体力劳动、剧烈运动和长期站立，以免引起子宫脱垂。

4.讲解保持会阴清洁的重要性一天给予会阴抹洗三次。

大小便后用
消毒液抹洗。

勤换卫生垫，预防产褥感染。

5.讲解如何避免奶胀因为不需要母乳喂养，一般医生会开退奶药－
补佳乐口服，如仍有奶涨，可饮山楂麦芽水或芒硝外敷双乳。

适当限制汤水摄入。

讲解按压子宫的目的及配合要点经常按压子宫，可促进子宫收缩，排出子宫内淤血，减少产后出血，促进产后尽快恢复。

出院时：
出院指导排胎后三个月禁性生活，一个月后返院门诊一楼产科复查。

剖宫产健康教育
手术第一天：
1.入院介绍：环境、人员、制度、服务项目产前区，开水洗手间共
用，贵重物品随身保管。

供应热水，注意防火防盗防跌倒。

主管医生和主管护士，每天早上8～9：30查房时间所有家属在休息区等候。

入院后不允许私自外出.。

每天三餐提前饭堂阿姨订餐。

注意个人卫生，不许留指甲。

2.术后进食时间及饮食指导术后6小时禁食禁饮，6小时后可进食流
质饮食，如水、汤。

第二天可进半流质饮食，如粥，面条。

肛门排气（放屁）后可进普食，以营养丰富，促进乳汁分泌，增强体力为主。

3..指导定时翻身及床上活动术后6小时去枕平卧，6小时后每2H翻
身，可垫枕头。

床上适当活动。

手术第二至第五天
1.讲解拔尿管的目的和配合要点术后第一天留置尿管，防止尿管堵
塞，脱落，夹住尿管，每4H开放一次。

第二天拔除尿管前，待有尿意时，拔除尿管，2小时内自解小便。

尽早自解小便，预防尿潴留，促进排尿功能恢复，预防产后出血。

2.饮食及产后活动指导营养丰富和易消化饮食，如蛋类、鸡、肉、
鱼、豆腐和新鲜蔬菜、水果等，不用忌口。

拔出尿管后，可下床活动，逐日增加下床时间和活动。

避免重体力劳动、剧烈运动和
长期站立，以免引起子宫脱垂
3.讲解保持会阴清洁的重要性一天给予会阴抹洗三次。

大小便后用
消毒液抹洗。

勤换卫生垫，预防产褥感染。

4.讲解按压子宫的目的及配合要点经常按压子宫，可促进子宫收缩，
排出子宫内淤血，减少产后出血，促进产后尽快恢复。

5.红外线理疗的目的及配合要点术后24小时每天用红外线理疗灯照
伤口20分钟，照完伤口用芒硝和大黄粉外敷伤口，可促进伤口干燥，尽快愈合。

中药外敷6小时后通知护士更换敷料。

6..讲解新生儿探视制度每周二和周五下午三点到五点之间。

7.讲解母乳喂养的好处，指导母乳喂养的方法。

坚持母乳喂养，学
会挤奶技巧：拇指与食指分开，轻轻放在乳晕上，注意不要距离乳头太近，往胸壁方向向下向上挤压，沿着乳头依次挤压所有乳窦，注意手指不要在皮肤上滑动。

，每天挤奶6～8次或以上，出院后要继续挤奶。

我科每天有8次送奶时间：8：30开始每隔3H 送奶一次，提前半小时取高压消毒玻璃奶瓶，现挤现送，不要放置过久。

出院前一天
1.指导出院后腹部伤口的护理方法。

保持伤口清洁干燥，避免进行
增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，变换体位时动作要轻缓。

2.性生活与计划生育指导术后六个月禁性生活，尽快到当地计生结
扎或上环。

指导领取出生证的程序及方法1.带以下证件：①父母身份证原件及复印件②生育原证件及复印件③新生儿保健手册④出院结帐单。

2.必须在婴儿出生后3个月内凭以上资料到入院处领取。

3.必须是父母亲自领取，其他人不可代领。

3.4.办证时间：星期一到五上午8到12点，下午2到5点
出院时
1.介绍母婴复查的时间、地点、指征产后42天至56天携带儿童保
健手册、产检本返我院门诊三楼妇保科及儿科大楼三楼儿保科进行健康检查，以便了解母婴健康情况
2.出院带药指导根据医嘱和药效指导出院带药。