角膜炎的治疗指导

角膜炎的治疗指导
角膜炎是指眼角膜发炎的症状，患者会感到眼部疼痛、视物模糊及流泪等。

角膜炎是由内因、外因不同因素造成。

因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。

(1)病因：真菌性角膜炎：发病原因大致有两种：一是有可能使用过糖皮质激素及抗生素。

二是农民在农忙、高温季节里干活，使角膜受到了损伤。

常见致病菌有镰刀菌、曲霉菌、青霉菌、白色念珠菌、酵母菌等。

单纯疱疹病毒性角膜炎：由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致，且多系原发感染后的复发。

原发感染常发生于幼儿。

(2)临床症状：①真菌性角膜炎。

真菌性角膜炎一般起病较缓，病程长、疼痛、怕光、流泪。

溃疡色较白，表面稍隆起，中心病灶周围有时可见到“伪足”或“卫星灶”。

角膜后壁沉着物，前方积脓。

如伴有细菌感染时，症状不典型。

②单纯疱疹病毒性角膜炎。

单纯疱疹病毒性角膜炎初起时，角膜上皮呈小点状浑浊，轻度睫状充血，有畏光、异物感，继而形成小水疱，小水疱很快破裂，并相互连接，形成树枝状浅溃疡。

疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛症状加剧，角膜知觉减退。

还有一种症状表现为角膜水肿、增厚、后弹力层皱褶，但上皮完整，不染色。

(3)临床检查：①真菌性角膜炎常规检查。

真菌性角膜炎刮片检查时，能找到真菌菌丝，或真菌培养有菌落生长，可确诊。

②单纯疱疹病毒性角膜炎常规检查。

当用点荧光素染色，用放大镜或裂隙灯显微
镜检查时，溃疡被染成绿色，中央部溃疡染成深录，其周有一淡绿色边缘包绕，据此可帮助确诊。

(4)治疗
①西药治疗。

真菌性角膜炎：可选用滴眼液，0.5%两性霉素、0.3%金褐霉素。

单纯疱疹病毒性角膜炎：选用滴眼液及膏，0.1%疱疹净、1%无环鸟苷或三氟胸腺嘧啶。

在急性阶段，每1~2小时滴眼1次，晚上涂0.5%疱疹净眼药膏。

在前房积脓时，应联合应用广谱抗生素。

出现角膜炎均应用阿托品散瞳及热敷，需随时观察眼压。

②中药治疗。

根据症状及脉象辨证论治。

可选用银翘解毒片、知柏地黄丸、杞菊地黄丸。

③食疗法
胡萝蛋汤：胡萝卜2根，鸡蛋2个。

胡萝卜洗净，切小块，用水煮至将熟时，把鸡蛋打进去，做蛋花汤，加食盐调味即可食用。

具有健脾消食、行气化滞、滋阴润燥的功效。

金针小豆蜜汁饮：赤小豆30克，金针菜15克。

加水煮烂后，放蜂蜜80毫升，分2次饮服。

具有解毒消肿、清热利尿的功效。

蒲公英粳米粥：蒲公英30克，洗净，水煎，滤渣取汁。

将50克粳米入药汁，再加水适量煮成粥，放冰糖适量即可食用。

具有清热解毒、消痈散结、补中益气的功效。