手卫生专项整治方案

一、方案背景
手卫生是预防医院感染的重要措施，对于保障患者和医务人员的健康安全具有重要意义。

为进一步提高医务人员手卫生意识，规范手卫生行为，降低医院感染发生率，特制定本方案。

二、总体目标
通过本次手卫生专项整治活动，使全院医务人员手卫生意识明显提高，手卫生行为规范率显著提升，医院感染发生率得到有效控制。

三、组织机构
成立手卫生专项整治工作领导小组，负责活动的组织实施和监督考核。

组长：医院院长
副组长：医院副院长
成员：各科室负责人、感染控制科、护理部等相关科室负责人
四、工作内容
1. 加强手卫生知识培训
（1）组织全院医务人员进行手卫生知识培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识。

（2）培训内容包括：手卫生的基本原则、手卫生方法、手卫生监测指标等。

2. 规范手卫生操作流程
（1）根据《医疗机构手卫生规范》，制定我院手卫生操作流程。

（2）对医务人员进行手卫生操作流程的培训和考核，确保医务人员熟练掌握。

3. 强化手卫生监测
（1）建立手卫生监测制度，定期对医务人员手卫生情况进行监测。

（2）对监测结果进行分析，找出问题并及时整改。

4. 完善手卫生设施
（1）在临床科室、洗手间等场所设置手卫生设施，如洗手液、手消毒剂等。

（2）定期检查手卫生设施，确保设施完好、充足。

5. 加强宣传与教育
（1）利用宣传栏、电子屏等渠道，宣传手卫生知识。

（2）开展手卫生知识竞赛、演讲比赛等活动，提高医务人员手卫生意识。

五、工作步骤
1. 准备阶段（第1-2周）
（1）成立手卫生专项整治工作领导小组。

（2）制定手卫生专项整治方案。

2. 实施阶段（第3-12周）
（1）开展手卫生知识培训。

（2）规范手卫生操作流程。

（3）强化手卫生监测。

（4）完善手卫生设施。

（5）加强宣传与教育。

3. 总结阶段（第13-14周）
（1）对专项整治活动进行总结。

（2）对存在的问题进行整改。

（3）形成长效机制。

六、考核与奖惩
1. 对各科室手卫生专项整治活动进行考核，考核内容包括：手卫生知识培训、手卫生操作规范、手卫生监测等。

2. 对考核成绩优异的科室和个人进行表彰和奖励。

3. 对考核不合格的科室和个人进行通报批评，并责令整改。

七、预期效果
通过本次手卫生专项整治活动，使全院医务人员手卫生意识明显提高，手卫生行为规范率显著提升，医院感染发生率得到有效控制，为患者提供更加安全、舒适的医疗服务环境。