多维度Mini-CEX与DOPS双轨评价体系在妇产科临床能力培训与考核中的应用

中国高等医学教育 圆园圆圆 年 第 员 期
窑源猿窑
荫教学管理
多维度 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 与 阅韵孕杂 双轨评价体系在妇产科 临床能力培训与考核中的应用
马湘一袁孟 娟袁魏 嘉袁胡 婷袁万宝俊鄢
渊华中科技大学同济医学院附属同济医院袁湖北 武汉 源猿园园猿园冤
咱摘要暂 目的院探讨 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 与 阅韵孕杂 在妇产科临床实习教学中的应用及价值遥 方法院选取我院实习的 临床医学专业本科生作为研究对象遥 运用 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 与 阅韵孕杂 测评方法分别对每位实习医师进行三次测评并 进行问卷调查遥 结果院酝蚤灶蚤鄄悦耘载 与 阅韵孕杂 评估方法有利于评价及提高实习医师的临床综合病例诊治能力及操 作技能袁实习医师对教学过程的满意度也明显提升遥 结论院酝蚤灶蚤鄄悦耘载 与 阅韵孕杂 评估方法具有积极意义袁适合在 妇产科临床教学中推广遥
咱关键词暂 酝蚤灶蚤鄄悦耘载曰阅韵孕杂曰妇产科学曰临床实习 阅韵陨院员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园圆原员苑园员援 圆园圆圆援 园员援 园圆园 咱中图分类号暂 郧远源圆曰砸苑猿苑援 苑员 咱文献标识码暂 粤 咱文章编号暂 员园园圆原员苑园员渊圆园圆圆冤园员原园园源猿原园猿
进入 圆员 世纪以来袁医疗系统在全球范围内正变得越 来越复杂袁教育部医学教育教学改革发展研究课题组根据 国际医学教育发展趋势袁对我国医学生在临床能力方面提 出了具体的要求咱员暂 遥 妇产科学属于临床医学中的一门涉 及面较广和整体性较强的学科袁而对临床实践技能的考核 评估相对弱化遥 近年来袁迷你临床演练评估渊皂蚤灶蚤鄄糟造蚤灶蚤糟葬造 藻增葬造怎葬贼蚤燥灶 藻曾藻则糟蚤泽藻袁酝蚤灶蚤鄄悦耘载冤 和临床操作直接观察评估 渊凿蚤则藻糟贼 燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶 燥枣 责则燥糟藻凿怎则葬造 泽噪蚤造造泽袁阅韵孕杂冤 等临床能力 评估方法成为评价住院医师临床能力的有力工具咱圆原猿暂 遥 因 此拟对在我科轮转的本科实习医师分阶段采用多维度 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 与 阅韵孕杂 双轨评价体系袁以期实现全面评估妇 产科教学质量遥
. All Rights Re一se尧对rv象e和d方. 法
渊一冤对象遥 以 圆园员愿 年苑 月至圆园员怨 年苑 月参加华中科技大学同济 医学院附属同济医院妇产科实习的五年制临床医学系学 生中的 愿远 名学生为研究对象遥 渊二冤教师和教材遥 考核教师均为工作 缘 年以上的主治及以上职称的妇 产科医师袁在学生入组前袁先集中培训带教老师袁将判定尺 度做到同质化遥 渊三冤方法遥 实习医生在进入妇产科实习前期尧中期及出科袁在跟 随临床带教老师参加日常临床实习工作外袁针对大纲内常 见病种进行多维度 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 及 阅韵孕杂 双轨评价体系的考 核袁具体操作是院 员援 本项目拟以临床医学五年制学生为对象遥 酝蚤灶蚤鄄 悦耘载 用于临床基础能力考核袁选取妇产科随机新入院患 者袁并取得患者及家属知情同意后对接诊实习医师进行考
鄢通讯作者 耘皂葬蚤造院圆员缘苑愿愿员愿猿岳 择择援 糟燥皂
核评估遥 阅韵孕杂 用于临床操作技能考核袁包括妇科常规操作 渊妇科检查冤及产科常规操作渊四步触诊袁骨盆外测量冤等遥
圆援 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 教评环节遥 根据教学特点制定出符合妇 产科临床实践教学的 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 的评估表袁由一位临床教 师在门诊或病房中直接观察实习学生的临床诊疗表现袁用 结构式评估表评分并给予立即反馈的评价方式袁每次约 圆园 耀猿园 分钟遥 同一病种配合考核的患者在年龄尧性别尧相 应疾病危重程度评分方面比较无统计学差异渊孕 跃园援 园缘冤遥
猿援 对操作环节采用 阅韵孕杂 评估体系遥 按照妇产科要 求专门设计并采取 阅韵孕杂 评分表遥 评估人员及参加人员 同前袁评估过程院观察学生操作临床技能袁学生选择时间尧 考题和评估者袁用结构式量表评量袁评估者于结束时给予 即时回馈遥
源援 利用多维度 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 及 阅韵孕杂 评估表对每位医学 生至少 猿 次测评渊前期尧中期尧出科时冤袁其中评估 员缘 分钟尧 回馈讨论 缘 分钟袁并及时做出修正遥
缘援 反馈与改进遥 选用 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 与 阅韵孕杂 评估法袁利 用其野实时反馈冶的特性以辅助实习医生进行临床学习策 略的调整袁以及带教老师进行教学方法的调整遥
渊四冤教学效果评价遥 员援 实习生技能考核成绩统计遥 评分采用三等级 怨 分 制评分袁员 耀猿 分为未达预期标准袁源 耀 远 分为符合预期标准袁 苑 耀 怨 分为高于预期标准遥 每次评估结束后计算各次评测 的时间及反馈时间遥 圆援 调查问卷遥 实习结束时袁向学生发问卷调查遥 采用 无记名问卷调查的方式袁内容包括提高教学效率尧激发学 习兴趣尧培养临床思维尧加深理论理解尧促进记忆尧提高分 析能力及改善归纳能力等方面 苑 个问题袁各调查项目按 野优尧良尧差冶评分袁计算优良率遥 渊五冤统计学方法遥 所有数据使用 杂孕杂杂 圆圆援 园 统计软件进行统计分析袁采


窑源源窑
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用 贼 检验和构成比遥 计量资料采用均数 依 标准差表示袁各 组之间比较采用 运则怎泽噪葬造鄄宰葬造造蚤泽 检验袁以 孕 约 园援 园缘 为差异 具有统计学意义遥
二尧结果分析 渊一冤技能考核结果遥 本研究共有 愿远 名学生接受评测袁评测时间点分别为
实习开始前尧实习中期以及实习结束后遥
员援 多维度 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 评估表得分情况遥 实习开始前多
数得分集中在 源 耀远 分段袁其中沟通技巧尧技术能力与整体
能力分值较低遥 而实习结束后各项能力得分均集中在苑 耀
怨 分段袁高于预期标准遥
圆援 阅韵孕杂 评估表得分情况遥 实习开始前多数得分集
中在 源 耀 远 分段袁其中整体能力分值最低遥 而实习结束后
各项能力得分亦均集中在 苑 耀怨 分段袁高于预期标准遥
猿援 通过对各个阶段 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 与 阅韵孕杂 评估表各评估
项目得分情况进行比较袁可以看出袁学生实习结束后得分
情况较实习前均有明显提高袁差异比较具有统计学意义
渊孕 约园援 园缘冤遥 具体如下渊见表 员尧表 圆冤遥 表 员 学生实习各阶段的 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 评估表
项目得分渊分袁曾 依 泽冤
项目
实习前期 实习中期 实习结束
医学面谈技能
缘援 圆猿 依园援 猿愿 远援 猿缘 依园援 源员 愿援 苑源 依园援 员怨
查体技能
源援 源远 依园援 远苑 缘援 愿员 依园援 缘愿 愿援 怨猿 依园援 圆苑
人文素质辕 专业精神 源援 苑猿 依园援 怨圆 远援 源猿 依园援 圆怨 怨援 园员 依园援 源猿
临床判断
缘援 园员 依园援 愿源 远援 圆缘 依园援 远圆 愿援 愿苑 依园援 猿猿
沟通技巧
源援 怨愿 依园援 员缘 远援 苑猿 依员援 园员 怨援 园远 依园援 猿苑
条理性辕 效率
源援 愿猿 依园援 怨圆 缘援 愿猿 依园援 苑缘 愿援 怨圆 依园援 圆愿
临床综合能力
缘援 源缘 依园援 猿源 远援 园怨 依园援 缘圆 愿援 愿远 依园援 员圆
. All Rights 表R圆es学er生v实e习d.各阶段的 阅韵孕杂 评估表项目得分渊分袁曾 依 泽冤
项目
实习前期 实习中期 实习结束
相关知识
缘援 员远 依园援 缘员 远援 圆猿 依园援 源圆 苑援 怨猿 依园援 猿愿
知情同意
源援 愿员 依园援 远苑 缘援 猿怨 依园援 员苑 愿援 苑员 依园援 远远
准备措施
源援 怨圆 依园援 圆缘 缘援 苑远 依园援 猿怨 苑援 圆怨 依园援 缘缘
适当止痛或安全镇定 源援 苑猿 依园援 远苑 远援 园源 依园援 源圆 愿援 员猿 依园援 苑猿
实际操作能力
源援 园猿 依园援 缘猿 缘援 愿愿 依园援 员怨 苑援 怨怨 依园援 远猿
无菌技术
源援 源远 依园援 源苑 远援 员圆 依园援 苑缘 愿援 猿远 依员援 员圆
适时寻求帮助
源援 员员 依园援 员愿 缘援 苑源 依园援 圆愿 苑援 猿苑 依园援 源缘
术后相关处置
源援 苑圆 依园援 苑猿 远援 源猿 依园援 远源 苑援 愿缘 依园援 猿远
医患沟通技巧
缘援 员猿 依园援 员苑 远援 圆园 依园援 猿苑 愿援 远远 依园援 缘圆
专业素养
缘援 园员 依园援 缘圆 远援 园缘 依园援 苑源 愿援 源远 依园援 源缘
整体能力
源援 猿苑 依园援 猿源 缘援 怨愿 依园援 缘怨 苑援 愿园 依园援 远苑
渊二冤调查问卷分析遥 共发放调查问卷 愿远 份袁回收 愿远 份袁有效问卷回收率 为 员园园豫遥 调查显示袁约 怨园豫 的参与者表示是首次接触 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 及 阅韵孕杂 考核的理念袁反馈意见集中在院参与 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 与 阅韵孕杂 考核后袁对于妇产科学认识和兴趣有 所增加袁并期望获得阴道后穹窿穿刺尧顺产接生等妇产科
操作培训遥 具体如下渊见表 猿冤遥
表 猿 学生对多维度 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 与 阅韵孕杂 双轨
评价体系的评价表咱灶渊豫冤暂
调查内容
是
否
提高教学效率
愿园渊怨猿援 园冤
远渊苑援 园冤
激发学习兴趣
苑愿渊怨园援 苑冤
愿渊怨援 猿冤
培养临床思维
愿圆渊怨缘援 猿冤
源渊源援 苑冤
加深理论理解
苑远渊愿愿援 源冤
员园渊员员援 远冤
促进记忆能力
苑苑渊愿怨援 缘冤
怨渊员园援 缘冤
提高分析能力
苑愿渊怨园援 苑冤
愿渊怨援 猿冤
改善归纳能力
苑怨渊怨员援 苑冤
苑渊愿援 猿冤
有必要开展双轨评价体系
愿源渊怨苑援 苑冤
圆渊圆援 猿冤
三尧讨 论 传统的教学模式袁主要对病史采集尧体格检查尧辅助检 查尧诊断尧治疗方面进行考核袁而缺少关于人文和沟通等能 力的测评遥 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 与 阅韵孕杂 兼具教学与评量功能的考 评工具袁有利于培养独立思考尧自主学习尧社会需要的医学 人才袁能够促使医师深入患者心理层面袁构建和谐医患关系遥 本研究通过在妇产科本科教学临床实习中实施多维 度 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 与 阅韵孕杂 双轨评价方法袁构建具有临床特色的 实践能力综合考核教学评估体系遥 研究结果证实袁多维度 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 与 阅韵孕杂 双轨评价方法结合起来应用于妇产科规 范化培训的实践教学袁是一项成功的教学改革遥 从表 员尧表 圆 中可以看出袁多数受试者在接受 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 与 阅韵孕杂 考核前 后袁末次考核成绩均高于首次考核成绩袁二者有统计学差 异袁学生的临床思维尧医患沟通尧临床操作等能力均得到有 效锻炼与提升遥 在评价时袁教师作为平等提供建议的伙伴袁 不能是传统批评式教育袁而是对优点予以鼓励袁对不足给予 建议袁这样的反馈模式更容易被学生接受咱源暂遥 针对每一位 学生给予个性化反馈意见的沟通过程也让教师全面了解教 学效果袁对不足进行补救性教学遥 因此袁表 猿 的调查问卷统 计表明院有接近 怨苑援 苑豫 的实习学生赞同这两种考核方式袁并 认为有利于规范操作袁提升病人沟通能力及临床诊治能力袁 其反馈的方式更有利于对临床技能要点的领悟与掌握遥 将国际上先进的 酝蚤灶蚤鄄悦耘载尧阅韵孕杂 评价式教学理念与 方法成功引入医学院校高等教育袁打破传统教学时空及妇 产科学科特殊性限制袁真正体现了信息教育时代野 以学生 为中心冶的教学理念袁有效地提高了课堂教学效果袁实现 野以考促学冶的良性循环遥 通过开展多维度 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 及 阅韵孕杂 评估方法教学袁有利于优化医学教育的教学评价体 系袁促进教师开拓思维袁致力于学生专业能力的培养袁适应 新的教学模式下教师职能和师生关系的转变袁及时进行教 学角色转变和提升专业技术知识的储备遥
咱参考文献暂
咱员暂 许南阳援 基于医学教育标准差异化分析的中医学专业医学教 育标准研究咱允暂援 中国高等医学教育袁圆园员苑渊员圆冤院猿圆原猿猿援 渊下转第 源苑 页冤


中国高等医学教育 圆园圆圆 年 第 员 期
窑源苑窑
教学管理纵向比较遥 评价主体应包括但不限于二级学院管 理者袁应涵盖学院教师及学生代表袁保证评价结果的有效性遥
五尧结 语 教学管理自评体系一般具有系统性尧动态性尧开放性遥 上述自评体系是根据 允 大学的自身特点和实证调研而构 建的遥 该体系不是一蹴而就袁也不是一成不变的袁可以因 地制宜在二级学院教学管理运行中予以改进遥 同时袁教学 管理自评体系侧重的是评价过程袁而非评价结果遥 因此袁 二级学院可以在管理自评体系运行过程中不断发现问题 并及时调整遥
咱参考文献暂
咱员暂 吕 薇袁杨 颉援 校院二级治理能力对大学战略控制和执行 的影响咱允暂援 高等工程教育研究袁圆园圆园渊远冤院员员员原员员远援
咱圆暂 孙宝志援 医学教育质量文化建设中存在的问题分析与对策 咱允暂援 中华医学教育杂志袁圆园圆园袁源园渊远冤院源园缘原源园愿援
咱猿暂 段从宇袁朱德玲袁李增华援 概念阐释尧来源分析与边界厘定院高 等学校二级学院权力管窥咱允暂援 教育发展研究袁圆园圆园袁源园渊苑冤院 缘远原远圆援
咱源暂 钮晓音袁郭晓奎援 野新医科冶背景下的医学教育改革与人才培 养咱允暂援 中国高等医学教育袁圆园圆员渊缘冤院员原圆援
咱收稿日期暂 圆园圆员原园愿 咱作者简介暂 吕少春袁男袁博士研究生袁讲师袁研究方向院医 学教育管理遥 咱基金项目暂 圆园圆员年黑 龙 江省 教育 科 学规 划 重点 课 题 渊郧允月员源圆员员苑园冤曰黑龙江省教育科学野十三五冶规划 圆园员苑 年度备案 课题渊郧月悦员猿员苑员怨源冤曰圆园员愿 年黑龙江省高等教育教学改革研究一 般项目渊杂允郧再圆园员愿园缘园缘冤遥
月怎蚤造凿蚤灶早 贼藻葬糟澡蚤灶早 皂葬灶葬早藻皂藻灶贼 泽藻造枣鄄藻增葬造怎葬贼蚤燥灶 泽赠泽贼藻皂 蚤灶 贼澡藻 皂藻凿蚤糟葬造 泽糟澡燥燥造 燥枣 葬 糟燥皂责则藻澡藻灶泽蚤增藻 怎灶蚤增藻则泽蚤贼赠
蕴增 杂澡葬燥糟澡怎灶袁 酝葬 杂澡怎曾蚤葬袁 杂燥灶早 匀葬灶躁怎灶袁 藻贼 葬造
渊
冤
粤遭泽贼则葬糟贼院 栽澡藻 则藻枣燥则皂 燥枣 皂藻凿蚤糟葬造 藻凿怎糟葬贼蚤燥灶 皂葬灶葬早藻皂藻灶贼 泽赠泽贼藻皂 澡葬泽 遭藻糟燥皂藻 葬灶 蚤皂责燥则贼葬灶贼 泽贼葬则贼蚤灶早 责燥蚤灶贼 枣燥则 贼澡藻 糟燥怎灶贼则赠 贼燥 蚤皂责造藻皂藻灶贼
贼澡藻 泽贼则葬贼藻早赠 燥枣 皂藻凿蚤糟葬造 藻凿怎糟葬贼蚤燥灶 糟燥燥则凿蚤灶葬贼蚤燥灶 葬灶凿 蚤灶灶燥增葬贼蚤增藻 凿藻增藻造燥责皂藻灶贼 燥枣 皂藻凿蚤糟葬造 藻凿怎糟葬贼蚤燥灶援 陨贼 憎葬泽 葬造泽燥 贼澡藻 蚤皂责藻则葬贼蚤增藻 皂藻葬灶蚤灶早 燥枣
责则燥皂燥贼蚤灶早 贼澡藻 皂燥凿藻则灶蚤扎葬贼蚤燥灶 燥枣 藻凿怎糟葬贼蚤燥灶 早燥增藻则灶葬灶糟藻 泽赠泽贼藻皂 葬灶凿 早燥增藻则灶葬灶糟藻 葬遭蚤造蚤贼赠援 栽葬噪蚤灶早 允 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠 燥枣 匀藻蚤造燥灶早躁蚤葬灶早 责则燥增蚤灶糟藻 葬泽 葬灶
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运藻赠憎燥则凿泽院 悦燥皂责则藻澡藻灶泽蚤增藻 怎灶蚤增藻则泽蚤贼赠曰 酝藻凿蚤糟葬造 泽藻糟燥灶凿葬则赠 泽糟澡燥燥造曰 栽藻葬糟澡蚤灶早 皂葬灶葬早藻皂藻灶贼曰 杂藻造枣鄄藻增葬造怎葬贼蚤燥灶
渊上接第 源源 页冤 咱圆暂 董 静袁郑立红袁陈 萍袁等援 迷你临床演练评量渊酝蚤灶蚤鄄悦耘载冤
在细胞生物实验教学中的应用咱允暂援 中国继续医学教育袁
. All Rights Re圆园s员远e袁r愿渊v猿远e冤d院怨.原员园援 咱猿暂 蕴觟则憎葬造凿 粤悦袁 蕴葬澡灶藻则 云酝袁 酝燥燥泽藻则 月袁 藻贼 葬造援 陨灶枣造怎藻灶糟藻泽 燥灶 贼澡藻 蚤皂责造藻皂藻灶贼葬贼蚤燥灶 燥枣 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 葬灶凿 阅韵孕杂 枣燥则 责燥泽贼早则葬鄄凿怎葬贼藻 皂藻凿蚤糟葬造 贼则葬蚤灶藻藻泽蒺 造藻葬则灶蚤灶早院粤 早则燥怎灶凿藻凿 贼澡藻燥则赠 泽贼怎凿赠 咱 允暂援 酝藻凿 栽藻葬糟澡袁圆园员愿袁员员渊圆冤院员原怨援 咱源暂 胡 俊袁史树贵袁吴宜红袁等援 迷你临床演练评估在临床医学
专业硕士研究生神经病学培养中的应用咱允暂援 现代医药卫 生袁圆园员苑袁猿猿渊员怨冤院猿园猿园原猿园猿圆援
咱收稿日期暂 圆园圆园原园缘 咱作者简介暂 马湘一袁女袁博士袁主任医师袁研究方向院妇科 肿瘤遥 咱基金项目暂 湖北 省 高 等 学 校 省 级 教 学 研 究 项 目 渊圆园圆园园园苑远冤曰华中科技大学 圆园员怨 年校级研究项目遥
栽澡藻 粤责责造蚤糟葬贼蚤燥灶 燥枣 皂怎造贼蚤鄄凿蚤皂藻灶泽蚤燥灶葬造 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 葬灶凿 阅韵孕杂 蚤灶 贼则葬蚤灶蚤灶早 葬灶凿 葬泽泽藻泽泽皂藻灶贼
燥枣 糟造蚤灶蚤糟葬造 糟燥皂责藻贼藻灶糟藻 蚤灶 早赠灶藻糟燥造燥早赠 葬灶凿 燥遭泽贼藻贼则蚤糟泽
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粤遭泽贼则葬糟贼院 韵遭躁藻糟贼蚤增藻院 栽燥 葬泽泽藻泽泽 贼澡藻 葬责责造蚤糟葬贼蚤燥灶 葬灶凿 蚤贼泽 怎贼蚤造蚤贼赠 燥枣 酝蚤灶蚤鄄糟造蚤灶蚤糟葬造 藻增葬造怎葬贼蚤燥灶 藻曾藻则糟蚤泽藻 渊酝蚤灶蚤鄄悦耘载冤 葬灶凿 凿蚤则藻糟贼 燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶
燥枣 责则燥糟藻凿怎则葬造 泽噪蚤造造泽渊阅韵孕杂冤蚤灶 贼澡藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 藻凿怎糟葬贼蚤燥灶 燥枣 韵遭泽贼藻贼则蚤糟泽 葬灶凿 郧赠灶藻糟燥造燥早赠援 酝藻贼澡燥凿泽院 粤造造 泽贼怎凿藻灶贼泽 蚤灶 贼澡藻 蚤灶贼藻则灶 燥枣 糟造蚤灶蚤糟葬造 皂藻凿蚤糟蚤灶藻
燥枣 燥怎则 澡燥泽责蚤贼葬造 憎藻则藻 藻灶则燥造造藻凿 蚤灶 贼澡藻 泽贼怎凿赠援 阅怎则蚤灶早 贼澡藻蚤则 蚤灶贼藻则灶泽澡蚤责袁 贼澡藻 酝蚤灶蚤鄄悦耘载 葬灶凿 阅韵孕杂 憎藻则藻 怎泽藻凿 贼燥 葬泽泽藻泽泽 藻增藻则赠 泽贼怎凿藻灶贼蒺泽 糟造蚤灶蚤糟葬造
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