浅谈精细化管理在病案室管理中的应用

浅谈精细化管理在病案室管理中的应用
发布时间：2021-04-02T15:41:26.183Z 来源：《医师在线》2021年4期作者：黄小珍
[导读] 病案管理是医院管理的重要组成部分。

黄小珍
福建省泉州市惠安县中医院病案室福建泉州362100
【摘要】病案管理是医院管理的重要组成部分。

病历主要包括：病人的疾病信息、治疗、临床诊断、护理工作等，病历发挥着重要的作用，不仅作为医学教材，而且在发生医疗纠纷时作为病历的基础，从而减少医疗纠纷[1]。

传统的病案管理存在诸多问题，不能保证病案管理的完整性。

因此，必须创新病案管理方式，提高管理水平。

本文对精细化管理的效果进行了分析，现报告如下。

【关键词】精细化管理；病案室管理；应用分析；策略方法
0引言
在医院管理中，要注重病案管理，正确记录病人病情变化、诊断、治疗和护理的全过程。

这可以作为医疗纠纷的客观法律依据。

在传统的病案管理模式下，存在着病案完整性得不到保证甚至丢失的问题。

因此，有必要对病案管理中常见的问题进行分析和处理，避免这些问题的再次发生。

采用精细化管理的方法对病案进行精细化管理，取得了满意的效果。

1病案作用简介
医院病案室在医院系统中占有非常重要的地位。

它可以对医疗活动和诊疗活动的相关数据进行整理、收集、分类、保存和分析。

为科研、诊疗、经费收支、经营管理提供数据，为医院质量评估、管理、医疗统计、医疗纠纷等提供依据，对医院的发展和经营具有积极意义识别[1]。

网络信息管理在医院病案室的应用，可以取得较好的效果。

它不仅可以实现医院资源的共享，提高工作效率，而且可以更快、更准确地组织和检索病案，减少医务人员的工作量。

信息化管理可以控制人为干预因素，使医院相关规章制度更加规范，保证管理的严谨性。

病案管理属于医院信息管理的范畴。

信息部门或信息中心在管理中起着重要的作用。

必要时，建议医院可以成立以业务主管为领导核心，相关医疗部门其他主管为成员的病案管理委员会，对病案室进行指导检查。

2医院信息化管理中存在的问题
2.1管理制度问题
病案室实行信息管理后，相关管理制度未能及时更新，造成电脑未设置密码、未经申
请即可查阅病案、未设置安全措施、外人随意出入等问题，少数患者甚至未经允许到病案室自行查找档案，有的病历借阅后无法及时归还，有的病历在院外打印后流入医院，医院内部信息和患者隐私将被曝光。

2.2 工作人员的专业水平有待提高
在医院病案室，实施信息化管理对工作人员提出了更高的要求。

医院病案室的管理人员不仅要能熟练使用计算机，而且要能解决常见的信息管理问题，如修复数据系统、网络故障等，同时要有一定的医学背景，熟悉医学知识，了解档案管理、医疗法律法规等。

医院病案室相关人员学历存在一定差异。

部分人员学历与医学相关性不强，导致实际工作中存在短板，难以获得理想的工作效率。

2.3 硬件设施问题
信息管理需要配备打印设备和计算机设备，机器运行时会放出热量，电子设备由于静电很容易吸收灰尘，因此需要一个无积尘、通风散热良好的环境，以及完善的电力设施。

目前，大多数病案室存在电力设施简单、通风条件差、位置隐蔽等问题。

有的医务人员甚至不知道病历室的具体位置，影响了正常工作。

2.4 领导的重视程度
医院领导对科室的具体关注度，将直接影响科室的人才培养和资源投入。

由于医院领导对病案室信息管理重视不够，一些需求难以及时回复，新的硬件设备无法更新，部分工作人员会出现懈怠，影响病案室的管理效率。

3 精细化管理的具体应用
3.1方法管理
要定期对病案进行维护和检查，避免病案损坏。

观察组采用精细化管理。

（1）加强病人信息收集：本单位主页上的病人基本信息直接从住院部提取，包括姓名、性别、年龄、联系电话、身份证号码等，确保病人信息的全面性和准确性。

最后，将信息输入计算机系统进行永久存储。

（2）病历的恢复和归档：病人出院后7日内，病案室工作人员将病案室收回保存。

病案室要加强病案及时归档的宣传。

3.2 规范管理制度
一是不断完善医院病案室管理制度，针对病案室信息化管理中存在的问题，及时补充完善管理制度。

二是增强医护人员对网络信息安全的保护意识，在病案室设置病案访问权限、设置报警装置、防盗门等，禁止非工作人员进入。

三是建立病历借阅登记制度，确保借阅后病历按时归还，对未及时归还的病历定期清点。

同时，在病案室定期对集团内部的监督管理进行抽查，不断增强员工的责任感。

3.3 加强管理人员的培训工作
要充分发挥病案室精细化管理的相关优势，必须培养一支复合型人才队伍，即具有档案管理、统计、法律、计算机、医学等专业背景的人才。

一是定期组织病案室员工参加培训，使其掌握信息管理的相关知识。

二是安排相关人员开展疾病编码培训，向信息管理较好的单位学习。

三是加强员工的职业道德教育，促进相关人员在病案室保持高度的工作责任感。

四是通过讲座向病案室工作人员说明病案管理的重要性，定期开展与病案管理有关的沟通研讨会，病人的主要数据记录在病历中。

一般来说，病人病历由志愿者书写，但病历中的护理文件主要由护理人员书写。

病历对医患双方都很重要，要做好病历管理工作。

在医院管理中，病案室的病案管理属于信息管理，通过精细化管理和定期检查病历，可以防止病历的损坏或丢失。

总之，精细化管理可以有效提高病案室的管理水平。

4结论
病案室是一个整合医疗信息的机构。

在医院系统中，信息来源复杂，数量庞大且不断增长。

其信息可为各部门提供数据支持。

随着医疗设备和网络技术的不断发展，大部分病案室的数据信息需要通过计算机进行统计和处理，同时病案室的信息管理也在这一过程中得到实施，应结合网络办公的要求[5]。

计算机网络设备具有信息存储量大、检索方便、数据比对等特点，使医务人员能够更好地开展临床研究[6]。

通过对医院病案室信息化管理中存在的问题进行分析和总结，发现存在网络安全监管不力、人员水平参差不齐、领导重视不够、管理
制度不规范等问题。

因此，要不断规范医院病案室信息化管理体系，加大人才建设力度，提高领导重视程度，提高医院病案室信息化管理质量。

【参考文献】
[1] 李春燕.精细化管理在病案室病案管理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(01):18-19.
[2] 卡热也木·卡德尔,阿不都热合满·买买提.精细化管理在病案管理中的实施观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(43):173-174.
[3]刘兴芝 . 精细化管理在病案室病案管理中的应用效果观察 [J]. 临床医药文献杂志，2018，5（49）：11-12.。