肾康注射液治疗糖尿病肾病60例疗效观察

肾康注射液治疗糖尿病肾病60例疗效观察
发表时间：2013-06-06T14:44:14.577Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：张红何兵张勇李萍萍
[导读] 由于糖尿病肾病患者机体存在极其复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末阶段，往往比其他肾病治疗更加棘手。

张红何兵张勇李萍萍 (郑州大学附属郑州中心医院肾病风湿科 450007)
【摘要】目的观察肾康注射液治疗糖尿病肾病疗效观察。

方法将60例糖尿病肾病患者分为两组，对照组给予前列地尔注射液治疗，治疗组给予肾康注射液及前列地尔针治疗，疗程28天。

观察治疗前后两组尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、血尿酸的变化。

【关键词】肾康注射液前列地尔针糖尿病肾病
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0243-02 慢性肾衰竭在我国已达12%左右，其中糖尿病肾病在慢性肾衰竭中占35-38%，5%～10%的 DM 患者死于肾衰竭，在我国慢性肾衰竭病因中 DN 已占首位，早期预防糖尿病肾病发生及延缓其进展，已成为当下研究的热点，现回顾性分析我科在2012年2月～2013年2月住院的糖尿病肾病应用肾康注射液联合前列地尔治疗的临床观察。

1 资料与方法
1.1 临床资料选择2012年3月至2013年3月在郑州市中心医院肾内科住院的2型糖尿病并发糖尿病肾病患者60例，符合1999年 WHO 制定的糖尿病诊断标准，且符合糖尿病肾病的标准。

其中男31例，女28例，年龄34～71（56.82±7.83）岁，病程0.8～6（3.45±0.76）年，尿蛋白在1+～3+，血肌酐均在133ummol/l～442ummol/l，均接受胰岛素治疗，均未应用ARB或ACEI药物；随机分为两组，治疗组30例，男性14例，女性16例，平均年龄53.73岁；对照组30例，男性17例，女性13例，平均年龄5
2.41岁。

两组在性别、年龄上无统计学差异。

1.2 方法所有患者均给予低优蛋白饮食，积极给予控制血糖、血压、血脂，纠正贫血等治疗，禁用肾毒性药物，治疗组给予0.9%氯化钠注射液100ml加肾康注射液100ml静滴，生理盐水10ml加前列地尔针10u静脉注射，28天一疗程。

对照组给予0.9%氯化钠注射液10ml加前列地尔注射液10ml静脉注射。

1.3 观察指标 24小时蛋白定量、尿素氮、血肌酐、尿酸
1.4 统计学采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。

两组前后及两组间治疗后24h尿蛋白定量、肾功能比较采用独立样本t检验，两组临床疗效比较采用χ2检验。

2 结果
治疗28天后，治疗组在24小时蛋白定量、尿素氮、血肌酐、尿酸等指标上均有明显改善，与对照组相比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
据美国、日本及许多西欧国家统计资料表明，糖尿病肾病已经升为终末期肾脏病首位病因，目前我国糖尿病肾病发病率亦呈上升趋势，由于糖尿病肾病患者机体存在极其复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末阶段，往往比其他肾病治疗更加棘手[1]。

肾康注射液的主要成分是大黄、黄芪、丹参、红花，具有降逆泄浊、益气活血、通腑利湿的作用，现代医学研究显示，肾康注射液能够抑制肾间质纤维化，减轻肾小球硬化，延缓肾功能进展的作用。

其中大黄具有通腑泄浊的作用，能够增加毛细血管通透性，改善肾衰竭患者氮代谢，减轻肾小球硬化，使细胞外基质合成减少和降解增加，从而起到延缓肾功能进展的作用；黄芪具有增加肝脏蛋白合成，调节免疫力，增强肾血流量，减少尿蛋白作用；丹参、红花均具有活血化瘀，改善肾脏纤维化的作用[2]。

前列地尔注射液是脂质乳制剂，具有扩张血管、抑制剂血小板凝集的作用，可扩张肾脏血管，增加肾脏血流量，防止肾小球硬化[3]。

本研究显示肾康注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病又相互协同作用，具有更好的肾保护作用，值得临床推广。

参考文献
[1]王海燕.肾脏病学[M].3版.北京:人民卫生出版社，2009:1414
[2]吴霞，陈庆云，贾小峰，等.肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者血清胱抑素C的影响[J].中国医药指南，2011，9（35）:422-423.
[3]陈穗，罗学胜，王珊珊，等.前列地尔注射剂治疗高龄老年糖尿病肾病70例疗效观察J.中国医药科学，2011;5(1):26-7.。