慢阻肺患者如何进行康复锻炼

·健康管理·
慢阻肺患者如何进行康复锻炼
随着空气环境的恶化，慢阻肺已经达到了比较
高的发病率，尤其是那些生活在空气污染地区和长期
在户外工作的人，据统计，40岁以上的成年人的患病
率最高。

慢阻肺患者进行康复锻炼的目的主要是想
要通过改善肺功能，提高呼吸效率，进而提高生活质
量，提高日常生活的自理能力，让患者尽可能地拥有
一个比较优质的生活状态和健康的心理状态。

一、慢阻肺患者一般有比较明显的患病症状
最突出的表现就是咳嗽，而且还是长期、反复
的咳嗽，大多数患者还会伴随咳痰。

一天之中，早
晨是咳嗽最严重的时间；一年之中，冬春季节是高
发时期。

此外，患者还会出现呼吸困难或者气短的
现象，在做一些重体力劳动或者身心劳累时最为明
显，少数患者甚至会出现喘息的症状。

这些症状的
严重程度与患者病情的轻重程度呈正相关，重者程
度加深，频率加大，甚至会出现其他的并发症，危
及生命。

二、呼吸锻炼是康复锻炼中最主要的内容
胸部呼吸是传统的呼吸方式，但是这种呼吸方
式的效率比较低，而慢阻肺患者因为呼吸功能比较
弱，传统的胸部呼吸对其病情没有帮助，甚至会增
加呼吸困难。

出于对患者病情的考虑，就需要采取
更加高效的呼吸方式，通过呼吸锻炼逐渐建立起来
一个合适的呼吸模式。

（一）腹式呼吸
依靠腹部力量进行，患者保持坐位姿势，上半
身前倾，一只手放在胸腔前，另一只手放在腹部。

吸气的时候尽可能地将腹部向前鼓起，腹部的手可
以明显感觉到腹部向前推动的力量；呼气时腹部向
里面收缩，手可以感觉到腹部向身体方向凹陷。

放
在胸部的手，要注意感觉胸腔有无明显的收缩，检
测腹部呼吸是否锻炼到位。

如果觉得难度太大，可
以先从半躺的姿势开始练起，找到感觉之后再进行
坐位锻炼。

（二）缩唇呼吸
同样采取坐位姿势，缩唇呼吸时双手放在膝盖
上，用正常方式吸气，感受腹部的突出感，重点是
在呼气上。

呼气的时候，舌尖放在下腭牙齿底部，
舌体向上弓起，造成气流阻碍，嘴巴呈圆唇状，看
起来像是在吹口哨，然后慢慢呼出气体，感受腹部
效的咳嗽和咳痰应该是腹部用力，依靠腹部收缩的
力量，迅速将痰给咳出来。

此外，还可以让家人拍
背帮助咳痰，患者坐位姿势，身体向前稍微倾斜，
家人弯曲手指，利用腕部力量有节奏地拍打患者的
背部。

（三）进行心理辅导疏解
患者的心理和精神状态对病情有很大影响，
患者出现气短的一个重要原因就是患者心理焦虑不
安。

因为慢阻肺容易反复发作，发作的时候比较痛
苦，也会影响到日常生活，所以患者容易产生焦
虑、抑郁的负面情绪，形成巨大的心理压力。

如果
不能够及时排解，患者的心理问题就是病情的一个
加速剂，所以心理辅导疏解也就尤为重要。

患者家
人应该密切关注患者情绪，经常鼓励开导患者，必
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作者单位
乐山市中心血站 四川 乐山 614000
要的话可以带患者见心理医生进行专业心理治疗。

四、这些注意事项也很关键
进行康复锻炼之前，最好到一家专业的医院进行一个病情评估，听取专业医生给出的康复建议，选择制订出一个最适合自身病情的康复锻炼方案。

任何康复锻炼都是需要长期坚持的，即便是没有发作，也需要进行日常锻炼，锻炼的强度和花费的时间可以逐渐降低或者减少，但是不能够完全放弃不进行。

有研究表明，慢阻肺患者如果停止锻炼达到一年左右，之前所取得的康复效果会全部消失，等于之前的努力都是白费了。

康复锻炼的强度应该是由弱到强再到弱，一开始采取循序渐进的原则，先让自己的身体适应一下这些锻炼，然后再增加强度，等到病情稳定的时候再慢慢降低强度，一定要量力而行。

康复锻炼的时间和地点也有要求，太早和太晚都不适合进行，不仅达不到效果还会适得其反，特别要注意季节交换的时候，应该不进行或者少进行强度较大的锻炼。

慢阻肺患者对环境质量也有较高的要求，不要
到扬尘多等空气质量不好的地方，拒绝抽烟，同时也拒绝吸入二手烟。

在家里面保持一个合适的温度和湿度，营造一个舒适的生活环境，养成良好的生活习惯。

患者应该明白康复锻炼并不能够取代其他的治疗方式，也不能够让肺功能恢复到原来，应该理性正确看待，积极配合其他治疗，以达到更好的治疗效果。

五、小结
慢阻肺越来越常见，它的反复性特征对患者来说是一个长期的折磨，患者可以通过康复锻炼，主要是呼吸锻炼来改善肺功能，提高呼吸效率，控制病情。

康复锻炼是目前一种比较有效的治疗方式，患者长期坚持锻炼，遵照医嘱配合药物治疗，可以有效提高患者的生活质量，达到比较理想的治疗效果。

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作者单位
崇州市中医院 四川 崇州 611230
7. 发挥社区护理的作用。

有非常多的老年人认为看病难、看病贵，且因为身边没有家人的照顾，所以导致各类慢性疾病的发生，对老年人的生命产生严重的影响。

面对这种情况，当地的社区部门需要加强重视，要做好对老年人的护理，其中可以通过健康教育等让老年人对慢性疾病有所了解，还需要让老年人对慢性疾病的预防有所熟悉。

8. 加强锻炼，强健体魄。

空巢老人因为无事可做从而出现一些想法，并且久而久之对自身的身体健康产生影响，对此则可以加强锻炼。

空巢老人需要加强自身的社会交往能力，要确立新的目标，做到老有所为。

同时日常生活中还需要积极地参与到体育锻炼之中，可以在饭后打打太极拳，和其他老年人下下象棋、跳跳广场舞等，这样则可以增强自身的体质，减少慢性病的发生。

还有便是需要实现自身生活的规律性，制订科学且规律的作息时间表。

四、空巢老人安全防范的其他指导
在生活上空巢老人同样需要加强重视，做好安全防范。

如在家中安装防盗窗，外出的时候要关好房门。

不要轻易地接待陌生人，对于突然到来的陌生人员需要查看其证件，对于“不速之客”则可以不理会。

要将贵重物品存入银行之中，也不要将
自己的存折、现金告诉其他人。

妥善保管好家中的钥匙，大多数老年人年龄大，记忆力降低，对此可以将备用钥匙放到亲戚家中，对于出现轻微老年痴呆的老年人，还需要随身携带信息卡。

在日常生活中老年人需要与邻居多走动，在遇到困难的时候要找他人帮忙。

对于自称神医或者老乡的人要提高警惕，避免电话诈骗，如果有疑虑须及时告诉子女，要切忌贪小便宜吃大亏。

在生活中要多加思考，很多老年人忘记关电源或者忘记关煤气，进而引发大的危险，对此需要加以重视，必要的时候还可以利用纸片等进行必要提示。

五、结语
总之，空巢老人的数量越来越多，空巢老人的安全问题与健康问题需要加以重视，无论是空巢老人自身还是子女、政府部门，均需要加以重视，针对性地给予空巢老人健康教育与指导，使其能够认识到生活中所存在的安全隐患，并在日常生活中加以重视，减少危险的发生。