睫状肌麻痹前后综合验光仪主觉验光与常规主觉插片屈光度的差异比较

睫状肌麻痹前后综合验光仪主觉验光与常规主觉插片屈光度的差异
比较
目的讨论科学规范的验光方式，对比分析睫状肌麻痹前后综合验光仪主觉验光和常规主觉插片屈光度的差异。

方法随机选取2011年度5月份来我们院眼科行屈光检查的100例近视病患者，年龄段为15岁至30岁，睫状肌麻痹前后，事先用电脑验光仪或者检影镜进行客观验光，然后再进行综合验光仪主觉验光和常规主觉插片.用统计软件SPSS16.0将检测结果进行统计学分析。

结果统计结果显示，综合验光仪主觉验光球镜度数和柱镜度数在睫状肌麻痹前后数据变化较小，差异不是很显著，在统计学上无统计意义（P>0.05）；而常规验光球镜度数睫状肌麻痹前后数据变化明显，差异在统计学上有统计学意义（P＜0.01）.柱镜度数散瞳前后差异较小，在统计学上无统计学意义（P>0.05）。

结论在成人屈光不正患者中，规范科学的综合验光仪主觉验光无需散瞳松弛睫状肌就可获得准确的屈光不正度数，是一种简便、准确又实用的验光方法。

标签：综合验光；睫状肌麻痹；差异比较
Abstract：Objective：to discuss the scientific optometry mode，comparative analysis before and after cycloplegia phoropter subjective optometry and conventional subjective inserted were dioptric comparison. Methods：100 cases of myopia were randomly selected in May 2011 to our hospital department of ophthalmology for refraction，age 15 years old to 30 years old，before and after cycloplegia，beforehand with the objective optometry computer optometry instrument or retinoscope，then a phoropter subjective optometry and conventional subjective inserted with statistics. The software of SPSS16.0 test results were statistically analyzed. Results：the results showed，phoropter subjective refraction spherical lens and cylinder lens less change in the data before and after cycloplegia，the differences are not significant，no statistical significance in Statistics （P > 0.05）；and after conventional optometry spherical cycloplegia data change significantly，the difference was statistically significant in Statistics （P 0.05）. Conclusion：in adult patients with ametropia，specification phoropter scientific subjective optometry without mydriasis relaxation ciliary muscle can obtain accurate refractive errors，is a simple，accurate and practical methods of optometry.
Key words：Comprehensive optometry；Cycloplegia；Difference comparison
眼的调节状况在检测中，是直接影响屈光检测的重要因素之一，临床上经常以在验光前对患者进行睫状肌麻痹，以此来取得更加准确的屈光状态下的数据。

科学的规范主觉验光方式是非常重要的。

而科学的规范主觉验光方式必须是医学验光，对于我院眼科100例近视病患者，逐个采用扩瞳前后综合验光，对比这两种验光方法检测屈光状态的数据存在的差异，具体的情况报告如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2012年度5月来我院进行检查的100例近视患者，共184只眼患有近视，男性患者55例共有95只眼患有近视，女性患者45例共有90只眼患有近视，年龄分布在15周岁～30周岁。

此次实验的患者，都进行了常规眼科检查，如裂隙灯、视力、眼底的眼科检查，排除相关的眼部器质性病变的情况。

柱镜度数0.24～2.74D，近视球镜度数1.26～9.6D，本次所有患者分别进行睫状肌麻痹的前后主观验光、客观验光，患远视力者则全部矫正至理想状态。

1.2 验光
（1）用TOPCONNKR800电脑验光仪，在常瞳下进行客观验光后，再在综合验光仪上进行科学规范的主觉验光。

（2）用滴眼液有规律的滴眼5次，每次间断时间为10min ，然后闭目养神30min后，以此方法连续滴眼5次后，用电脑验光仪再次进行客观验光。

（3）患者间隔1天后再次在综合验光仪上进行规范的主觉验光。

1.3 统计学分析
统计学分析方法，数据结果以x±s 表示，采用t 检验法比较两者，统计工作由SPSS 16.0 软件统计分析完成，附表1，综合验光散瞳前后屈光度的比较。

附表1 综合验光散瞳前后屈光度的比较（x±s）
2 结果
睫状肌麻痹前后综合验光仪主觉验光与常规主觉插片屈光度的差异比较：综合验光100例患者185只眼，睫状肌麻痹前后主觉验光近视球镜度数差异不够明显，在统计学上无统计学意义（P>0.05），柱镜度数差异也较小，也无统计学意义（P>0.05）。

如附表1，次此实验中伴有散光患者10例。

球镜度数相同的患者中共有77 只眼，所占比例为41.6%；球镜度数相差0.25D的患者中共有78只眼，所占比例为42.1%；球镜度数相差0.50D的患者有中共20 只眼，所占比例为10.8%；球镜度数相差大于0.50D的患者中共有10只眼，所占比例为5.5%。

柱镜度数相同的患者中共有80只眼，所占比例为43.2%；柱镜度数相差0.25D的患者中共有52 只眼，所占比例为28.1%；柱镜度数相差大于0.25D 的患者中共有117只眼，所占比例为63.2%；轴相差小于等于5°的患者中共有118 只眼，轴相差小于等于10°的患者中共有45 只眼，轴相左大于10°的患者中共有22 只眼。

3 讨论
验光：一种多程序动态的临床诊断过程。

受各方面的因素影响，比如配合及验光人员的技术水平、常瞳验光受患者调节等，其结果也只能作为验光的初步参考资料。

散瞳验光松弛睫状肌可减少调节的干扰，能避免人为的主观判断，能提
供更加准确、可靠的眼屈光不正数据。

本组实验的结果显示，医学验光扩瞳前后球镜度数的差异较小。

这是因为医学验光在综合验光仪的基础上完成，初步MPMV A 要求将患者的视力“雾视”，诱使调节放松。

双色试验可以测出微量的欠矫或过矫数据以精确球镜度数。

柱镜的度数和轴向由交叉柱镜精确确定，要进一步的调节反应调为零，就需要再次MPMV A使患者调节进一步放松，来降低调节对于眼屈光的影响，最后再进行双眼平衡使双眼调节刺激相等同。

利用综合验光仪主觉验光能反复、快速、正确地更换所需要的镜片，患者比较容易完成对精细差异的识别。

要达到控制患者调节的目的，就要对患者进行了充分的雾视、双眼平衡。

规范科学的综合验光仪主觉验光无需散瞳松弛睫状肌就可获得准确的屈光不正度数，是一种简便、准确又实用的验光方法。

参考文献：
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