加减生化汤治疗母畜产后恶露不尽

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2016年第6期
（总第193期
）在多年的临床实践中,笔者应用加减生化汤治疗母畜产后恶露不尽25例,治愈23例,收到良好效果。

现介绍如下,供同行参考。

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基本方剂及加减
1.1基本处方:当归60g 、川芎40g 、桃仁30g 、三棱30g 、莪术30g 、黄连25g 、白术45g 、党参60g 、山药50g 、枳壳30g 、甘草20g ,水煎候温,一次灌服。

1.2加减:对气虚、血虚严重者,重用党参,加黄芪、熟地、白芍;肺部有热或体温升高者加知母、贝母、黄芪;粪稀薄者,加云苓、车前子;粪干燥者,加大黄、蜂蜜;恶露将尽而反刍食欲仍不佳者,加槟榔、龙胆草、砂仁,减三棱、莪术。

此外,可根据体质及病况随时配合应用强心、补液及抗生素治疗。

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方解当归补血活血,祛瘀生新,温中止痛,润肠通便;含有维生素B12,对子宫有兴奋和抑制的“双面性”作用,能调整子宫功能状态,还可保肝、抑菌,抗维生素E 缺乏症。

川芎辛散温通,祛风止痛,活血行血;有扩张血管,增加肢体血流量,镇痛及抑菌作用。

三棱、莪术、桃仁能活血散瘀,生新,利气止痛;三棱、莪术二药能较好地促进动物腹腔内自体血液和凝血块的吸收;桃仁有抗凝血作用。

黄连燥湿解毒,为广谱抗菌药,其有效成份为黄连素,能影响细菌的糖代谢、丙酮酸的氧化,可增加白细胞及肝脏网状内皮细胞的吞噬能力,恢复动物因感染而产生的代谢障碍,如心机糖亢及莫些酶活性的降低。

党参补中益气,生津止渴,和脾胃,除烦热;能兴奋中枢神经系统,增强机体抵抗力,增加红细胞、血红蛋白而补血。

枳壳理气宽肠,散结祛瘀;能兴奋子宫,增强其收缩力。

甘草能活脾胃,解毒止渴,调活诸药;有抗炎及抗变态反应的作用;其有效成份甘草酸及甘草次酸盐能
抑制毛细血管通透性,甘草次酸盐具有类固醇型基本母核,呈现多种激素作用。

白术健脾消痰、止泻,与凉润药同用善补肺,与开散药同用善调肝,与镇静药同用善养心,与滋阴药同用善补肾。

山药色白入肺,甘味归脾,益肾滋血,强志育神。

以上诸药相合,富消补、散收、刚柔于一方,消而不伐,补而不腻,散而不过,收而不留,能较快地促进胎衣排出,消除炎症,增进食欲,极早净化恶露。

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典型病例
2013年5月12日本乡文堡村一头5岁黄色母牛来诊,主诉:16天前因难产取出死犊,部分胎衣残留在子宫内,阴门常流污红夹杂淡黄色恶露,稍卧或要起立时流得更多;反刍、食欲渐减,经医多次,效果不佳。

现症:精神抑郁,鼻镜干燥,被毛干粗无光泽,结膜朝红,舌色暗红,舌下血管瘀血,心音亢进,出气硬,肺部呼吸音粗厉,体温39℃,阴户周围有少许恶露结痂,不时努责作排粪状,排出暗红色恶露,极腥臭。

治疗中药方:当归60g 、川芎40g 、桃仁30g 、三棱30g 、莪术30g 、黄芩50g 、黄连25g 、枳壳30g 、白术45g 、熟地40g 、党参40g 、白芍60g 、知母50g 、贝母30g 、甘草20g ,水煎,候温一次灌服。

另用糖盐水1000mL 、地塞米松10mL 、庆大霉素60万单位、10%安钠咖20mL ,混合一次静注。

次日体温降至38℃,精神好转,出气平和,肺部呼吸音已不明显,心音好转。

从阴道排出残余胎衣约半铁锹,白带恶露,但努责减轻。

减西药,中药原方照用,至5月15日恶露大减,排出残余胎衣渐少,努责已不明显,反刍食欲好转,中药减三棱、莪术、知母、贝母,加槟榔、龙胆草。

5月17日,恶露消失,食欲恢复,一切正常。