医学影像住院医师：其他科室四

医学影像住院医师：其他科室四
1、多选蓝鼓膜可见于()
A.胆固醇肉芽肿
B.分泌性中耳炎
C.颈静脉球体瘤
D.耳硬化症
E.耳外伤颞骨骨折正确答案：A, B, C, E
2、单选男孩，8岁，反复眼睑（江南博哥）水肿3个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞20~30个／HP，诊断为肾炎性肾病。

实验室检查可表现为，但除外（）
A.BUN、Cr增高
B.血白蛋白2.5g／L
C.血清总蛋白4.5g／L
D.血胆固醇10.6mmol／L
E.α2球蛋白降低，γ球蛋白增高
正确答案：E
3、填空题诊断颌骨骨折最重要的依据是（）。

正确答案：咬合关系错乱
4、填空题急性卡他性结膜炎发病潜伏期为（），发病后（）是病情达到高潮，其自然病程为（）。

正确答案：1～3天；3～4天；10～14天
5、单选一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步
正确答案：C
参考解析：此病人的步行符合感觉性共济失调。

小脑蚓部病变，行走呈醉汉步态；小脑半球或前庭病变，行走向患侧偏斜。

两下肢痉孪性轻瘫行走时，出现剪刀步态。

鸭步见于肌营养不良症，因骨盆带肌无力，走路左右摇摆。

6、单选慢性喉炎的主要症状是（）
A.喉部有不适、干燥感
B.说话时有喉痛感
C.声音嘶哑
D.喉部分泌物增加
E.讲话时感费力
正确答案：C
7、配伍题室间隔缺损并发心衰，首选治疗是（）急性肾小球肾炎并发心衰，首选治疗是（）急性风湿性心脏炎并发心衰，首选治疗是（）肺动脉瓣重度狭窄并发心衰，首选治疗是（）
A.地高辛
B.利尿剂
C.手术
D.扩血管药物
E.强的松
正确答案：A,B,E,C
8、判断题感音神经性听力损失药物及手术治疗效果较理想，早期手术是关键。

正确答案：错
9、问答题试述喉癌的诊断要点。

正确答案：喉癌的诊断要点是：（1）临床表现：根据肿瘤发生的部位，分为声门上型、声门型和声门下型。

因肿瘤生长部位及侵犯的范围不同，症状表现不一。

①声嘶：是声门型喉癌的早期表现，其他型肿瘤侵及声带时发生。

②咽喉疼痛并放射至耳部。

③痰中带血、咳嗽。

④呼吸困难。

⑤颈前软组织肿块。

声门下癌多见。

⑥颈淋巴结转移。

声门上、声门下癌多见。

（2）相关检查：①喉镜检查：间接喉镜、纤维喉镜和动态喉镜观察肿瘤形状、范围及声带活动度。

②颈部扪诊：重点注意有无肿大淋巴结及喉体变化情况。

③影像学检查：喉CT 及MRI检查，了解癌肿的浸润范围及颈淋巴结转移情况；下咽及食管造影，了解下咽及食管入口有否肿瘤侵犯。

④病理检查：根据情况可在各类喉镜下取活检，以明确肿瘤性质。

10、填空题耳源性硬脑膜外脓肿最重要的治疗原则是（）。

正确答案：经乳突手术清除病灶
11、判断题45岁患者需做眼底检查，可用2％后马托品扩瞳。

正确答案：错
12、单选某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现（）
A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失
正确答案：B
参考解析：因传导双上肢痛、温觉及部分触觉的神经纤维在颈5-胸2的灰质前连合处交叉经过，此处病变将损伤它们，而传导双上肢深感觉和另一部分触觉的纤维在同侧后索走行，不受前连合病变的影响。

13、单选关于分泌性中耳炎鼓膜表现，说法错误的是（）
A.鼓膜充血
B.鼓膜内陷
C.鼓膜呈淡黄色或琥珀色
D.鼓气耳镜检查鼓膜活动受限
E.透过鼓膜可见液平面
正确答案：A
14、单选男，30 岁。

4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。

双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。

无疼痛。

查体：T．以下痛触觉消失、有马鞍回避。

双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。

腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。

脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。

脊管碘水造影表现为（）
A.水平面样阻塞
B.阻塞面光滑呈杯口状
C.阻塞面呈楔形
D.脊髓呈梭形膨大
E.碘水分散呈水滴状
正确答案：D
15、单选如已确诊为下颌骨成釉细胞瘤，其治疗原则为（）
A.放射治疗
B.综合治疗
C.下颌骨切除加颈淋巴清扫术
D.手术彻底刮治或下颌骨方块切除
正确答案：D
16、填空题拔上颌牙时，患者上颌牙平面与地面呈（）；拔下颌牙时，下颌牙平面与地面（）。

正确答案：45°；平行
17、单选因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于（）
A.先天性原发性胆脂瘤
B.先天性继发性胆脂瘤
C.后天性原发性胆脂瘤
D.后天性继发性胆脂瘤
E.以上都不是
正确答案：C
18、填空题携带式助听器可根据其放置部位分为5型，即：（）、（）、（）、（）、（）。

正确答案：盒式助听器；眼镜式助听器；耳背式助听器；耳内式助听器；耳道
式助听器
19、单选咽隐窝有结节状隆起，表面粗糙不平，易出血的可能是（）
A.急性腺样体炎
B.急性化脓性扁桃体炎
C.腺样体肥大
D.慢性扁桃体炎
E.鼻咽癌
正确答案：E
20、单选慢性胃炎最为主要的病因为（）
A.病毒感染
B.精神、神经因素
C.胆汁反流、胆盐刺激
D.幽门螺杆菌感染
E.长期服用刺激性食物和药物
正确答案：D
21、多选轮状病毒肠炎的大便特点是（）
A.无腥臭味
B.水样或蛋花汤样
C.大便中可有大量病毒
D.病初常伴上感症状
E.粪便镜检偶有少量的白细胞正确答案：A, B, C, D, E
22、单选正常儿童的尿液比重范围是（）
A.＜1.010
B.1.005～1.015
C.1.006～1.008
D.1.010～1.025
E.＞1.025
正确答案：D
23、多选慢性喉炎的致病因素可能是()
A.用声过度
B.长期吸入有害气体或粉尘
C.急性喉炎长期反复发作或迁延不愈
D.鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症
E.下呼吸道慢性炎症正确答案：A, B, C, D, E
24、问答题试述喉部各区的淋巴引流。

正确答案：喉部的淋巴引流是：（1）喉部淋巴系统以声门区为界，分为声门上区组和声门下区组。

喉两侧淋巴结的引流按区分开，仅少数左右互相交流或混合。

（2）声门上区的组织中有丰富的淋巴管，汇集于杓会厌皱襞后形成较粗大
的淋巴管，进入颈内静脉周围的颈深上淋巴结，有少数汇入颈深下淋巴结或副神经链。

（3）声门区的声带组织内淋巴管甚少。

（4）声门下区组织中的淋巴管较少，汇集后进入喉前淋巴结、气管前和气管旁淋巴结，再进入颈深下淋巴结。

25、判断题胎儿生长受限的病因中以母体因素最常见。

正确答案：对
26、单选化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选（）
A.换用抗生素种类
B.加大抗生素剂量
C.鞘内注射抗生素
D.硬膜下穿刺排液
E.外科手术治疗
正确答案：D
27、判断题目前腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准，而且可以在确证的情况下起到治疗的作用。

正确答案：对
28、单选以下有关肺炎的各项叙述正确的是（）
A.衣原体肺炎，儿童多见
B.毛细支气管炎，3岁以上多见
C.腺病毒肺炎，6~24个月多见
D.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
E.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
正确答案：C
29、填空题鼻咽癌患者颈淋巴结转移常见，达到（），多为（）。

正确答案：60％；颈深部上群淋巴结
30、配伍题角膜呈树枝状或地图状角膜溃疡（）角膜溃疡表面有大量黄绿脓性分泌物，发展迅速，很快出现大面积穿孔（）角膜溃疡面多呈圆形．表面有灰黄色脓液，边缘卷曲．向四周或深层迅速发展（）
A.单疱病毒性角膜炎
B.绿脓杆菌性角膜炎
C.真菌性角膜溃疡
D.匐行性角膜溃疡
E.蚕食性角膜溃疡
正确答案：A,B,D。