[医学类试卷]外科主治医师(骨外科学)模拟试卷55.doc

[医学类试卷]外科主治医师（骨外科学）模拟试卷55

1 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理。顺序是

（A）骨盆骨折一尿道损伤一休克

（B）休克一骨盆骨折一尿道损伤

（C）休克一尿道损伤一骨盆骨折

（D）尿道损伤一休克一骨盆骨折

（E）同时处理休克和尿道损伤一骨盆骨折

2 脊柱骨折造成脱位并发脊髓半横断损伤，其损伤平面以下应出现何种改变（A）双侧肢体完全截瘫

（B）同侧肢体运动消失，双侧肢体深、浅感觉消失

（C）同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧肢体深感觉消失

（D）同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失

（E）同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

3 骨盆骨折最重要的体征是

（A）畸形

（B）反常活动

（C）骨擦音及骨擦感

（D）局部压痛及间接挤压痛

（E）肿胀及瘀斑

4 颈椎压缩性骨折合并脱位。最先选择的治疗方法是（A）颌枕带牵引

（B）手法复位，石膏固定

（C）两桌复位法

（D）颅骨牵引

（E）切开复位法

5 骨盆骨折最危险的并发症是

（A）膀胱破裂

（B）盆腔内出血

（C）尿道断裂

（D）骶丛神经损伤

（E）直肠损伤

6 骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是

（A）膀胱造瘘

（B）采用金属导尿管导尿

（C）膀胱穿刺

（D）采用橡皮导尿管导尿

（E）尿道吻合术

7 骨盆骨折并发腹膜后出血性休克，经积极抢救未见好转时。应立即（A）结扎髂外动脉

（B）结扎髂总动脉

（C）结扎髂内动脉

（D）髂内、髂外动脉结扎

（E）结扎髂内、髂外动脉和静脉

8 双侧耻骨上、下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想（A）蛙式石膏固定

（B）骨盆悬吊牵引

（C）仅卧床休养即

（D）切开复位

（E）手法复位，夹板固定

9 第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（A）胸段脊髓

（B）胸腰段脊髓

（C）腰骶段脊髓

（D）腰段脊髓

（E）骶段脊髓

10 骨盆环由下列哪些结构组成

（A）髂骨与骶、尾骨

（B）耻、坐骨与骶、尾骨

（C）髋骨与尾骨

（D）髋骨与骶、尾骨

（E）耻、坐骨与骶骨

11 脊髓震荡是指

（A）脊髓血运障碍

（B）脊髓挫伤

（C）脊髓裂伤

（D）脊髓受压

（E）脊髓暂时性功能抑制

12 学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木、活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为何种损伤

（A）寰椎前脱位

（B）枢椎齿状突基底骨折

（C）寰椎单侧半脱位

（D）寰椎后弓骨折

（E）寰椎后脱位

13 患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失。损伤部位是在

（A）5～6颈椎之间

（B）3～4颈椎之间

（C）4～5颈椎之间

（D）2～3颈椎之间

（E）6～7颈椎之间

14 枢椎齿状突基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。枕颌吊带牵引2周后，颈痛减轻，活动范围增加，3周后离床活动。6周后颈痛再次加剧，活动明显受限。并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是

（A）黄韧带增厚

（B）椎管内纤维质增生压迫

（C）脊髓血运障碍

（D）迟发性血肿压迫

（E）寰椎迟发性前脱位

15 脊柱损伤后。跟腱反射消失。膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤

（A）S1以下

（B）S2以下

（C）L2以下

（D）L5以下

（E）T12以下

16 患者，男性，35岁。从马车上摔下。头后枕部着地。颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失。不能自行排尿。诊断首先考虑

（A）颈椎间盘突出症

（B）颈部软组织损伤

（C）颈椎骨折脱位并发颈髓损伤

（D）颈椎骨折脱位并发臂丛神经与腰骶丛神经损伤

（E）胸椎骨折并发脊髓损伤

17 男性，20岁，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫。X线片显示枢椎齿状突骨折伴半脱位。此时在治疗上最先采取的措施应是

（A）石膏领固定

（B）吊带牵引

（C）颅骨牵引固定

（D）环枕固定术

（E）切开复位内固定

18 女性，20岁，因外伤致第4～5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪。高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法

（A）物理降温

（B）冬眠疗法

（C）使用抗生素

（D）口服阿司匹林

（E）以上都不是

19 男性，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液。导尿管尖端见血迹。此时应考虑

（A）骨盆骨折合并尿道断裂

（B）导尿管插入方法不正确

（C）导尿管阻塞

（D）导尿管插入深度不足

（E）骨盆骨折合并膀胱损伤

20 建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法是

（A）单人搂抱法

（B）平托或滚动法

（C）双人搂抱法

（D）侧卧搬运法

（E）背驮法