原发性高血压病护理常规

原发性高血压病护理常规
【观察要点】
1.观察患者的血压、脉搏、心率、呼吸等变化。

2.血压明显升高者，观察患者有无头痛、头晕、恶心、呕吐、颈项痛或发硬、视物模糊、抽搐、昏迷等神经症状；有无呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰等心力衰竭症状；有无尿频、尿少、排尿困难等肾功能损害症状。

3.观察药物的疗效及不良反应。

【护理措施】
1.根据患者的血压合理安排休息和活动，保证充足的睡眠。

血压控制不理想，波动大时，应避免剧烈活动；严重高血压或出现头痛、胸闷、恶心等症状时卧床休息。

服药后注意预防直立性低血压，如避免突然改变体位，动作宜缓慢等。

2.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇、多纤维素的饮食，保持大便通畅，体重超重者应指导其控制体重。

3.保持病室安静、光线柔和、尽量减少探视；操作轻柔，减少不良刺激。

4.遵医嘱给予降压药物或镇静剂，观察降压药的疗效及副作用，根据血压变化及时调整降压药物。

5.并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理。

6.给予心理护理，避免精神紧张、情绪激动，帮助患者认识病情，
引导患者严格遵医嘱服药，增强战胜疾病的信心。

【健康指导】
1.指导患者调整和纠正不良的生活方式。

如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食；避免剧烈运动；避免便秘；控制情绪，避免过度激动和精神高度紧张；戒烟酒等。

2.指导患者选择正确的活动方式，如：散步、骑车、慢跑、太极拳、保健操等，体弱及血压较高者，活动后增加的脉率次数不超过20次/min，老年人不超过30～40次/min。

3.向患者强调遵医嘱服药的重要性，坚持服药，定期复查。

4.教会患者及家属正确测量血压，建议每日测量1～2次。

告知患者如出现血压急剧升高、头痛、胸闷、恶心等不适，须立即就地休息，尽快到医院就诊。