持续中心负压吸引在预防乳腺癌术后皮下积液的效果研究

５ 叶少珍 ，江燕萍音０ 宫产术后再次妊娠 １６ ５ 疾病 和产科合并 症 ，如 妊娠期高 血压疾病 、前 置 ［】 罗世 芳 ，
例分娩方式分析ｌ ． Ｊ现代医 院，２ １ ，１ （７ ５ １ ０ ０ ｝３ ． １ １ 【］ 黄醒 华． ６ 对剖宫产术 的思考【． Ｊ 中国实用妇科与产科 １
杂 志 ，２ ０ ，１（｝ ３ ５ ０ ３ ９７ ８ ．
［】 朱 洁云． ７ 疤痕子宫再次妊娠 分娩方式探讨［ ． Ｊ 国际医 ］
药卫生导报 ，２ １ ，１ （１ １ ２ — ３７ ０ ０ ６１ ３ ６ １ ２ ．
宫破裂 或胎儿 宫 内窘迫 ，应立 即停 止试产 ，改行 剖宫产 或 阴道助 产术及 时结束分娩 。③ 随时观察 尿液 色泽 、阴道 分泌物 等情况 。 只要掌握好适 应症 ，做好医患 沟通 ，经 阴道
（ 收稿 日期 ：２ ｌ ０ — ） ０１ 一 ８ １ ０
（ 责任校对 ：吴相 思）
持 续 中心 负压 吸 引在 预 防乳 腺癌 术 后
皮 下 积 液 的效 果 研 究
邱常青 【 摘要 】 目的 了解 持续 中心负压 吸引在 预防乳 腺癌改 良根治术后皮下 积液的作用。 法 方
ｓ ｂ ｕａ ｅ ｕ ｙ ｒｐ ｅｅｐ ｒ ｅ ｔ ｒｕ ａ ａ ｅ （％）ｗ ｉ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｃ ｕ ｒｄ９ｃ ｓｓ ｕ ｃ ｔ ｏ ｓ ｄ ｏ ｓ ｎｔ ｅｉ ｎ ｏ ｐ ｓ ｃ ｓ ｓ ８ ， ｈｌ ｃ ｎｒ ｏ ｐｏ ｃ ｒｅ ａｅ ｎ ｈ ｉ ｈ ｘ ｍ ｇ ｗ ２ ｅ ｏｇ
分析『１ Ｊ． 中国全科 医学 ，１９ ，２４ ３ ６ ３ ８ ９ ９ （ｌ ０ — ０ ．
手术顺 利 ，避孕 ２ 以上而再 次妊 娠［ 年 ｛前次手术 【】 徐斌 ， ４ 王效 道 ， 士林 ． 刘 心身医学一心理生理 医学基 为子宫下段横 切 口 ，术 中无切 口撕裂 ，术后 切 口 础与临床【 ． 京 ：中国科学技术 出版社 ，２ ０ ： Ｍ］ 北 ００
ｏ ｎｒｌｒｕ （ ｆ ｏｔ ｏｐＰ＜００ ） ｏｓｉ ｆ ｐｎ ｃｏｉ ｗ ｓ ｏ ｄｉ ｅ ｘ ｅｉ ｎ ｏｐ（％） ｈｌ ６ｃｓｓ ｃ ｏｇ ．５． ｎｌ ｅ ｒｓ ａ ｔ ｔ ｐ ｒ ｔ ｒｕ ０ ， ｉ ａｅ Ｎ ｋ ａ ｓ ｎ ｅ ｎｈ ｅ ｍｅ ｇ ｗ ｅ
Ｉ ＨＧ Ｍ Ｎ，Ｆｂｕｒ ２ １ ，Ｖ １ ８ Ｎ ． ｅｒａｙ ０ ２ ｏ． ｏ １ ４
术后皮下积液发 生率 明显低 于对 照组 ＜ｏｏ ｔ 实验组术后皮瓣坏死 ０ ，对照组 ６ ，实验 ．５ 例 例 组术后皮瓣坏死发生率 明显低 于对照组 ＜０ ５。 ． ）结论 持续 中心负压 吸引可用于预防乳腺癌 ０ 改 良根 治及 根治手术后皮下积液和皮瓣坏死的发生 ， 并促进伤 口愈合 ， 值得在临床上推广应用 。
ｃｎ ｒ ｔａｔｅａｉ ｅｓｒ．ｒｓｕｅ ｉｔｉ ｄａ一 ．１ 一 ． ｐ ｓ １０～一 ２ ｍＨ ） ｅｐｎ ｅ ｔ ｔ ｃｎ ｇｔ ｅ ｒｓｕｅｐｅｓｒ ｎａ ｅ ０ ～ ００ Ｍ ａ（ ０ ｅａｒ ｖｐ ｍａ ｎ ｔ ０ ３ 一 ２５ｍ ｇｋｅ ｉｇ
ｏ ｅ ａ ｉｅｐ ｅ ｓ ｒ ， ｏ ｔ ｕ ｕ ｌ ｒ ｎ ｎ ｇ ｔ ｒ ｓｕ ｅ ｃ ｎ ｉ ｏ ｓ ｆ ｖ ｎ ｙ ｏ ３～５ ｄ ｙ ， ｅｏ ｓ ｒ ｅ ｎ ｏ ａ ｅ ｅｉ ｃｄ ｎ ｅｒ ｔ ｆ ｕ ｃ — ａ ｓ ｗ ｂ ｅ ｖ ｄａ ｄｃ ｍｐ ｒ ｄｔ ｉ ｅ ｃ ｅｏ ｂ ｕ ｈ ｎ ａ ｓ
痕子 宫 妊 娠 的人 群 进行 系统 管 理 ，建 立 高危 档 案 。只要 原剖宫产 的指征不属 于绝对指 征又未 出 现新 的剖 宫产指征 者 ，且仅有 一次剖官 产 ；前次
系『 ． Ｊ 中国实用妇科 与产科 杂志 ， ０ ｌ １（｝２ １ ］ ２ ０ ， ７５ ８—
２８ ２．
【 刘朝 晖 ， ３ ］ 廖秦平． 孕产妇及产褥期妇女生理心理状况
Ｈｏｐ ｔｌ ｆ ｈ ｎ ｅ Ｆ ｓ ａ ２ ３ ５ ｈ ａ ｓ ｉ ｏ Ｓ ｕ ｄ ， ｏ ｈ ｎ ５ ８ １ ，Ｃ ｉ ａ ｎ
【 ｓ ａｔ Ｏ ｊｅ ｖ Ｔ ｔｄ ｅｆｎ ｔ ｎｏ ｏｔ ｕ ｕ ｅｔｒ ｔａｔ ｅａｉｅ ｒｓｕｅｉ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ｅ ｏ ｕ ｙｔ ｃｉ ｆ ｎｉ ｏ ｓ ｎｅ ｔ ｃ ｇｔ ｅｓｒ ｒ ｉ ｓ ｈ ｕ ｏ ｃ ｎ ｃ ａｒ ｎ ｖｐ ｎ
ｐ ｅ ｅ ｔ ｇｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ｙ ｒ ｐ ｆ ｒｒ ｄ ｃ ｌ ｓｅ ｔ ｍｙ ｉ ｒ ａ ｔ ａ ｃ ｒ Ｍ ｅｈ ｄ Ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｒ ｖ ｎ ｉ ｕ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ｈ ｄ ｏ ｓａ ｔ ａ ｉ ａ ｎ ｅ ｍａ ｔ ｃ ｏ ｎ ｂ ｅ ｓ ｎ ｅ ． ｔ ｏ ｓ ｃ ｈ ａｉ ｔ ｅ
ｎ ｇ ｔ ｅｐ ｅ ｓ ｒ ａ ｏ ｎ ｅｅ ａ ｔ ｉ ａ ｄ ｇ ． ｈ ｘ ｅ ｍｅ ｔ ｒ ｕ ｄ ｓ ｆ ｏ ｔ ｕ ｕ ｅ ａｉ ｒ ｓ ｕ ｅ ｏｌ ｄｔ ｆ ｗ ａ ｄｔ ｌ ｓｉ ｔ ｂ ｎ ａ ｅ Ｔ ｅｅ ｐ ｒ ｎ ｏ ｐｍａ ｅｕ ｅｏ ｎ ｉ ｏ ｓ ｖ ｔ ｅ ｏｌ ｈ ｃｙ ｉ ｇ ｃ ｎ
功率 ９ ％，与资料报道 的 ８ ． 相近 ，无一例发 经济负 担 ，具有并发 症少 、恢复快 、经济实惠 的 ０ ６７ ％
生 子宫 破裂 。
优点 。
阴道试 产的焦点在 于子宫瘢 痕有破裂 的潜 在 危 险 ，随着现代 剖宫产手 术方法 的改进 及监护技 参考 文 献
１ 妊娠妇女焦虑状态 的调查研究 Ⅲ． 中国初级卫 术 的完善 ，子宫 切 口愈合 良好 ，为 阴道试产 的安 ［】 陶滢 ． 生保健 ，２０ ，１（）４ — ０ ０ ０ ４５ ９ ５ ． 全性 提供 了保证 ＿。① 对于疤 痕子 宫孕妇 应在严 ５ Ｊ ２ 白炳清． 孕产妇 的心理状况与分娩方式的关 格掌握前 次剖宫 产指征和手 术时机前提 下 ，对疤 ［】 郭丽岳 ，
ｈ ｄ ｏ ｓａ ｄ ｆ ｐｎ ｃ ｏ ｉ， ｅｐ ｎ ｅｗ ｕ ｄｔ ｅ １ Ｔ ｅ ｅｏ ｅｉ ｉ ｏ ｔ ｅａ ｐ ｉｄ ｉ ｌ ｉ ． ｙ ｒ ｐ ｎ ａ ｅ ｒ ｓｓ ｈ ｌ ｉ ｇｔ ｏ ｎ ｈ ａ． ｈ ｒｆ ｒ ｗ ｒ ｔ ｂ ｐ ｌ ｃｉ ｃ ｌ ｈ ｏ ｔｓ ｈｏ ｅ ｎ ｎ
ｆ ｎ ｎ ｏ ｏｐ２ ％）Ｔ ｅ ｋｎ ａ ｅｒｓ ｃ ｅｃ ｔｉ ｅ ｘ ｅ ｍ ｎ ｏｐｗ ｓｏ ｅ ａ ｏ ｄｉ ｃ ｔ ｌ ｒｕ （３ ． ｈ ｉ ｐｎｃｏｉｉ ｉ ｎｅ ａｅｎ ｈ ｐｒ ｅ ｔｒｕ ａ ｗ ｒｈ ｎ ｕ ｎｏ ｒ ｇ ｓ ｆ ｌ ｓｎ ｄ ｒ ｔ ｅ ｉ ｇ ｌ ｔ ｔａ ｏ ｎｒｌ ｒｕ ｉ ａ ｓ ｃｌ ｉ ｉｃ ｎ ｄｆ ｒｎ ｅ Ｐ ＜００ ）Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｃ ｎｉｕｕ ｅｔｒ ｈ ｔ ｆ ｏｔ ｏｐｗｔ ｓ ｔｔ ａ ｇ ｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ｃ ｏｇ ｈ ｔｉｉ ｓｎ ｉ ｆ ｆ ． ． ｏｃｕｉ ｓ ｏｔ ｏ ｓ ｎｅ ５ ｏ ｎ ｃ
ａ ｃ ｒ ｅ ｔ ｅ ｌ ｉ ａｌ ａ ｄ ｒ ｆ ｒ ａ ｉ ａ ｓｅ ｔ ｍｙｗ ｒ ｎ ｏ ｙｄ ｖｄ ｄｉ ｔ ｏ ｔｏ ｏ ｐａ ｄ ｃ ｏ ｄ ｄｗｉ ｔ ｉ ｃ ｌ ｓ ｎ ａｄ ａｔ ｄ ｃ ｌ ｈｈ ｃｎ ｙｔ ｅｒ ｍａ ｔｃ ｏ ｅ ｅｒ ｄ ｍｌ ｉ ｉｅ ｏ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｎ ａ ｎ ｃ ｇ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｒ ｕ ， ｆ ｒ ａ ｉ ａ ｓ ｅ ｏ ， ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ａｉｎ ｓ ｒ ｅ ｐｆｒ３～５ｄ ｙ ｙｕ ｉ ｇ ｘ ｅ ｉ ｎ ｏ ｐ ａｔ ｄ ｃ ｌ ｇ ｅｒ ｍａ ｔ ｔ ｍｙ ｔ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｐ ｔ ｔ ｗｅ ｅｔ ｄｕ ｅ ｇ ｅ ｉ ｏ ａ ｓ ｓｎ ｂ
ｔｎ ｏ ｓｈ ｄ ｏ ｓａ ｄｆ ｐ ｎ ｃ ｏ ｉ， ｎ ｃ ｒ ｅ ｅａ ｅ ａａｔ ａ ｅｓａｉｔ ａ ｎ ｌ ｓｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ａ ｅ ｕ ｙ ｒ ｐ ｎ ａ ｅ ｒ ｓ ａ ｄｒ ｏ ｄ ｄ ａｒ ｌｔ ｄｄ ｔ ｈ ｖ ｔ ｔ ｉ ｌ ａｙ ｉ． ｓ ｌ ｌ ｓ ｅ ｏ ｓｃ ａ ｓ ｈ
将 临床符合标 准的乳腺癌术后患者随机分 为对 照组和实验组 。 对照组术后常规连续单管或 双
管接一次性负压瓶 负压引流及弹力绷带 加压包扎 ３ 天 。 ～５ 实验组 利用持续 中心负压 吸引 ， 负压
维持 在 一 ．ｌ ００ ａ… ０ ２ ５ｍ ００ —一．３Ｍｐ （１０ ２ ｍＨｇ 间持续 负压吸引 ，连续 ３～ ） 之 ５天 ，比较两组患者 皮瓣 区皮下积液及皮瓣 坏死发生 睛况 。结果 实验组术后 皮下积液 ２例 ，对照组 ９ ，实验组 例
ａｔａ ｔ ｅ ａｉ ｅｐ ｅ ｓ ｒ ａ ｅ ｓ ｄ ｉ ｄ ｃ ｌ ｓｅ ｔ ｍｙｔ ｒ ｖ ｎ ｅｉ ｃ ｄ ｎ ｅｒ ｔ ｆ ｕ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ｔ ｃ ｇ ｔ ｒ ｓ ｕ ｅｃ ｎ ｂ ｅ ｒ ｉａ ｔ ｃｏ ｐ ｅ ｅ ｔ ｈ ｉ ｅ ｃ ａｅｏ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ｒ ｎ ｖ ｕ ｎａ ｍａ ｏ ｔ ｎ ｓ
ｎ ｒ ｌ ｅ ｕ ａ ｉｎ ｏ ｔ ｕ ｕ ｉ ｇ ｅｔ ｂ ｒ ｏ ｂ ｅｔ ｂ ｏ ｎ ｃｉ ｇａｎ ｇ ｔ ｅｐ ｅ ｓ ｒ ， ｒ ｔ ｏｔｅ ｏ ｍａ ｇ ｌ ｔ ｓ ｎ ｉ ｏ ｓｓｎ ｌ ｅ ｏ ｕ ｌ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ｅ ａｉ ｒ ｓ ｕ ｅ ｏ ｈ ａｂ ｔ ｒ ｏ ｃ ｎ ｕ ｄ ｕ ｎ ｖ ｗｉ ｌ
愈合好 ，无切 口感染 ；本次妊娠 无合并严 重 内科 胎盘 、胎儿宫 内窘迫等 ；医 院有 急症剖宫产 和抢 救条件 ，孕妇愿意试产 ，并 了解可能发生的危险 。 ②试 产过程要有 专人严 密观察孕 妇腹部形态及 原
子宫 切 口（ 宫下段 ） 子 有无压 痛 ，一旦 发 现先兆 子
１ ４８－１ ８． ５
国际 医药卫生导报 ２ １ ０ ２年 第 ｌ ８卷 第 ４期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｆ ｂｕ ｒ ０ ２ ｅ ｒａｙ２ １ ．Ｖｏ．８ Ｎｏ４ １１ ．
产 士 的指 导 、丈夫 的鼓 励下 ，与医护人员 密切配 试产 是值得 提倡 的【，它既能最 大限度地 减少不 ７ １ 合 ，消除不 必要 的顾 虑和恐惧 心理 ，阴道试 产成 必要 的剖宫产术 ，又能保障母 婴安康 、减轻群众
Ｄ Ｉ ０３ ６ ／ｍａ ．ｓ ． ０ — ２ ５２ １．４０ ７ Ｏ ：１ ．７ ０ｃ ．ｉ ｎ１ ７ １４ ．０ ２０ ．１ ｊｓ ０
作 者 单位 ：５ ３ 佛 山市顺 德 区乐 从 医院 ２ ５ ８ １
４９ ８
国际 医药卫 生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ４ ０２ ８ 期
【 关键词 】 持续 中心负压吸引 ；乳腺癌
Ｓ ｕ ｙＯｌ ｆ ｃｓｏ ｏ ｔ ｕ ｕ ｅ ｔｒａｔａ ｔ ｅ ａｉｅ ｐｅ ｓ ｒ Ｑ Ｕ Ｃ ａ ｇ ｑｎ ． ｅｏ ｇ ｔｄ ｉ ｅｆ ｔ ｆｃ ｎｉ ｏ ｓｃ ｎ ｅ ｔ ｃ ｇ ｔ ｒｓｕ ｅ Ｉ ｈ ｎ — ｉｇＬ ｅ ｎ ｅ ｎ ｒ ｎ ｖ
ｆ ５ １Ｔ ｅｉ ｃｄ ｎ ｅｒ ｔ ｆ ｕ ｃ ｔｎ ｏ ｓｈ ｄ ｏ ｓ ｎｔ ｅｅ ｐ ｒ ｎ ｒ ｕ ｓ ｂ ｉｕ ｌ ｗｅ ａ ａ ３ ％ ． ｈ ｉ ｅ ｃ ｅｏ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ｙ ｒ ｐ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｓ ｉ ｈ ｍｅ ｔ ｏ ｐｗａ ｖｏ ｓｙｌ ｒ ｈ ｎｔ ｔ ｇ ｏ ｏ ｔ ｈ