上海门诊医保报销流程

上海门诊医保报销流程
上海门诊医保报销流程如下：
就医挂号：
①参保人前往定点医疗机构就诊时，需主动出示有效的医保卡（或电子医保凭证），进行挂号登记。

就诊付费：
②就诊过程中，参保人应使用《就医记录册》（如适用），由医务人员核验并记录相关信息。

③结束诊疗后，在付费窗口或自助设备上，直接申请医保报销。

医院系统将自动区分可报销部分与自费部分，个人只需支付自费金额。

费用结算：
④医疗费用中符合报销条件的部分，由医院与区医保中心直接结算，无需参保人垫付。

⑤注意，门诊急诊设有起付标准，超过起付线的部分按比例报销，具体比例依据医保政策和个人账户余额确定。

特殊情况处理：
⑥若需门急诊医疗费零星报销，需收集相关单据，如门诊医疗费专用收据、病史资料等，按当地医保局规定提交申请。

电子化服务：
⑦参保人可通过“随申办”APP或小程序等线上渠道，查询报销详情、获取电子结算单据等，实现便捷服务。

请根据个人实际情况，参照上述流程进行门诊医保报销操作，并留意上海市医保政策的最新变动。