内科学题库及答案

内科学题库及答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.休克型肺炎患者，经抗感染、输液及应用间羟胺等治疗24小时后，
B.P16/10.7kPA.(120/80mmHg)，脉搏80次/min，充实有力，中心静脉压1.18kPA.(12mmHg)，尿量10ml/小时，比重1.018～1.020，尿钠为20mmol/L。

最好应采取的措施为
A、继续抗感染治疗
B、应用利尿剂
C、应用扩血管药
D、按急性肾衰竭处理
E、应用强心苷
正确答案：C
2.为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用的方法是
A、减少剂量
B、联合服用利尿剂
C、联合服用维生素
D、选用地塞米松
E、隔日顿服法
正确答案：E
3.患者，女，33岁，反复发作心慌3年。

体检心电图发现A.型预激综合征，推测该患者心慌发作最可能的情况为
A、房室折返性心动过速
B、房室结折返性心动过速
C、心房内折返性心动过速
D、心房扑动
E、室性心动过速
正确答案：A
4.患者首次透析后头痛、恶心、呕吐，首次血液透析时间过长、流量过高常会导致
A、高血压
B、失衡综合征
C、肌肉痉挛
D、透析器破膜
E、低血压
正确答案：B
5.患者，男，50岁，反复咳嗽、咳痰，气喘20年，有吸烟史30年。

1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。

查体：呼吸促，口唇发绀，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。

最有效的处理方法是
A、氨茶碱静脉滴注，改善通气
B、胸腔穿刺减压
C、持续低流量吸氧
D、静脉途径给予抗生素
E、抽吸痰液解除阻塞
正确答案：B
6.患者，男，69岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后气短3～4年。

吸烟史40年，1包/天。

既往史：发现血压升高3年，用降压药物后血压控制在正常范围。

1天前剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，呼吸时加重，伴呼吸困难加重来诊。

需要的紧急处理是
A、抗凝治疗
B、心脏介入导管手术
C、抗感染治疗
D、溶栓治疗
E、胸腔穿刺术
正确答案：E
7.患者，男，16岁，农民。

自幼外伤后容易引起出血，严重时关节肿痛，近1周拔牙时出血不止。

检查：血小板150×10°，出血时间正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常，APTT延长，凝血酶原消耗(PC.T)不良。

最可能的疾病是
A、血管性疾病
B、血小板疾病
C、凝血因子缺乏疾病
D、纤溶亢进
E、抗凝物增多
正确答案：C
8.患者，男，66岁，诊断冠心病慢性稳定性心绞痛。

完整的冠心病治疗策略通常不包括
A、抗血小板治疗
B、β受体阻滞剂治疗
C、降胆固醇
D、戒烟治疗
E、多食用富含维生素E.的食物
正确答案：E
9.不属于慢性阻塞性肺疾病(C.OPD.)预防措施的是
A、避免发病高危因素
B、避免急性加重的诱发因素
C、增强机体免疫力
D、长期应用抗菌药物
E、戒烟
正确答案：D
10.适用于治疗窦性心动过速的药物是
A、地高辛
B、胺碘酮
C、美西律
D、美托洛尔
E、腺苷
正确答案：D
11.患者，女，40岁，肺气肿病史5年，2小时前突然呼吸困难加重，左侧胸痛，大汗，发绀。

诊断首先考虑
A、细菌性肺炎
B、自发性气胸
C、干性胸膜炎
D、急性肺栓塞
E、急性心肌梗死
正确答案：B
12.患者，男，70岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在活动后发作。

每次发作5分钟，发作时心电图II、Ⅲ、A.VF导联T波倒置。

为改善预后，首选的长期治疗药物是
A、硝酸酯类
B、β受体阻滞剂
C、钙离子拮抗剂
D、洋地黄类
E、胺碘酮
正确答案：B
13.下列患者临床上不出现发绀的是
A、慢性阻塞性肺气肿
B、严重贫血
C、自发性气胸
D、右心衰
E、急性肺炎
正确答案：B
14.大肠癌发病主要相关的饮食因素是
A、高蛋白饮食与饮食纤维不足
B、高脂肪食谱与饮食纤维不足
C、高脂肪食谱与高蛋白饮食
D、高热量与低脂饮食
E、高脂肪食谱与常年酗酒
正确答案：B
15.磺脲类降糖药的最主要作用机制是
A、促进肝糖原的合成
B、减少葡萄糖在肠道的吸收
C、增加葡萄糖的酵解
D、抑制肌糖原的分解
E、刺激胰岛素的分泌
正确答案：E
16.D.IC.的基本和特异性的病理变化是
A、初发性高凝期
B、消耗性低凝期
C、微循环障碍
D、微血栓形成
E、继发性纤溶亢进期
正确答案：D
17.患者，男，35岁。

反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重。

胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。

拟诊肺结核。

2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。

最大可能是
A、出现严重感染
B、出现气胸
C、出现胸腔积液
D、出现左心衰竭
E、精神紧张
正确答案：B
18.慢性纤维空洞型肺结核的特点是
A、常可并发结核型脑膜炎
B、易发生癌症
C、常可并发肺源性心脏病
D、大多发生于儿童
E、浸润型多见
正确答案：C
19.下列不可能是肺炎球菌肺炎的并发症的是
A、胸膜炎
B、弥散性血管内凝血
C、肺脓肿
D、感染性休克
E、脑膜炎
正确答案：C
20.遗传性球形细胞增多症的实验室检查指标为
A、红细胞膜获得性缺陷对补体敏感性增强
B、红细胞机械损伤
C、红细胞膜形态异常
D、血红蛋白肽链量的异常
E、红细胞膜吸附抗体
正确答案：C
21.心肌梗死往往在饱餐后多发，与其发生机制关系密切的因素是
A、血小板易于集聚而形成血栓
B、进餐后心肌耗氧量增加
C、交感神经过度活动
D、饱餐后腹胀，膈肌升高压迫心脏
E、冠状动脉易发生痉挛
正确答案：A
22.男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡餐检查，胃窦部可见2.5C.m×3.0C.m龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性，首先应考虑的疾病是
A、胃溃疡出血
B、胃溃疡合并胃息肉
C、胃溃疡合并胃黏膜脱垂
D、胃溃疡合并幽门梗阻
E、胃溃疡恶变
正确答案：E
23.患者，男，60岁，主因乏力、食欲减退，伴右上腹隐痛半年余就诊。

既往有长期饮酒史。

查体：T36.5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝大，于肋下三指，质中等硬度，有触痛，余未见异常。

血 A.ST120U/L，A.LT50U/L，肝超声回报肝脏脂肪变性。

最可能的诊断为
A、自身免疫性肝炎
B、乙型病毒性肝炎
C、丙型病毒性肝炎
D、肝癌
E、酒精性肝病
正确答案：E
24.抑制肠道细菌生长的是
A、口服新霉素
B、左旋多巴
C、盐酸精氨酸
D、谷氨酸钠
E、半乳糖苷果糖
正确答案：A
25.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是
A、小剂量开始
B、突然停用可使病情恶化
C、慢性心力衰竭时使用
D、逐渐加量
E、主要应用于慢性心力衰竭急性发作期
正确答案：E
26.患者，女，62岁，咳嗽10余年，近3年出现活动后气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底少许湿啰音。

以下诊断最可能的是
A、阻塞性肺气肿并感染
B、支气管哮喘
C、支气管肺癌
D、支气管扩张
E、慢性支气管炎
正确答案：A
27.肺炎球菌肺炎患者咳吐铁锈色痰，主要见于
A、充血期
B、慢性迁延期
C、灰色肝变期
D、消散期
E、红色肝变期
正确答案：E
28.患者，女，26岁，头晕，乏力8个月。

HB.58g/L，MC.V72fl，MC.HC.26%。

该患者的血象改变不属于
A、慢性月经过多引起的贫血
B、慢性消化道失血引起的贫血
C、球蛋白生成障碍性贫血
D、铁粒幼细胞贫血
E、再生障碍性贫血
正确答案：E
29.肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于
A、腹主动脉旁
B、肾门
C、肾上极
D、膀胱内
E、心脏
正确答案：A
30.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的
A、4～5周
B、1～2周
C、5～6周
D、2～3周
正确答案：B
31.急性心肌梗死并发心室颤动，应首选
A、同步电复律
B、硝普钠
C、洋地黄
D、非同步电复律
E、利多卡因
正确答案：D
32.关于巨幼细胞贫血治疗错误的是
A、积极治疗原发病
B、VitB缺乏者若为恶性贫血者治疗维持1年
C、叶酸缺乏者口服叶酸至贫血完全消失
D、纠正偏食
E、婴幼儿及时添加辅食
正确答案：B
33.患者，女，30岁，受凉后发热，咳嗽，胸痛约10天，经抗感染治疗后热退，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。

查体：左中下肺呈叩浊音，呼吸音消失。

血常规：WB.C.10.6×109，N0.76。

该患者诊断应考虑为
A、迁延性肺炎
B、脓胸
C、结核性胸膜炎
D、胸膜间皮瘤
E、胸膜增厚
34.患者，男，16岁，体检发现一度房室传导阻滞，动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度型房室传导阻滞，心率为45次/min，其最可能的原因是
A、风湿性心脏病
B、急性心肌梗死
C、甲状腺功能亢进
D、急性心肌炎
E、迷走神经功能亢进
正确答案：E
35.下列检查最有助于患者的诊断的是
A、肺功能
B、心脏彩超
C、心电图
D、多导睡眠图
E、胸片
正确答案：D
36.首选治疗方法是脾切除术的疾病是
A、再生障碍性贫血
B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
C、遗传性球形红细胞增多症
D、自身免疫性溶血性贫血
E、慢性淋巴细胞白血病
正确答案：C
37.患者，男，32岁。

喘息、呼吸困难发作2天，过去有类似发作史。

体检：气促，发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次/min，律齐，无杂音。

院外已用过氨茶碱、特步他林治疗无效。

对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施是
A、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B、5%碳酸氢钠静脉滴注
C、琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D、二丙酸倍氯米松气雾吸入
E、联合应用抗生素静脉滴注
38.下列心律失常听诊时心率、心律均可在正常范围的是
A、心房扑动
B、窦性心动过速
C、阵发性室性心动过速
D、阵发性室上性心动过速
E、心房颤动
正确答案：A
39.患者，男，50岁，工人，右上腹隐痛伴低热2月余。

突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。

查体：T38℃，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，有压痛，脾肋下1指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。

腹穿为血性腹水，不凝固。

最可能的诊断是
A、胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔
B、肝硬化并自发性腹膜炎
C、原发性肝癌破裂
D、肝硬化并门静脉血栓形成
E、消化性溃疡穿孔
正确答案：C
40.关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂，下列正确的是
A、水肿严重者应迅速利尿
B、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾
C、足量，持续使用效果较好
D、出现腹水即可使用
E、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺
正确答案：B
41.患者，女，35岁，近期工作压力增加，与同事及朋友关系紧张，出现上腹疼痛，伴食后饱胀，嗳气反酸，无黑便史，无明显间断腹泻与便秘交替出现。

上消化道X线气钡双重造影及胃镜检查均未见异常。

近期B.超检查肝、胆、胰亦未见异常。

该患者应避免应用
A、糖皮质激素
B、纤维素食物
C、含糖水果
D、麦麸
E、动物蛋白
正确答案：A
42.大叶性肺炎的特点是
A、咳铁锈色痰
B、管样呼吸音
C、两者均有
D、两者均无
正确答案：C
43.患者，男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。

查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。

询问家族史，该患者父亲于50岁时死于心脏骤停，其姐姐曾有反复胸痛发作史。

关于对本病的病因认识，下列观点错误的是
A、认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
B、约1/3有明显家族史
C、认为是常染色体显性遗传疾病
D、病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一
E、病因不明
正确答案：D
44.外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是
A、-15℃
B、-25℃
C、-45℃
D、-60℃
E、-196℃
正确答案：E
45.下列符合一度窦房阻滞的心电图特征的是
A、PR间期延长
B、窦性P波形态不同
C、一般无法诊断
D、P波有脱漏现象
E、PP间期逐渐缩短
正确答案：C
46.下列肺疾病不常合并嗜酸性粒细胞增多的是
A、机化性肺炎
B、肺移植
C、支气管扩张
D、哮喘
E、特发性间质性肺炎
正确答案：C
47.胸部C.T检查对肺癌的诊断，下列不正确的是
A、能显示肿瘤与大血管的关系
B、能显示肿瘤与心包关系
C、能显示肿瘤是否侵犯纵隔
D、能显示肿瘤淋巴结转移范围
E、能显示淋巴结性质
正确答案：E
48.患者，女，23岁。

干咳无痰、乏力2个月。

胸片示肺门淋巴结肿大。

OT(1:2000，5U)试验，肿结直径16mm，伴水泡。

最可能的诊断是
A、肺结核
B、淋巴瘤
C、结节病
D、硅沉着病
E、肺癌
正确答案：A
49.患者，男，65岁，近1个月时有劳累时胸痛发作。

1小时前因胸骨后压榨样痛，呼吸困难，大汗，伴恶心、呕吐入院。

血压(12/10kPA.)90/75mmHg，双肺散在啰音，心率108次/min，可闻第3心音。

最有助于诊断的检查结果是
A、心电图结果
B、入院即刻采血送检之血清酶结果
C、心脏超声见室壁局部运动减弱
D、胸片结果
E、血尿常规结果
正确答案：A
50.心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指
A、心肌梗死后劳力时发生的心绞痛
B、急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛
C、急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛
D、急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛
E、心肌梗死后休息时发生的心绞痛
正确答案：B
51.下列有关过敏性肺炎的特点描述不正确的是
A、肺部HRC.T典型表现为弥散性边界不清的小叶中心型小结节影、弥漫磨玻璃影和马赛克征
B、肺功能检查以限制性通气障碍为主，弥散功能下降
C、支气管检查灌洗液中性粒细胞增多为主
D、血清特异性|gG沉淀抗体阳性有助于诊断
E、细支气管炎、肺间质单核细胞炎症、散在非坏死性肉芽肿是过敏性肺炎的典型病理三联征
正确答案：C
52.患者，男，32岁，农民，水肿10年，恶心1周来诊。

查贫血貌，血压22/13kPA.(165/100mmHg)，尿蛋白(+++)，高倍镜下每视野见红细胞20～30个，BUN22mmol/L，尿 C.3、FD.P、转铁蛋白、免疫球蛋白均为阳性，血浆总蛋白51g/L，血红蛋白72g/。

针对本病例，下列观点正确的是
A、发病机理为细胞免疫介导
B、发病机理为抗基底膜抗体介导
C、肾小球滤过膜分子屏障破坏
D、肾小球滤过膜电荷屏障破坏
E、健存肾单位处于低灌注低滤过状态
正确答案：C
53.鉴别下丘脑垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生与肾上腺皮质腺瘤最有价值的实验室检查是
A、岩下窦静脉采样
B、血浆游离皮质醇测定
C、大剂量地塞米松抑制试验
D、尿游离皮质醇测定
E、血浆ACH测定
正确答案：E
54.患者，男，56岁，以突发心前区疼痛3小时入院。

心电图见I、
A.VL、V1~V₆导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV，T波倒置，半小时后在大便时突发抽搐，呼之不应。

采取措施后患者意识恢复，下一步应进行的处理是
A、尽快进行再灌注治疗
B、静脉注射肾上腺素
C、植入心脏除颤仪
D、植入临时起搏器
E、绝对卧床，密切监护
正确答案：A
55.以上是腹膜透析的禁忌证的是
A、出口处感染
B、肺气肿
C、腹膜炎
D、糖尿病
E、腹膜透析管堵塞
正确答案：B
56.胃癌淋巴结转移的常见部位是
A、右颈部
B、左锁骨上
C、右锁骨上
正确答案：B
57.患者，男，42岁，有家族性Q-T间期延长病史，突然出现意识丧失，四肢抽搐，EC.G提示室性心动过速。

关于室性心动过速，以下说法正确的是
A、一般不影响心功能
B、一般无器质性心脏病
C、按压颈动脉窦能停止发作
D、心电图可有室性融合波
E、属于病态窦房结综合征的表现之一
正确答案：D
58.以下不属于急性中毒的是
A、服用100片安定后昏迷
B、口服洁厕液50ml
C、大量饮酒后昏迷
D、家具厂工人发现血三系减少
E、口服100ml敌敌畏
正确答案：D
59.患者，男，45岁，有肝硬化史5年，3天前突然呕鲜血200ml，继之有黑便入院，近日郁闷不乐。

体检：扑翼样震颤阳性。

下列处理错误的是
A、口服半乳糖-果糖
B、口服非吸收性抗生素
C、静脉滴注谷氨酸钠
D、灌肠可诱发出血不宜用
E、不宜给高蛋白饮食
正确答案：D
60.患者，女，32岁，既往有风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。

体检：心率120次/min，律齐，心尖部舒张期杂音，两肺满布哮鸣音及湿啰音。

关于该疾病的病理生理机制最可能的是
A、右心房容量负荷过重
B、左心室容量负荷过重
C、左心室压力负荷过重
D、右心室容量负荷过重
E、左心房容量负荷过重
正确答案：E
61.下列关于期前收缩的说法，错误的是
A、期前收缩按起源部位不同分为房性、交界性、室性期前收缩
B、频发性期前收缩指每分钟期前收缩超过8次
C、交界性期前收缩的逆行P波可位于QRS波群的之前、之中或之后
D、房性期前收缩通常无需治疗
E、室性期前收缩的风险高于房性期前收缩，需积极诊疗
正确答案：B
62.患者，男，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难。

心率120次/min，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音。

正确的诊断是急性心肌梗死伴有
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、全心衰竭
D、室间隔穿孔
E、急性心包填塞
正确答案：B
63.下列病变最能反映大叶性肺炎的本质的是
A、肺的肉质变
B、肺的化脓性炎
C、扩展到整个大叶的炎症
D、肺的出血性炎
E、肺泡的纤维素性炎症
正确答案：E
64.胸片表现为肺动脉段凹陷，形成木靴状外形的是
A、法洛四联症
B、室间隔缺损
C、房间隔缺损
D、三尖瓣下移畸形
E、动脉导管未闭
正确答案：A
65.溃疡性结肠炎癌变大多发生于发病后
A、5年内
B、10年后
C、2年内
D、10年内
E、20年后
正确答案：B
66.患者，女，30岁。

患者因发热，下腹痛，恶心、呕吐4D.入院，经查体初步诊断为急性胆囊炎、胆结石。

急诊行腹腔镜胆囊切除术，术后诊断为急性化脓性胆囊炎、胆囊结石，应用头孢曲松钠4g/D.，
静脉滴注，72h后出现茶色尿，巩膜轻度黄染，全身散在红色小皮疹。

2D.后黄疸逐渐加深。

实验室检查：ALT643U/L，A.LP322U/L，总胆红素162.5μmoL/L，直接胆红素84.2μmol/L。

同时全身皮疹逐渐增多，术后 B.超未见胆管结石及胆管扩张。

目前最主要的治疗措施为
A、暂时停用头孢曲松钠
B、加大头孢曲松钠剂量
C、应用保肝药物
D、应用抗病毒药物
E、继续目前治疗，观察
正确答案：A
67.患者，男，45岁，肝硬化患者，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏力，纳差，体重无明显减轻。

查：腹膨隆，腹水征(+)，双下肢无水肿。

B超示肝硬化。

AFP40ng/ml，腹水比重1.018，李凡他试验(+)，细胞总数4000×106L，WB.C.50×106L，蛋白质42.0g/L，腹水AD.A.增高。

考虑合并的疾病可能性最大的是
A、化脓性腹膜炎
B、结核性腹膜炎
C、自发性腹膜炎
D、原发性肝癌并腹膜转移
E、门静脉血栓形成
正确答案：B
68.感染常为急性白血病患者的首发症状和就医原因，此类患者感染的致病病原最常见的是
A、革兰氏阳性杆菌
B、革兰氏阳性球菌
C、病毒
D、支原体
E、革兰氏阴性球菌
正确答案：E
69.患者，男，50岁，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛。

以下心电图支持诊断的是
A、T波倒置
B、ST段抬高
C、T波高耸
D、病理性Q波
E、ST段压低
正确答案：B
70.支气管哮喘发病的最主要临床特点是
A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解
B、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解
C、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
D、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张及治疗后可缓解
E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解
正确答案：A
71.患者，男，40岁，因患原发性扩张型心肌病入院，治疗后病情好转。

1小时前突感心悸，胸闷、头昏，心率180次/min，血压110/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，治疗应首选的药物为
A、胺碘酮
B、利多卡因
C、异搏定
D、肾上腺素
E、西地兰
正确答案：A
72.常出现中枢神经系统白血病的是
A、CLL
B、CML
C、ALLL
D、AML
E、淋巴瘤
正确答案：C
73.血行播散型肺结核的特点是
A、大多发生于儿童
B、常可并发肺源性心脏病
C、常可并发结核型脑膜炎
D、浸润型多见
E、易发生癌症
正确答案：C
74.急性乙醇中毒后引起共济失调是由于乙醇作用于
A、大脑皮质
B、小脑
C、延髓
D、网状结构
正确答案：B
75.患者，男，60岁，急性下壁心梗2天，晕厥2次，心室率50次/min，律齐，心电图为三度房室传导阻滞。

不应考虑的治疗是
A、阿托品
B、积极抗心肌缺血治疗
C、异丙肾上腺素
D、维持电解质平衡
E、临时心脏起搏器
正确答案：C
76.患者，女，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转，2个月来乏力、头晕加重，并出现酱油色尿。

检查：血红蛋白60g/L，白细胞4.0×10⁹%，血小板60×109/L，网织红细胞5.0%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。

对该患者下述检查最有意义的是
A、CoomB.'s试验
B、酸溶血试验
C、冷热溶血试验
D、高铁血红蛋白还原试验
E、异丙醇试验
正确答案：B
77.患者，男，68岁，因左胸部外伤摄胸片，根据常规胸片所示，下述正确的是
A、右侧肺不张
B、纵隔疝
C、右侧胸腔积液
D、镜面右位心
E、右肺占位
正确答案：D
78.关于溶血性贫血，提示红细胞破坏加速的线索，错误的是
A、含铁血黄素尿
B、间接胆红素增高，无胆红素尿性黄疸
C、直接胆红素增高，间接胆红素不增高
D、血红蛋白尿在无出血或大血肿时，血红蛋白降低大于
E、1g/D.
正确答案：C
79.对于球后溃疡的临床表现，下列不符合的是
A、疼痛常向背部放散
B、不易出血
C、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续
D、内科疗效差
E、夜间痛常见
正确答案：B
80.前负荷过重所致心力衰竭常出现于
A、肺动脉高压
B、高血压病
C、动脉导管未闭
D、肺动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣狭窄
正确答案：C
81.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是
A、双肺布满哮鸣音
B、双肺布满湿啰音
C、固定而持久的湿啰音
D、口唇发绀
E、奇脉
正确答案：C
82.急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是
A、速尿
B、糖皮质激素
C、吗啡
D、静注阿托品
E、解磷定
正确答案：D
83.患者，女，36岁，乏力嗜睡2月，加重1周入院。

贫血貌。

血常规提示：白细胞 4.1×10⁹，血红蛋白67g/L，血小板149g/L，MC.V72fl，MC.H23pg，MC.HC.70%。

该患者最不可能的诊断为
A、再生障碍性贫血
B、铁粒幼细胞性贫血
C、缺铁性贫血
D、海洋性贫血
E、慢性病贫血
正确答案：A
84.患者，男，38岁，患肝硬化3年。

1周来畏寒，发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/D.。

为尽快治疗，应先做的检查是
A、肝、肾功能
B、血常规及血培养
C、腹水常规及涂片染色
D、腹水培养加药敏试验
E、腹部B.超
正确答案：C
85.符合原发性肝癌单纯型的是
A、无肝硬化的表现，肝功能试验基本正常
B、迅速肿大的压痛性肿块，突然出现腹膜刺激征
C、颈静脉充盈，肝大，肝-颈静脉回流征阳性
D、有或无肝硬化表现，有持续性发热及谷丙转氨酶增高
E、有肝硬化表现，肝功能改变符合肝硬化
正确答案：A
86.患者，男，49岁，饮酒后6h出现左足关节剧烈疼痛，伴红肿。

既往发作过2次，每次发作4~6D.可自行缓解，曾用过抗生素治疗效果不明显。

最可能的诊断是
A、风湿性关节炎
B、急性痛风性关节炎
C、类风湿关节炎
D、强直性脊柱炎
E、骨关节炎
正确答案：B
87.患者，男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。

查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。

此时为患者行超声心动图检查，最有可能发现的异常是
A、室壁运动普遍减弱
B、室间隔厚度≥15mm
C、二尖瓣关闭有裂隙
D、左室扩张、左室流出道扩大
E、主动脉瓣开放受限
正确答案：B
88.患者，男，54岁，间歇性乏力、纳差2年，既往有乙肝史。

查体：一般情况可，肝于肋下2.5C.m触及，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾于肋下1C.m处触及。

化验：SGPT45U，V-GT45U/L，SP70g/L，A.38g/L。

胃镜检查无异常，B超示肝脾轻度肿大。

最可能的疾病是
A、心源性肝硬化
B、原发性肝癌
C、肝炎后肝硬化(失代偿期)
D、肝炎后肝硬化(代偿期)
E、原发性胆汁性肝硬化
正确答案：D
89.患者，男，42岁。

因车祸致全身多处骨折，急诊手术治疗。

术后3小时逐渐出现呼吸困难，发绀，R35次/min，双肺闻及湿啰音，临床拟诊为急性呼吸窘迫综合征。

下列检查没有意义的是
A、心脏超声
B、肺动脉楔压检测。