尖锐湿疣148例的微波治疗及其护理

尖锐湿疣148例的微波治疗及其护理
摘要】目的探讨微波治疗尖锐湿疣及其贯穿在整个治疗过程中的护理所产生的
临床效果。

方法对148例尖锐湿疣患者进行微波治疗及其局部护理，心理疏导，健康宣教，以及自我管理。

结果微波治疗尖锐湿疣配合护理能激发病人积极主
动的配合治疗，提高依从性，防止术后感染和斑痕的形成，控制疾病的传播和蔓延。

结论治疗：尖锐湿疣配合护理干预，对提高治疗率，降低复发率无疑是一
种理想的治疗方案。

【关键词】尖锐湿疣微波治疗健康教育心理护理
尖锐湿疣（CA）是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病（STD），CA
的发病率逐年上升，在欧美国家已居STD的首位，在我国为第3位[1]。

由于发病
部位的特殊、易感染、病人羞于启齿，加之病程长，复发率高，常需反复多次治疗，导致病人对治疗缺乏信心，并伴随一些精神症状，如强迫、抑郁、焦虑、恐慌、烦躁不安,直接影响CA的治疗、转归、及治疗后生活质量。

因此，合理的手
术方式，恰当的治疗手段极其贯穿其中的护理，是提高治愈率，降低复发率的有
效手段。

我们从2006年3月－2008年5月对148例CA患者采用微波手术治疗
并通过护理和宣教收到较理想的效果，现总结报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
148例患者经临床确诊其中男性115例，女性43例，年龄17-68岁，病程1
周-6个月，发病部位女性在阴阜，阴带，大小阴唇，会阴部，阴道及宫颈部位及
肛周；男性在包皮，阴茎冠状尿道口，内板系带，肛周等部位，皮损状态为菜花状，鸡冠状，乳头状，扁平状。

颜色呈粉红色，灰白色，褐色等，所有患者无糖
尿病，血液病及严重的肝，肾疾病。

1.2操作方法
采用南京启亚科技有限公司，南京市微波电子研究所联合制造的FOR SEA
（庆海牌）MTC-4型多功能微波手术治疗仪。

功率为60-70mA，定时4秒。

术前
用5%的冰醋酸涂布疣体及其周围皮肤粘膜，使被HPV感染的临床及其亚临床表
现的皮损充分显露出来。

术前，常规碘伏消毒，再用2%的利多卡因5ml，加盐酸
肾上腺0.1-0.2ml，以减少出血，做局部浸润麻醉，然后根据疣体的大小部位选择
不同的功率60-70w时间4秒及不同的微波辐射器，以局部组织发白为度。

治疗
后碘伏消毒，用无菌纱布覆盖，治疗结束一个月后复查，随访6个月。

1.3治愈：治疗后复查，治疗部位无新生长的疣体，醋酸白试验阴性；病灶皮肤粘膜光滑，外形恢复正常。

复发：在治疗部位及其皮肤周围长出新的疣体，醋
酸白试验阳性。

2 护理
2.1微波术后的护理
原疣体被破坏，留有创面术后局部肿胀、渗出应嘱患者用1:5000高锰酸钾溶
液清洗局部，然后外涂百多邦抗生素软膏每天两次，以防化脓感染，注意个人卫生，术后72小时内禁用热水洗浴，以免加重局部水肿，治疗期间禁止性生活，
患者的内裤、毛巾、洗浴用具应与家人分开使用，并煮沸消毒，以免交叉感染。

2.2心理护理
患者存在的主要心理问题有：烦躁、焦虑、紧张、恐惧、羞耻、自责及抑郁
等心理问题［２］。

又由于CA需要反复多次治疗，给患者造成了沉重的心理压
力和经济负担，使患者悲观、绝望、从而自暴自弃，不配合或放弃治疗，由于这
些不良情绪的产生会导致一系列的生理，心理变化，引起免疫功能低下，而细胞
免疫功能低下，直接影响尖锐湿疣患者的病程及治疗效果［３］。

有效的心理护
理是治疗疾病的重要因素之一。

因此，在治疗过程中，通过与患者的沟通，了解
患者的心理问题，有针对性的进行疏导，安慰，鼓励患者，提高患者对治疗疾病
的依从性，树立战胜疾病的信心，从而改变患者的不良心理及劣性情绪，让患者
积极主动的配合治疗，达到缩短病程，治疗疾病的目的。

2.3健康宣教
健康教育是提高自我管理能力的有效途径［４］。

加强对就诊患者性病防治
知识的宣教，使患者了解CA的病因、传播途径、治疗效果、术后的局部护理及
愈后，强调不正常的性行为给个人、家庭、社会带来后果；注意个人卫生，保持
局部清洁，个人洗浴用具应与家人分开，同时要夫妻同治，并根据病人的文化程
度耐心解答患者提问，向他们说明早发现、早诊断﹑早治疗对缩短病程降低复发
率的重要性。

3 结果
148例CA患者，通过微波治疗及护理，1次治愈87例占58.8%，经二次治愈49例，占33.1%，经第三次治愈12例，占0.81%。

所有患者治疗后，均嘱其如有复发应前来复诊，随访6个月治愈率100%，治疗效果理想。

4 讨论
随着经济的发展,社会的开放，性传播疾病的发病率逐年上升。

CA不仅仅是生殖器部位的局部病变，由它引发的心理问题以及给病人带来的痛苦远远大于疾病
本身。

有效的治疗﹑护理﹑心理疏导和健康宣教，才能保证病人身心都得到康复，从而达到防治结合的目的：微波治疗主要通过组织内加热的方式使组织变性凝固
或汽化，从而使疣体坏死，达到治疗目的［５］。

此方法操作简单，痛苦小，无
斑痕，保证了局部组织器官的生理功能，安全高效，治疗期间不影响患者的正常
工作和生活，患者易于接受。

参考文献
[1]龚向东，叶顺章，张君英等.1991-2001年我国性病流行病学分析[J]中华皮肤科杂志；2002，35（3）：178-182.
[2]吴英.液氮冷冻尖锐湿疣的护理干预[J]护理实践与研究2008年第5卷第6期下半月版.
[3]徐文斌，周虎.尖锐湿疣复发与患者心理状况和白介素-10相关性研究[J]南方医科大学学报2008；28（5）.
[4]戴霞，尹志如，姚东芳等.糖尿病患者的自我管理能力调查分析[J]护理学杂志2001，16（11）：649.
[5]高芳，张柱明等.微波配合转移因子与干扰素治疗尖锐湿疣预防复发的效果比较[J]皮肤病与
性病2006；3：41-43.。