神经外科脑出血患者气管切开术后的护理分析

神经外科脑出血患者气管切开术后的护理分析
摘要：目的分析神经外科脑出血患者气管切开术后采用不同护理措施对护理满意度、pH血气指标、PaCO2指标改善情况。

方法纳入病例数为66例，均为神经外科脑出血气管切开患者，纳入时间为2018年12月至2020年6月，实验组33例接受综合护理干预，对照组33例开展基础护理措施，将两组患者对护理满意度、pH血气指标、PaCO2指标改善情况进行比对。

结果实验组患者对护理满意度更高，两组数据P＜0.05为比对差异大；实验组患者pH血气指标、PaCO2指标改善情况更优，两组数据P＜0.05为比对差异大。

结论神经外科脑出血患者气管切开术后采用综合护理干预的临床价值更高，可提升护理质量，改善患者pH血气指标、PaCO2指标，可积极应用并推广。

关键词：神经外科；脑出血；气管切开；术后；护理
神经外科脑出血患者大多数需接受气管切开术辅助治疗，主要月患者出血后水肿压迫呼吸神经中枢导致的呼吸困难病症有关，同时伴有意识不清的状态，进而增加肺部或其他部位分泌物，且患者自主咳痰能力较弱，无法实现自主排痰，极易出现气到呼吸受阻的情况，因此需需接受气管切开术辅助治疗，为了改善患者术后康复效果，本文分析神经外科脑出血患者气管切开术后采用不同护理措施对护理满意度、pH血气指标、PaCO2指标改善情况。

将研究结果及方法汇报如下。

1 资料与方法
1.1 一般临床资料
纳入病例数为66例，均为神经外科脑出血气管切开患者，纳入时间为2018年12月至2020年6月，实验组33例接受综合护理干预，对照组33例开展基础护理措施，两组一般资料数据P＞0.05为比对无意义。

纳入范围：伦理委员会批准；自愿加入本次研究；经影像学检查确诊为高血压脑出血；均行气管切开术治疗；
排除范围：排除因其他疾病行气管切开术治疗的患者；排除接受精神科药物的患者；排除精神障碍患者；排除心功能不全的患者；
观察组年龄最大值为80岁，最小年龄值为30岁，（48.0±1.5）岁中位值；女性患者12例，男性患者21例；
参照组年龄最大值为81岁，最小年龄值为28岁，（49.0±2.2）岁中位值；女性患者11例，男性患者22例。

1.2 方法
对照组33例开展基础护理措施，实验组33例接受综合护理干预：
1）病情监测。

护理人员需密切观察患者各项生命体征，例如血氧饱和度、心率、血压等指标，观察患者意识状态，同时检查患者是否出现皮下水肿病症，同时患者患者分泌物颜色、状态等。

2）护理人员需为患者提供良好的室内温度，定期通风及消毒，保持病房内无菌清洁，合理调节室内温度，维持患者气道湿润；采用蒸馏水湿润过纱布覆盖在患者气管套管上，以此有效防止交叉感染病症，避免细菌侵入机体，同时确保空气湿润，护理人员需定期更换纱布，避免交叉感染，同时护理人员需严格遵循相关无菌操作，帮助患者排痰后需开展相关消毒工作。

3）心理干预。

患者因气管切开会出现不同程度的负性情绪，同时家属因过度担心患者病情也会出现不同程度的心理障碍，进而无法有效配合后续护理工作。

护理人员需积极向患者家属讲解气管切开的作用、目的、相关注意事项等，及时解决患者家属提出的疑问，提升患者家属对护理人员的信任度，促进后续护理工作顺利开展。

4）护理人员需定期对患者开展吸痰处理，避免患者因淤痰造成呼吸阻碍情况，吸痰时续使用一次性管道，每个部位管道需分开使用，贯彻患者气道是否存在痰淤积及肺部啰音情况，吸痰时续遵循无菌操作，吸痰完成后正常给氧[1-3]。

1.3 评定指标
将两组患者对护理满意度、pH血气指标、PaCO2指标改善情况进行比对。

1.4 统计学分析
卡方检验以%呈现，t检验以x±s呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。

2 结果
2.1 将两组患者对护理满意度
实验组患者对护理满意度更高，两组数据P＜0.05为比对差异大。

表1 将两组患者对护理满意度（n，%）
3 讨论
神经科多发的病症之一就是脑出血，该病具备发病急、发病凶险的特点，会诱发患者出现误吸等病症，因此常需接受气管切开术辅助治疗，但气管切开术会影响患者机体康复，为了提升患者术后康复效果，应积极对其予以对症护理。

综合护理干预可满足患者对护理服务的需求，针对气管切开患者予以对症全方位护理措施，有效改善患者预后效果[4-5]。

经本文数据分析后可见：实验组患者对护理满意度更高，两组数据P＜0.05为比对差异大；实验组患者pH血气指标、PaCO2指标改善情况更优，两组数据P＜0.05为比对差异大。

综上所述，神经外科脑出血患者气管切开术后采用综合护理干预的临床价值更高，可提升护理质量，改善患者pH血气指标、PaCO2指标，可积极应用并推广。

参考文献
[1] 薛芳.重症高血压性脑出血气管切开后综合气道护理效果与不良事件及满意度分析[J].智慧健康，2020，6（12）：175-176.
[2] 蓝雪银.早期的气管切开术及护理干预在颅脑外伤与脑出血患者救治中的价值分析[J].特别健康，2020，（29）：135-136.
[3] 万翠艳.脑出血术后气管切开合并肺部感染患者行雾化吸入联合振动排痰的护理干预及心理因素分析[J].饮食保健，2019，6（5）：120-121.
[4] 赵艳萍.优质护理服务对重症脑出血行气管切开术患者的应用价值及效果研究[J].健康大视野，2018，（23）：258.
[5] 王琦.优质护理对重症高血压脑出血患者气管切开后感染发生率及情绪状态的影响观察[J].健康必读，2018，（14）：80.。