透析中低血压的应急预案
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透析中低血压的应急预案
是指透析中收缩压下降》20mmhg以上，并有低血压症。
1．紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。
《1》采取头低位。
《2》停止透析。
《3》补充生理盐水100ml.或20%甘露醇，或白蛋白溶液等。
《4》上述处理后，如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍密切监测血压变化；如血压无好转再次给予补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。如上述处理血压仍快速降低，则需要升压药物治疗，并停止血透，2 积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。常见原因：
<1>容量相关性因素：包括超滤速度过快，设定的干体重过低，透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。
《2》血管收缩功能障碍：包括透析液的温度较高，透前应用降压药物，透析中进食，中重度贫血，自主神经功能障碍。
《3》心脏因素：如心脏舒张功能障碍，心律失常，心脏缺血，心包填塞，心肌梗塞等。《5》其他原因：如出血，溶血，空气栓塞，透析器反应等。
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