危重患者经肺温度稀释法监测的护理
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
轻。
８ （ ６ ５ － ８ ６ 岁 。其 中感 染 性休 克 ８例 、 ２ ５． ４ １． ） ＿ 肠梗 阻 伴 腹腔感 染 ６例 、 性 阻 塞性 肺 疾 病 伴 感 染 ５例 、 心 慢 冠
病 伴心力 衰 竭 ２ 、 例 急性创 伤 ３例 。
１２ 方 法 ． ＰＣ Ｏ 不 必使 用 肺 动 脉 导 管 ， 用 普 通 ｉＣ 采 中心静脉 导 管 ， １条尖端 带有 热 敏 电 阻 的动脉 热 稀 用
张 军
Ｃｉｉ ｌ ｂｅｖｔ ｎａｄＮ ｒ ｎ ａｅ ｆ ｒｎｐ ｌ ｎｒ ｈ ｒ ｄｌｔ ｎＭｅｈｄｉ ４Ｃ ｉｃｌ ａｉ ｔ／Ｚ ｌ ｃ ｓｒａｉ ｎ ｕｓ ｇＣ ｒ ａｓ ｕ ｎａｏ ｏ ｉ ｏＴ ｍｏ ａｙＴ ｅｍｏ ｉ ｉ ｔｏ ２ ｒ ｉ ｔ ｎｓ ＨＡＮＧＪ ＂ ｕｏ ｎ ｔａ Ｐ ｅ ／ “
维普资讯
・
３ ・ ６
ｊ ｕ ｎ ］ ｆＮｕ ｓ ｇ Ｓ ｉ ｃ Ｎ０ ．２ ０ Ｖｏ． ２ Ｎｏ ２ （ ｎ ｒｌ ｄｃ ｅ Ｏ ｒａ ｏ ｒｉ ｃ ｎ ｅ ｎ ｅ ｖ ０７ １２ ． １ Ｇｅ ｅ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｉ
危 重 患 者 经 肺 温 度 稀 释 法 监 测 的 护 理
例危重 患者 ， 均采 用 ＰＣ Ｏ 监 护 ， 果 满 意 。护 理 介 ｉＣ 效
绍 如下 。 １ 临 床 资 料
想顾 虑 ， 强 战胜 疾 病 的 信 心 ， 得 患 者 的信 任 与 合 增 取 作 。及 时掌 握 患者 的心 理 变 化 ， 足 心 理需 求 ， 立 满 建
良好 的护患 关 系 ， 以便 积 极 配 合 治 疗 ， 求 以 良好 的 力
发 脏 器功 能 衰 竭 死 亡 。 结 论 ＰＣ Ｏ 连 续 血 流 动 ｈ 学监 测 可 作 为 危 重 患 者可 靠 的监 测 手 段 ， 监 测 期 间 应严 密观 察血 ｉＣ 在
流 动 力 学 参 数 变化 并 积 极 防 治相 关 并发 症 ， 以促 进 患 者 康 复 。 关 键 词 ： 重 患 者 ； 经 肺 温 度 稀 释 法 ； 血 流 动 力 学监 测 ； 护 理 危
１ １ 一 般 资料 ．
２ ４例 中 ， １ 男 ５例 、 ９例 ， 龄２ ～ 女 年 ８
身 心状 态度 过 急 性期 。 同时 满 足 患 者 的 日常 生 活需 要， 做好 基 础 护理 ， 持 环 境 安 静 、 适 。２ 保 舒 ４例 患 者
经 有效 心理 护理 后均 配合 治疗 ， 焦 虑 与恐惧 程 度 减 诉
中 图 分 类 号 ： ７ ． Ｒ４ ３ ５ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ １ １２ ２ ０ ）１ ０ ６ ２ １ ０ ～４ ５ （ ０ ７ ２ ～０ ３ —０
有创 监 护 的技 术 要 求 较 高 且 有 时 可 发 生 严 重 并 发症 。近 年 来 ， 创／ 无 微创 血 流 动 力 学 监 护 的 发 展 愈 来愈引起 人 们 的关 注 。经 肺 温 度稀 释 法 （ ｉ Ｃ ＰＣ Ｏ） 町监测常 规血 流动 力学 参数 ， 同时 还可 监 测 以容 积 变
的参 数 ， 操作 简便 易行 ， 及 时 有 效 指 导 临 床 危 重 患 可 者的治 疗 。２ ０ ０ ３年 ６月 至 ２ ０ ０ ６年 ９月我 科 收治 ２ ４
惧 心理 。护 理 人员 主 动 向患 者 及 家 属 解 释 该 技 术 的
重 要性 、 效性 和安 全 性 。安 慰 并鼓 励 患 者 ， 除 思 有 解
２ ２ 病 情 观察 严 密 观 察 患 者 意 识 、 温 、 搏 、 ． 体 脉 呼
吸、 血压 、 氧 饱 和度 及 心 电监 护 的 变 化并 记 录 。随 血
时 观察 监视 屏 上 各种 数 值 及 中心 静 脉 压 （ ＶＰ 和 股 Ｃ ） 动 脉压力 波 形变 化 ， 发现异 常迅 速 查 明原 因并 及 时通 知 医生处 理 。持续 监 测 Ｃ 心排 血指数 （ Ｉ 、 Ｏ、 Ｃ ） 每搏 量
严 重感 染并 发 多脏器 功 能衰竭 死 亡 。
２ 护 理
２ １ 心理 护理 ．
患 者 病 情 危 重 ， 所 患 疾 病 和 治 疗 对
目的不 了解 ， 因强 烈 的濒死 感 和求 生欲 ， 焦 虑 、 且 有 恐
化 反映心 脏 前 负荷 变 化 的参 数 及 肺 血 管 通 透 性 变 化
股动脉 内插 入 ４Ｆ ＰＣ Ｏ动脉 热 敏 电阻导 管 （ ｕｓ — ｉＣ Ｐ ｌｉ ｏ ｃｔ Ｖ２ １ １ Ｐ ｌ ｏ ｄｃ ｌ ｙｔｍ） 将 注 ａｈＰ ０ ４Ｌ ６ Ａ， ｕｓ ｎ Ｍｅ ｉａ Ｓ ｓｅ ， ｉ
射 液温度 感 受器 、 动脉 导管 的热 敏 电阻 和 压力 导 管 连 接 到 Ａｇｌ ｔ ｉ ｎ ８通 道 监 护 仪 （ 国 Ａｇｌ ｔ ７ ０ ４ ｅ 美 ｉ ｎ １ ３ ｅ
摘要 ： 目的 探 讨 经肺 温度 稀释 法 （ ｉＣ ）连 续 血 流 动 ｈ 学监 测 危 重 患 者 的 护 理 方 法 。方 法 对 ２ ＰＣ （） ４例 危 重 患 者做 好 心 理护理 ， 强管 理监 测 ， 极 防治 并发 症 。结 果 ２ 加 积 １例 病 情 明 显 好 转 ， 理 效 果 满 意 ， 发 生 并 发 症 ， 院 ５ ３ 护 未 住 ～ ８ （６ ０ １ ． ） １ ． ± ５ ｄ好 转 出 院 。３例 死 亡 ， 中 １例 因广 泛 前 壁 心 肌 梗 死 并 发 严 重 心 ｈ 衰竭 死 亡 ； ２ 其 ２例 患 者 因严 重 感 染 并
（ Ｖ） Ｓ Ｓ 、 ＶＲ、Ｔ Ｖ、 ＶＬ 、 ＶＰ等变化 ， ＩＢ Ｅ ｗ Ｃ 由监测 结果 来 决定输 液 量 并调 整 血 管 活性 药 物 剂 量 。本 组 ７例
释导管 代替 普通 动 脉 导 管 。首 先 将 注 射 液 温度 感 受 器 的 固定 仓 （ 向管 ） 接到 中心静 脉 通路 上 ， 后 在 三 连 然
８ （ ６ ５ － ８ ６ 岁 。其 中感 染 性休 克 ８例 、 ２ ５． ４ １． ） ＿ 肠梗 阻 伴 腹腔感 染 ６例 、 性 阻 塞性 肺 疾 病 伴 感 染 ５例 、 心 慢 冠
病 伴心力 衰 竭 ２ 、 例 急性创 伤 ３例 。
１２ 方 法 ． ＰＣ Ｏ 不 必使 用 肺 动 脉 导 管 ， 用 普 通 ｉＣ 采 中心静脉 导 管 ， １条尖端 带有 热 敏 电 阻 的动脉 热 稀 用
张 军
Ｃｉｉ ｌ ｂｅｖｔ ｎａｄＮ ｒ ｎ ａｅ ｆ ｒｎｐ ｌ ｎｒ ｈ ｒ ｄｌｔ ｎＭｅｈｄｉ ４Ｃ ｉｃｌ ａｉ ｔ／Ｚ ｌ ｃ ｓｒａｉ ｎ ｕｓ ｇＣ ｒ ａｓ ｕ ｎａｏ ｏ ｉ ｏＴ ｍｏ ａｙＴ ｅｍｏ ｉ ｉ ｔｏ ２ ｒ ｉ ｔ ｎｓ ＨＡＮＧＪ ＂ ｕｏ ｎ ｔａ Ｐ ｅ ／ “
维普资讯
・
３ ・ ６
ｊ ｕ ｎ ］ ｆＮｕ ｓ ｇ Ｓ ｉ ｃ Ｎ０ ．２ ０ Ｖｏ． ２ Ｎｏ ２ （ ｎ ｒｌ ｄｃ ｅ Ｏ ｒａ ｏ ｒｉ ｃ ｎ ｅ ｎ ｅ ｖ ０７ １２ ． １ Ｇｅ ｅ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｉ
危 重 患 者 经 肺 温 度 稀 释 法 监 测 的 护 理
例危重 患者 ， 均采 用 ＰＣ Ｏ 监 护 ， 果 满 意 。护 理 介 ｉＣ 效
绍 如下 。 １ 临 床 资 料
想顾 虑 ， 强 战胜 疾 病 的 信 心 ， 得 患 者 的信 任 与 合 增 取 作 。及 时掌 握 患者 的心 理 变 化 ， 足 心 理需 求 ， 立 满 建
良好 的护患 关 系 ， 以便 积 极 配 合 治 疗 ， 求 以 良好 的 力
发 脏 器功 能 衰 竭 死 亡 。 结 论 ＰＣ Ｏ 连 续 血 流 动 ｈ 学监 测 可 作 为 危 重 患 者可 靠 的监 测 手 段 ， 监 测 期 间 应严 密观 察血 ｉＣ 在
流 动 力 学 参 数 变化 并 积 极 防 治相 关 并发 症 ， 以促 进 患 者 康 复 。 关 键 词 ： 重 患 者 ； 经 肺 温 度 稀 释 法 ； 血 流 动 力 学监 测 ； 护 理 危
１ １ 一 般 资料 ．
２ ４例 中 ， １ 男 ５例 、 ９例 ， 龄２ ～ 女 年 ８
身 心状 态度 过 急 性期 。 同时 满 足 患 者 的 日常 生 活需 要， 做好 基 础 护理 ， 持 环 境 安 静 、 适 。２ 保 舒 ４例 患 者
经 有效 心理 护理 后均 配合 治疗 ， 焦 虑 与恐惧 程 度 减 诉
中 图 分 类 号 ： ７ ． Ｒ４ ３ ５ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ １ １２ ２ ０ ）１ ０ ６ ２ １ ０ ～４ ５ （ ０ ７ ２ ～０ ３ —０
有创 监 护 的技 术 要 求 较 高 且 有 时 可 发 生 严 重 并 发症 。近 年 来 ， 创／ 无 微创 血 流 动 力 学 监 护 的 发 展 愈 来愈引起 人 们 的关 注 。经 肺 温 度稀 释 法 （ ｉ Ｃ ＰＣ Ｏ） 町监测常 规血 流动 力学 参数 ， 同时 还可 监 测 以容 积 变
的参 数 ， 操作 简便 易行 ， 及 时 有 效 指 导 临 床 危 重 患 可 者的治 疗 。２ ０ ０ ３年 ６月 至 ２ ０ ０ ６年 ９月我 科 收治 ２ ４
惧 心理 。护 理 人员 主 动 向患 者 及 家 属 解 释 该 技 术 的
重 要性 、 效性 和安 全 性 。安 慰 并鼓 励 患 者 ， 除 思 有 解
２ ２ 病 情 观察 严 密 观 察 患 者 意 识 、 温 、 搏 、 ． 体 脉 呼
吸、 血压 、 氧 饱 和度 及 心 电监 护 的 变 化并 记 录 。随 血
时 观察 监视 屏 上 各种 数 值 及 中心 静 脉 压 （ ＶＰ 和 股 Ｃ ） 动 脉压力 波 形变 化 ， 发现异 常迅 速 查 明原 因并 及 时通 知 医生处 理 。持续 监 测 Ｃ 心排 血指数 （ Ｉ 、 Ｏ、 Ｃ ） 每搏 量
严 重感 染并 发 多脏器 功 能衰竭 死 亡 。
２ 护 理
２ １ 心理 护理 ．
患 者 病 情 危 重 ， 所 患 疾 病 和 治 疗 对
目的不 了解 ， 因强 烈 的濒死 感 和求 生欲 ， 焦 虑 、 且 有 恐
化 反映心 脏 前 负荷 变 化 的参 数 及 肺 血 管 通 透 性 变 化
股动脉 内插 入 ４Ｆ ＰＣ Ｏ动脉 热 敏 电阻导 管 （ ｕｓ — ｉＣ Ｐ ｌｉ ｏ ｃｔ Ｖ２ １ １ Ｐ ｌ ｏ ｄｃ ｌ ｙｔｍ） 将 注 ａｈＰ ０ ４Ｌ ６ Ａ， ｕｓ ｎ Ｍｅ ｉａ Ｓ ｓｅ ， ｉ
射 液温度 感 受器 、 动脉 导管 的热 敏 电阻 和 压力 导 管 连 接 到 Ａｇｌ ｔ ｉ ｎ ８通 道 监 护 仪 （ 国 Ａｇｌ ｔ ７ ０ ４ ｅ 美 ｉ ｎ １ ３ ｅ
摘要 ： 目的 探 讨 经肺 温度 稀释 法 （ ｉＣ ）连 续 血 流 动 ｈ 学监 测 危 重 患 者 的 护 理 方 法 。方 法 对 ２ ＰＣ （） ４例 危 重 患 者做 好 心 理护理 ， 强管 理监 测 ， 极 防治 并发 症 。结 果 ２ 加 积 １例 病 情 明 显 好 转 ， 理 效 果 满 意 ， 发 生 并 发 症 ， 院 ５ ３ 护 未 住 ～ ８ （６ ０ １ ． ） １ ． ± ５ ｄ好 转 出 院 。３例 死 亡 ， 中 １例 因广 泛 前 壁 心 肌 梗 死 并 发 严 重 心 ｈ 衰竭 死 亡 ； ２ 其 ２例 患 者 因严 重 感 染 并
（ Ｖ） Ｓ Ｓ 、 ＶＲ、Ｔ Ｖ、 ＶＬ 、 ＶＰ等变化 ， ＩＢ Ｅ ｗ Ｃ 由监测 结果 来 决定输 液 量 并调 整 血 管 活性 药 物 剂 量 。本 组 ７例
释导管 代替 普通 动 脉 导 管 。首 先 将 注 射 液 温度 感 受 器 的 固定 仓 （ 向管 ） 接到 中心静 脉 通路 上 ， 后 在 三 连 然