中职教育二年级全学期医药卫生大类《解热镇痛抗炎药和抗痛风药》教学设计

2.讲解阿司匹林的作用、临床应用和不良反应。 阿司匹林又名乙酰水杨酸，一般剂量每天 1g， 有较强的解热、镇痛作用，用于感冒等引起的发热症 状以及头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛等慢性钝痛；大 剂量每天 4-6g 有较强的抗炎、抗风湿作用，能迅速 缓解关节红肿、疼痛症状，临床作为急性风湿性关节 炎及类风湿性关节炎发作时的首选药，可使急性风湿 热患者 24～48 小时内退热，故可用于急性风湿热的 鉴别诊断；阿司匹林小剂量每天 75～150mg，通过抑 制血小板中的 COX，使血栓素 A2(TXA2)的合成减少， 影响血小板的聚集和抗血栓形成，预防心肌梗死、动 脉血栓、动脉粥样硬化。注意较大剂量阿司匹林直接 抑制血管壁中 COX，减少前列腺素合成，会促进血栓 形成。 阿司匹林短期应用不良反应较轻，最为常见的是 胃肠反应，表现为上腹部不适、恶心、 呕吐等，长 期大量应用可诱发或加重溃疡病及胃出血。长期大量 使用会引起凝血障碍，加重出血倾向，可用维生素 K 预防。少数患者会出现荨麻疹、血管神经性水肿和过 敏性休克，个别患者应用阿司匹林或其他解热镇痛药 后可诱发特殊的“阿司匹林哮喘”，所以哮喘、荨麻 疹患者要禁用。大剂量每日 5g 以上应用时易中毒， 表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、视力及听力下降， 严重时可出现昏迷、多器官衰竭，危及生命，此种现 象称“水杨酸反应”。严重中毒者应立刻停药，碱化 尿液加速药物排泄。病毒感染伴有发热的儿童或青少 年应用阿司匹林后，偶致瑞夷综合征，表现为肝损害 和脑病，严重时可导致死亡。故病毒性感染时不主张 使用阿司匹林。 3.讲解其他解热镇痛抗炎药特点及用药注意事 项。
知识目标
掌握阿司匹林的作用、临床应用和不良反应。 熟悉解热镇痛抗炎药分类和代表药特点，抗痛风药的种类及特点。
思政目标
具有尊重关爱疼痛、发热、炎症患者行岗位服务的职业素养。 具有能针对疼痛、发热、炎症患者开展用药服务的职业素质。
教学重难 点
教学重点：阿司匹林的作用、应用、不良反应。 教学难点：阿司匹林的作用
1.讲授新课知识，使学生 掌握阿司匹林的作用、临 床应用和不良反应，解热
是通过抑制体内环氧酶（COX），使体内前列腺素（PGs） 镇痛抗炎药分类和代表
合成减少，起到解热镇痛抗炎的作用。
药特点，抗痛风药的种类
目前发现环氧酶有三种：COX-1、COX-2 及 COX-3。
一般来说抑制 COX-2，产生抗炎作用，抑制 COX-1， 及特点。
物，不良反应轻。吡罗昔康主要用于治疗风湿性及类
风湿性关节炎，长期应用可引起溃疡和消化道出血。
发热是机体的一种防御反应，同时热型也是诊断
疾病的重要依据，故对一般发热病人可不急于使用解
热药。在体温超过 38.5℃时则有必要应用，以防高
热引起并发症，疗程不宜超过 3 天。服药期间不要饮
酒或含乙醇的饮料，防止加重胃肠道反应。消化性溃
常用于抗痛风的药有别嘌醇、丙磺舒、秋水仙碱。
别嘌醇抑制尿酸生成药，用于慢性原发性或继发性痛
风、痛风性肾病；丙磺舒促进尿酸排泄药，用于慢性
痛风，不适于急性痛风；秋水仙碱抑制痛风炎症药，
用于痛风急性发作，不良反应多，禁用于慢性痛风。
课后 布置课后作业，并检查学生作业完成情况。
巩固本次课的学习内容， 培养学生养成良好的复 习习惯。
其他解热镇痛抗炎药在具体作用和强度上跟阿
司匹林有所不同，对乙酰氨基酚又名扑热息痛，无抗
炎、抗风湿作用，无明显胃肠刺激作用，可致肝损害。
吲哚美辛又名消炎痛主要用于治疗炎性疼痛，本药不
良反应多且严重，用于其他药物不能耐受或疗效不显
著的患者。双氯酚酸主要用于治疗炎性疼痛。布洛芬
作用强，是治疗 拍摄录制√ 录屏软件录制□ 多媒体软件制作□ 混合方式制作□
教学过程设计
教学环节
内容
设计意图
课前 课中
让学生充分利用课余时
发布学习任务，引导学生预习知识内容。
间独立完成预习任务，培 养学生独立解决问题的
能力。
1.讲解解热镇痛抗炎药的基本作用。 解热镇痛抗炎药是一种具有解热、镇痛作用，且 大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。因其化学结构 中不含甾体，故又称为非甾体抗炎药。该类药物主要
授课对象为中职药剂专业学生，已学习《医学基础》等专业基础知识。 解热镇痛抗炎药是一种具有解热、镇痛作用，且大多数还有抗炎、抗风湿 作用的药物。学生在学习解热镇痛抗炎药之前，已在《医学基础》课程中学习 过发热、疼痛、炎症等症状。同时，解热镇痛抗炎药里大多数药物都是临床常 用药。学好本次课对学生今后的岗位工作具有重要意义。
疡者应禁用阿司匹林、吲哚美辛等对胃肠道有刺激的
药物。嘱病人饭后服药，避免空腹服药。服肠溶片应
餐前整片吞服。
4.讲解痛风的概念及防治。
2.以痛风急性发作引起的
痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，导致尿酸合成增 原因，开展课程思政教 加或排出减少，造成的高尿酸血症。尿酸浓度过高时，
育，培养学生具有能针对 尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起 组织异物炎性反应，痛风急性发作，多由于进食大量 痛风患者开展疾病预防
该类药物有解热、镇痛、抗炎抗风湿作用。其解 热特点是使发热者的体温降到正常，对正常人的体温 几乎无影响。镇痛特点是对慢性钝痛如头痛、牙痛、 肌肉痛、关节痛及痛经等效果良好，对创伤性剧痛、 内脏绞痛几乎无效。除苯胺类，本类药物还有较强的 抗炎、抗风湿作用，可用于减轻风湿与类风湿性关节 炎等疾病的炎症和疼痛，但不能根治，也不能阻止疾 病进程和并发症发生。
会产生胃肠道反应等毒副作用，COX-3 在不同组织中
表达不同。根据解热镇痛抗炎药对环氧酶选择性不
同，分为非选择性 COX 抑制药、选择性 COX-2 抑制药。
非选择性 COX 抑制药同时抑制 COX-1 和 COX-2，所以
在抗炎的同时会产生胃肠道不良反应，选择性 COX-2 抑制药只抑制 COX-2，胃肠道反应轻，但选择性 COX-2 抑制药因可增加心血管意外的发生率而使用减少。非 选择性 COX 抑制药又分为了水杨酸类、苯胺类、吲哚 类及其他类。
富含嘌呤的食物，加重结晶析出，使关节受累，引发 宣教的职业素质。
局部红肿热痛等炎症表现，长期发作会出现关节畸
形、引起慢性痛风性关节炎或肾脏病变。痛风的治疗
需要饮食自律，控制富含嘌呤食物（如啤酒、海鲜等）
的摄入；保持体重，每日适量运动，避免过度肥胖；
保持规律作息，早睡早起，避免熬夜和突然受凉。另
外可通过药物来阻止疾病进展。
在上新课前，通过布置任务的方式，培养了学生自主学习能力。同时，我
们在知识传授过程中导入情景，对学生进行疾病及用药指导宣教，培养学生能 教学反思
针疼痛、发热、炎症患者开展用药服务的职业素质。
因教学经验的不足，各教学环节之间的衔接不够自然、流畅，今后教学中，
我将注重进一步提高自己的能力，切实提高教学的实效性。
微课名称 主讲教师 所属专业 适用对象
微课教学设计表
解热镇痛抗炎药和抗痛风药
所在单位
药剂专业
所属课程
药剂专业中职学生
药理学
知识点：
知识点/ 技能点
技能点：解热镇痛抗炎药和抗痛风药的用药指导。
教学分析
本课题教材选自人民卫生出版社的国家卫生和计划生育委员会“十二五” 规划教材《药理学》，是全国中等卫生职业教育教材。教师将社会中实际发生的 事件作为教学案例贯穿教学中，有效形成知识传授、能力形成的立体框架。