如何减少冠心病介入医护人员X射线损伤

如何减少冠心病介入医护人员X射线损伤
（1）保持尽量远的操作距离：X射线是一种电磁波，其辐射能量传播符合平方反比定律，即随距离增加射线能量以平方比例衰减。

在不影响操作前提下，冠心病介入医护人员应尽量与放射源保持最远距离。

（2）X射线防护培训：目前许多冠心病介入医生没有接受过基本的射线防护知识培训，缺乏射线防护意识和知识。

一项长达15年的随访研究证实，进行X射线防护培训是减少辐射损伤最有效措施之一。

研究也表明，对介入医生进行防护培训可使整体射线照射剂量减少约50%。

在日本不同医院，不同术者CTO病变PCI手术成功率差别不大，但X射线照射剂量差异显著，因此对介入医生进行X射线防护培训将有助于减少医护人员X射线损伤。

（3）充分利用防护设备和射线计量装置：防护设备对减少X射线损伤十分重要。

有资料显示，防护眼镜可滤掉约98%的X射线剂量，明显减少晶状体损伤发生。

放射剂量仪可对辐射剂量进行更准确的评估，有助于提高介入医生防护意识，推荐每位介入医生佩戴。

（4）介入入路选择和学习曲线对X射线照射剂量的影响：冠状动脉介入诊疗常用入路包括桡动脉和股动脉两种。

既往研究证实，桡动脉入路因操作相对复杂，X线照射时间和剂量较股动脉入路有所增加。

经桡动脉与经股动脉途径冠心病介入诊疗中X射线剂量的差异可能与经桡动脉造影和导引导管操作较经股动脉入路复杂带来的透视时间延长有关，随着术者经验的积累，经桡动脉入路术中X射线照射剂
量将逐渐减少。

总之，在冠心病介入诊疗中要重视X射线损伤，加强射线防护，在不影响操作情况下尽量减少X射线照射剂量。