浅谈急性上消化道出血的内科护理及体会

2014.06
护理经验
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该症状是一种较为危险的症状，是由消化道的疾病引起，如果不下心处理，就会造成消化道大出血，使得患病者感到不适，并有吐血、排血等症状产生，严重的甚至会威胁到人的生命。

本文通过近几年对该疾病的研究，对处理该症状的问题做出了深入的研究。

1 资料与方法
1.1 临床资料
根据一些临床资料，我们发现在平均年龄在50左右的120名患者中大概有四分之三的人都患有各种消化道疾病。

其中，有31名患者患有胃溃疡，27名患者患有食管静脉曲张，还有一部分患有十二指肠球部溃疡等疾病。

1.2 症状
该疾病很可能导致患者出现吐血、排血等症状，使得人体血液匮乏，每次排出的血液大概在180-1100ml 之间，其中大多数以血块的形式排出。

1.3 方法
为了更好地解决消化道出血的问题，我们采用内科的治疗方法来处理，一方面要对患者不断的补充血液，另一方面要采取饮食方面的制约，必要时还会采取多种手段共同治疗。

2 评价与结果
2.1 疗效评定标准
无效就是说在一天之内仍有血液排出，威胁生命按全；有效是指在一天之内停止出血；显效就是指在半天之内使得吐血、排血的症状消失，停止出血。

2.2 结果
95例患者经积极抢救及精心护理治疗，显效77例（81.05%），有效13例（10.52%），无效5例（5.26%），总有效率94.73%。

3 内科护理
3.1 紧急措施
对于一些紧急的突发状况，我们要采取一些紧急措施。

尤其是对于大出血的患者，
浅谈急性上消化道出血的内科护理及体会
刘晓欣
四川遂宁射洪县太和中心医院　四川遂宁射洪县　629200
【摘　要】目前，急性上消化道出血的问题越来越多，如果不采取正确有效的方法来处理，那么就会使得症状进一步恶化。

本文就是围绕着这一问题展开说明，采用压迫三腔二囊管的方法来达到止血的目的，通过有效的护理并及时补充血液，使得该症状得以解决。

经相关数据表明，该方法能有效地解决急性上消化道出血的问题，大概116名患者中就会有94名得到明显的效果，而无效的人数只有11名。

该方法不仅取得了良好的治疗效果，还缩短了整个治疗过程，因此得到了广泛的应用。

【关键词】急性；上消化道；出血；内科护理我们要及时给他们补充血液，并使其平躺休息，使得血液能够及时满足脑部的需求。

虽然紧急措施需要及时给患者补充血液，但要注意避免输液速度过快过多的问题，如果输液过多过快，那么就会造成再出血，使得患者的病情进一步严重。

在处理过程中，还要注意让患者及时吸氧，防止血液流入呼吸道导致窒息的情况发生。

3.2 基础护理
护理期间，一定要保证患者的休息，患者要保持平躺的姿势，头要向一侧偏，如果病情严重的患者应当停止餐饮，并保持自己口腔清洁，防止呕吐现象发生。

3.3 病情观察
对于该疾病的患者，要加强对其病情的观察，严格对患者的体温、血压等各个方面的监测，并在一定时间内对患者进行各方面的检查，并对患者的状况提起注意，如果疏忽了一个小细节，就可能导致病情恶化的状况产生。

如果患者出现吐血、排血的情况，就要及时对患者输血，并及时询问医师采取有效的措施。

3.4 三腔二囊管压迫止血的护理
插管前检查有无漏气，插管过程中观察患者面色%意识#插管后保持胃气囊压力为50-70mm/Hg ，食管气囊压力为35-45mm/Hg ，观察引流液的颜色和量，置管24h 后放出气囊气体，以免压迫过久可能导致黏膜坏死。

3.5 心理护理
对于患者的治疗，不仅表现在治疗其病状上，还要对其心理状况进行心理护理。

许多患者发现自己吐血、拍血的症状后，都会有所不安，觉得自己可能危在旦夕，或者是因为治疗费用的问题而忐忑不安。

这就使得患者在精神状态上更加低落，给治疗过程带来了阻碍。

因此，护理人员要针对患者的自身情况对其进行精神上的引导，尽力减轻患者的焦虑或是恐惧，并在不违背规定的范围内尽其所能的来解决患者身上的顾虑，使其不再对该疾病有所畏惧，更好的接受医师的治疗。

3.6 饮食护理
护理人员不仅要对其心理做出正确的引导，在患者的饮食方面也要做出正确的指导。

如果患者出现呕吐、排血等情况，就要停止
患者的餐饮，并及时输液、输血来补充患者所需的物质。

如果问题不是很严重的患者，可以让患者吃一些清凉的、没有刺激性的事物。

护理人员要随时观察病人的状况并及时的调整患者的饮食，对于病情有所好转的患者，可以使其适当的吃一些容易消化的食物，但尽量避免一些生硬的食品。

4 护理体会
护理工作是一个细心的工作，因此，对于护理人员的要求也很高，护理人员必须有丰富的医学常识，、充足的耐心等。

当患者发现自己吐血时，要及时对其进行心理上的治疗，并对他的病状进行说明，避免他对这种疾病的恐惧，使其保持积极乐观的态度接受治疗。

不仅如此，护理人员要对患者患病的原因进行较为专业的讲解，并对其饮食和休息做出严格的规定，使患者避免因一些护理过程的失误造成病情的恶化。

一名合格的护理人员不仅在患者的休息、饮食和精神的安抚方面做出严格的要求，而且他还会以自己的实际行动影响着患者。

毕竟护理人员与患者的接触时间较长，因此，他的一言一行都会影响着患者的心态。

因此，护理人员要保持积极的态度，认真的对待患者提出的问题，并及时帮助患者解决。

5 小结
护理人员要努力得到患者的信任，并及时对其心理状况进行心理治疗，使得患者保持乐观的的态度，积极接受治疗。

只有患者充分信任护理人员，并接受护理人员的相关建议才能使得治疗过程更加顺利。

参考文献
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