儿科输液的注意事项及护理体会,我来告诉你!
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儿科输液的注意事项及护理体会,我来
告诉你!
静脉输液是治疗小儿人群的常见措施,但是由于小儿人群血管比较细以及皮肤比较嫩,因此加大静脉输液难度。
为了改善小儿静脉输液的效果,必须采取合适的护理措施,提高静脉输液的一次性成功率。
一、注意保持平和的心态
在对小儿人群开展静脉输液操作时,护士需保持平和的心态,不要急躁。
除此之外,使用温和的态度对待每一位患儿,提前做好家长的思想工作,让家长不要因为患儿哭闹而给护士添堵或邀请家属积极配合,固定患儿,转移患儿的注意力,最终促使静脉输液操作顺利开展。
二、选择合适的穿刺血管
由于患儿年龄小且血管细,因此静脉输液难度远远高于成年人群。
一般情况下,首先选择患儿的手足浅静脉和头皮静脉进行静脉输液操作。
新生儿(2岁以下)头部脂肪比较少且静脉容易被看清,因此适合开展头皮静脉穿刺操作。
在操作期间,首先需在穿刺部位进行备皮,充分暴露血管后开展穿刺操作。
在患儿的额正中静脉(手触摸无搏动为静脉)以及颞前静脉处选择直且清晰的血管,如果不小心穿刺动脉,需立即挤压输液管,待血液回流血管之后反捏头皮针末端,再快速拔出针头,稍微用力按压(5分钟左右)且向家长做好解释工作。
2岁以上患儿头皮皮下脂肪比较厚且血管不够清晰,因此不建议选择头皮静脉进行穿刺。
一般情况下,选择患儿的足背静脉或手背静脉等进行穿刺。
如果患儿需长期接受静脉输液,首先考虑从远心端进针,便于日后执行穿刺操作。
在对
患儿开展抢救工作时,需选择粗且直的血管,首选肢体静脉。
需要注意的是,不
要在关节处以及骨隆突处进针。
三、掌握输液技术
1.负压穿刺法
首先,消毒穿刺部位,将输液器内的空气排尽。
其次,一手堆着头皮针软管,形成负压;另一手持针与头皮呈5~15°进针。
最后,进入皮下平行进针,见回血
后头皮针再往前进1毫米左右,再妥善固定针头。
需要注意的是,穿刺过程中切
忌来回进针和退针。
2.缠绕固针法
在头皮静脉输液穿刺成功之后,需选择吸汗性强以及合适的绷带进行缠绕。
将针头进行妥善固定,缠绕患儿头部一圈后避开针头位置打结,固定绷带,防止
针头脱位或滑动。
四、合理控制输液低速
由于小儿人群的心肺等重要器官组织尚未发育完全,因此患儿的负荷功能比
较差,如果此时输液速度太快且短时间内输入大量的液体,将引发肺水肿或者急
性心力衰竭。
正常来说,新生儿的液体滴注速度为:10滴/min~15滴/min;婴幼
儿的液体滴注速度为:20滴/min~30滴/min.护士需注意增加对患儿的输液速度
的巡视,向家长解释合理控制低速的重要性;除此之外,密切关注患儿的面色变化,不要随意调节液体低速,如果出现异常可立即呼叫护士。
五、重视对患儿及其家长的健康教育
由于小儿人群年龄小,因此静脉穿刺之前极易出现恐惧情绪、焦虑不安情绪
和过度紧张情绪等。
个别患儿情绪比较亢奋。
护士在接近患儿时需面对微笑,尽
量消除患儿的恐惧感和不安感。
通过肢体语言转移患儿注意力,如通过玩游戏或
讲故事等方式获得患儿的信任,从而顺利开展静脉输液治疗。
护士在和患儿沟通
期间,需保持温柔的目光,切忌大声呵斥患儿或做一些令患儿害怕的动作,也不能表现出不耐烦的感觉,防止患儿的心理压力过大。
对患儿开展健康教育的同时,还需注重家长的健康教育。
家长是患儿最为信任的人,也是患儿安全感的来源。
如果家长情绪稳定,那么患儿情绪也逐渐区域稳定。
如果家长言行过激或做一些不文明动作,那么患儿有样学样,不会配合医护人员工作,导致静脉输液工作难度加大。
对家长进行健康教育时,重点向其介绍静脉穿刺技巧和注意事项等,从而愉快地接受。
六、加强沟通
语言沟通;交流是在护患关系中传递情感的桥梁,通过有礼貌、真诚、自然而友好的对话,有助于引导病人更好地认知和应对疾病,减少和消解消极情绪。
在与病人交流时,护士应该充满热情和真诚,特别是在使用礼貌称呼方面要特别注意。
根据病人的性别、年龄、职业等因素,选择合适的称呼,使病人感到轻松和自然,这样的交流方式会让病人感到舒适,同时也能传达出护士真实、诚恳的态度。
认真倾听,注重非语言沟通;认真倾听体现了护士对患者及家属的尊重,这种倾听远不止于回应他们的问题,还需要做到通过患者面部表情、肢体动作等非语言方式,真切理解所听到的信息,深入体会患者及其家属内心的真实情感,在进行倾听时,护士应全神贯注,与对话对象保持适当距离,保持自然的身姿,通过目光交流表现出关心,避免中断病人的发言,并在恰当的时机作出回应。
七、结语
综上所述,护士在为小儿静脉输液期间需注意保持平和的心态、选择合适的血管进行穿刺、掌握娴熟的输液技巧、重视对患儿及家长的健康教育,最终促使静脉输液操作顺利进行。
作者简介:陈秀华(1983.08)女,民族:汉族,籍贯:广西省玉林市,职称:主管护师,学历:本科,研究方向:儿科护理。