停电索赔申请书格式

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停电索赔申请书格式
尊敬的(停电公司名称):
我是(申请人名称),就我所居住的(停电区域)于(停电日期)发生停电事件一事,特向贵公司提出停电索赔申请如下:
一、停电原因
根据我所了解到的情况,停电是由于(停电原因),导致(停电原因产生的后果)。

二、停电时间
停电发生时间:(停电开始时间)至(停电结束时间)共计(停电时长)小时。

三、影响范围
停电事件给我带来的直接经济损失包括但不限于:
1. 食品变质:冰箱内的食物腐烂损失;
2. 设备损坏:由于停电引起的电器设备损坏维修费用;
3. 生产损失:由于停电导致的生产中断损失;
4. 生活不便:停电期间无法正常使用家电设备,对生活造成了困扰;
5. 其他:(其他直接经济损失)。

四、索赔要求
根据相关法规规定和市场价值判断,我要求贵公司给予以下赔偿:
1. 食品变质损失:(变质食品总金额)元;
2. 设备损坏费用:(设备维修费用)元;
3. 生产损失:(生产中断损失)元;
4. 生活不便费用:(生活不便费用)元;
5. 其他:(其他赔偿要求)元;
合计:(赔偿总金额)元。

五、索赔证明
列出相关证据及凭证,如购物小票、维修发票、生产损失报表等,以证明索赔金额
的真实性。

1. 购物小票(食品变质损失);
2. 维修发票(设备维修费用);
3. 生产损失报表(生产损失);
4. 其他证据(其他赔偿要求)。

六、申请理由
希望贵公司能够根据我所遭受的直接经济损失,尽快予以赔偿,使我能够尽快恢复
正常生活和工作。

七、联系方式
联系人:(申请人姓名)
联系电话:(联系电话)
邮箱:(联系邮箱)
通讯地址:(联系地址)
八、附件
1. 购物小票复印件;
2. 维修发票复印件;
3. 生产损失报表复印件;
4. 其他相关证据复印件。

以上为我对停电事件的停电索赔申请,希望贵公司尽快处理并给予回复。

感谢贵公司对我的关注与支持!
申请人:(签名)
日期:(申请日期)。

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