《营养与膳食》19专升本护理第一学期 作业【期末考试题库】(1)

大理大学成人高等教育
《营养与膳食》课程作业
第一章至第五章
一、名词解释
1
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4．矿物质
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7
8
9．膳食结构
10．膳食指南
二、简答题
1．食疗学的定义和研究内容。

答：内容，中医饮食营养学的研究内容主要包括基础理论和临床应用两大部分，基本包括饮食养生、饮食治疗、饮食节制和饮食宜忌四个方面，前两者是指饮食在实际生活与临床中应用的范围；后二者是指饮食在生活与临床中应用的方式方法。

定义:营：经营，营造。

荣：荣盛，繁荣。

养：养护，补养。

营养，系指机体摄取、消化、吸收和利用食物或养料,以维持正常生命活动的过程.近百年来，西方医学传入我国，其中一门与营养学性质相近的学科（nutrition）被译为“营养学
中医饮食营养学,是在中医理论指导下，应用食物来保健强身，预防和治疗疾病，或促进机体康复以及延缓衰老的一门学科。

2．蛋白质的生理功能有哪些。

答：1、构造人的身体：蛋白质是一切生命的物质基础，是肌体细胞的重要组成部分,是人体组。

.。

2、修补人体组织：人的身体由百兆亿个细胞组成，细胞可以说是生命的最小单位，它们处。

3、维持肌体正常的新陈代谢和各类物质在体内的输送. 载体蛋白对维持人体的正常生命。

.
3．体内碳水化合物的生理功能有哪些。

答：１、是全世界大部分人类从膳食中取得热能的最主要及最经济的来源，我国人民也是如此。

２、碳水化合物参与人体细胞的多种代谢活动，是构成机体的重要物质
３、储存于肝脏及肌肉中的糖原除可分解供给热能外,还对进入机体的某些有害物质起解毒作用.
４、当碳水化合物供给充分时，可减少蛋白质作为热量来源的消耗，有利于发挥蛋白质的特有生理功能，即对蛋白质起保护作用。

５、不能消化的多糖虽然不被人体消化吸收，但它能刺激消化液的分泌与肠道的蠕动，能吸收及保持水分，使粪便松软，易于排出。

4．膳食纤维的功能有哪些。

答：1.辅助消化：膳食纤维被肠道细菌分解，产生低级的挥发酸及其分解产物，促进胃肠蠕动。

.
2.通便：膳食纤维通过肠腔，能吸附从体外进入的有害物质和体内制造出的有害物质;
3。

防治憩室病：憩室是结肠壁薄弱处向外凸出形成的小囊，是病菌生殖繁衍的场所。

5．保健食品的最基本的特征。

答：安全营养卫生
6．孕期的生理特点有哪些.
答: (一）代谢改变
妊娠期在多种激素的影响下，母体的合成代谢增强，基础代谢率增高。

基础代谢率于中期逐渐增高，到晚期可增高15%～20%,妊娠后半期每日增加约628 kJ (150 kcaD。

(二）血液系统的改变
从妊娠第六周开始血容量逐渐增加，至妊娠32～34周达到高峰，可出现牛理性贫血.在妊娠末期可出现血浆白蛋白与球蛋白的比值倒置。

(三）消化系统的改变
孕早期孕妇常有恶心、呕吐等妊娠反应。

由于胃肠道平滑肌张力降低，胃酸分泌减少，肠蠕动减弱,常出现胃肠胀气和便秘。

（四）肾功能的改变
由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担增加.肾血浆流量和肾小球滤过率在孕早期增加，在整个孕期维持高水平。

肾小球滤过率比非孕期增加50%，肾血浆流量增加35%.由于肾小管对葡萄糖再吸收能力相应不足，故孕妇饭后可出现糖尿。

（五）内分泌系统的变化
妊娠期脑垂体前叶增大l一2倍，性腺激素分泌减少，垂体生乳素增多,促进乳腺发育，为产后泌乳做准备.
(六)体重增加
孕期孕妇体重逐渐增加,至妊娠末期可增长10~12 kg.妊娠前三个月体重增长较慢，在此期间子宫及乳房增大，血容量增加：孕中期体重增长迅速，母体开始贮存脂肪及部分蛋白质；孕晚期主要是盆腔及下肢间质液增多。

研究表明，孕期增重相同时瘦母亲所生婴儿的体重往往低于胖母亲所生婴儿，故提出瘦母亲孕期增重应高于胖母亲.孕妇体重增加缓慢，延缓了胎儿的生长发育，早产儿发生率较高；在孕期孕妇体重增长过度易出现巨大儿,增加难产的危险性易诱发妊娠并发症。

7．学龄前儿童膳食需要注意哪些原则。

答：养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯。

1—2岁的幼儿需要特別呵护。

孩子的身体发育迅速，需要吸取许多营养物质,但是他们的胃肠还不够成熟，消化力不强,例如胃的容量只有250毫升左右,牙齿也正在长，咀嚼能力有限，故应增加餐次,供给富有营养的食物，食物的加工要细又不占太多空间
每日供给奶或相应的奶制品不少于350毫升，也注意供给蛋和蛋制品、半肥瘦的禽畜肉、肝类、加工好的豆类以及切细的蔬菜类
应让孩子每日有一定的户外活动
应该定时测量孩子的身高和体重，并做记录，以了解孩子发育的进度，并注意孩子的血色素是否正常
三、论述题
1．健康人群每天能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的正常需要量以及各自的食物来源.
答：正常人一天所需蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例应分别占总热量的12-14％、20—25％、55—60％。

正常成年人，一天的蛋白质摄入量80克左右,脂肪100克左右,碳水化合物300克左右
来源:肉,蛋,奶，豆制品
2．各类维生素和微量元素的缺乏病表现。

答：缺乏维生素A会出现夜盲症、干眼病和皮肤干燥；缺乏维生素D可患佝偻病;缺乏维生素
B1可得脚气病;缺乏维生素B2可患唇炎、口角炎、舌炎和阴囊炎;缺乏PP（烟酸）可患癞皮病；缺乏维生素B12可患恶性贫血；缺乏维生素C可患坏血病
微量元素缺乏：钙1。

常表现为多汗，与温度无关，2。

精神烦躁，3.夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。

铁：造成缺铁性贫血，易疲劳，脸色和指甲苍白，手脚发凉。

锌：活力减退产生营养不良，视力下降,贫血.硒：铅：
3．简述辅食添加的原因、原则及添加的正确顺序。

答：与宝宝的月龄相适应，一种到多种，辅食要鲜嫩卫生味口好，进食时的心情要愉快,从稀到稠,从细到粗，从少量到多量，遇到不适要立刻停止添加，吃流质或泥状食品不宜过长，不可很快让辅食代替乳类
4．NRS2002内容是什么！它的结果有什么意义。

答：
1)。

内容:
①NRS2002本身属于筛查工具，只能判断患者是否存在营养风险,不能判定患者是否存在营养不良的风险，不能判定患者是否存在营养不良及营养不良的程度。

②NRS2002由三个方面组成:
（1）疾病严重程度评分；
（2）营养状况受损评分;
（3)年龄评分。

评分大于等于3分时为有营养风险。

2)意义：营养风险筛查工具(NRS2002）因其有循证医学基础使用简单、以改善临床结局为目标，是目前国内外多项指南推荐的首选营养风险筛查工具.研究证实,NRS2002临床应用具有良好的适用性和营养风险预测性，有助于规范营养支持并改善患者临床结局.正确认识和使用NRS2002具有重要的临床意义，本文就NRS2002的研究进展进行综述,并阐明其对营养支持的意义,为制订有效的营养干预方案提供依据.
5．推荐摄入量（RNI)和适宜摄入量(AI）的相同之处和不同之处是什么。

.
答：推荐摄入量RNI=EAR＊1。

2，即EAR加两个标准差,所以说RNI是由EAR推算出来的
适宜摄入量AI：通过观察或实验,获得健康人群营养素的摄入量
第六章至第十二章
一、名词解释
1
2
3
4
5．
6
7．恶性肿瘤
二、简答题
1．蛋白质—能量营养不良的定义是什么。

答：食物供应不足或疾病因素引起的一种营养缺乏病，临床上表现为消瘦（marasmus）和恶性营养不良综合征
2．营业性贫血的膳食治疗原则。

答：1。

缺铁性贫血
1。

病因治疗,2.铁剂治疗【口服铁剂，注射铁剂，辅助治疗】
1、巨幼红细胞性贫血
(一)一般治疗及改善饮食如系母乳喂养儿,应改善乳母的膳食营养，婴儿还须添加辅食,
按时断奶,纠正偏食习惯。

积极予防和治疗呼吸道和消化道疾病。

巨幼红细胞性贫血
(二)药物治疗主要应用维生素B12100μg/次每周肌注2次，连续2—4周，直至网织红细胞正常、已能配合添加辅食为止(三)对症治疗发生震颤者应给少量镇静剂。

如震颤影响呼吸者应给氧气吸入.
3．肥胖的宜食食物和忌食食物有哪些。

答：忌:忌食含动物脂肪高的食物,如黄油、奶油、油酥点心、肥鹅、烤鸭、肥肉、花生、核桃及油炸食物。

限制高胆固醇食物，如动物肝、脑、鱼子、蛋黄等.戒饮酒和咖啡.
（1）每天总热量不宜少于1200千卡。

应根据个人的具体情况，按营肥胖症养配餐方案计算每日总热能和蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素的摄取量。

（2）应广泛摄取各种食物，变化愈多愈好，养成不偏食习惯。

不要采取禁食某一种食品的减肥方法，例如不吃蔬菜、水果、粮食，只吃肉类的办法.
(3)尽量多吃新鲜水果、蔬菜，因其富含纤维素,既可增加饱腹感，又可防止便秘。

(4)饮食宜清淡;
(5）烹调方法，以蒸、煮、烤、炖等少油法为宜。

炒菜用的油，必须按计划中规定的量，因此不宜吃油炸食物及喝肉汤。

(6）增加饮食中纤维素含量,例如多选用糙米、胚芽米、麸皮面包及纤维素多的蔬菜、水果。

（7)用餐采用分食方法较好，以便正确控制份量。

可任意选择的食品：清茶、淡咖啡(不加糖、奶精）、柠檬、泡菜、酸黄瓜、辣椒、胡椒、五香粉、醋。

4．骨质疏松症的预防措施.
答.首先一定要适当的多晒太阳，多喝牛奶，多吃一些虾皮鱼子酱之类的食物，还要适当的进行体育运动锻炼，适当补钙，但是防止外伤，平时多吃一些含有钙质比较丰富的食物，比如豆制品，牛奶，海鲜等等。

加强优质蛋白质饮食.：
5．糖尿病患者的营养治疗目标是什么。

答：1)达到并维持身体最好的代谢结果,包括:①血糖水平尽可能接近正常，安全的预防或降低糖尿病并发症的风险；②合适的血脂谱,降低大血管疾病的风险；③理想的血压水平降低大血管疾病的风险；2）预防和治疗糖尿病慢性并发症，通过预防和治疗肥胖、脂代谢紊乱、心血管疾病、高血压和肾病，调整营养摄人和生活方式。

3）选择健康的饮食和体育运动提高健康水平。

4) 强调个人需要。

三、论述题
1．蛋白质-能量营养不良的膳食营养目标。

答：瘦肉，蛋.海鲜像鱼等都是含有蛋白质的.另外比较优质的蛋白质是鸡蛋和牛奶，符合人体吸收的特点.如果不食用肉类的话，可以多使用一些植物蛋白含量高的食物
2．营养不良贫血的预防措施有哪些.
答：1、每天喝二杯古方固雪合茶2、增加富含铁的食物摄入3、食用铁强化食品4、口服铁补充剂。

5、促进铁的吸收利用6、减少影响铁吸收的食物
3．怎样对肥胖病者进行膳食治疗及预防.
答：主要是通过运动和饮食搭配来达到减肥效果,就是一定要健康减肥，晚饭要在8.0以前吃，要吃很少一点的米饭，不要吃含脂肪的肉类.吃新鲜蔬菜,水果，多喝水,多运动
4．骨质疏松症的膳食治疗原则。

答：得了骨质疏松，没有发生骨折前，需要服用钙剂和D，如迪巧骨化三醇，另外如果有条件还可以口服PTH，疼痛较重的话可以使用密盖息.绝经后骨质疏松可以使用性激素替代治疗。

等等。

另外还要多运动如跳舞，练太极拳等等，对骨质疏松都有好处.
饮食补充，多食蔬菜水果，少饮酒吸烟,多照太阳和运动,药物可以吃维生素D及钙片.
第十三章至第十九章
一、名词解释
1．COPD：是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆,呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘
2
3
4．
5
6． AP
7
二、简答题
1．肺结核的膳食治疗原则.
答：供给充足热量，供给优质足量蛋白，补充含钙的食物，促进钙化。

供给丰富的维生素，帮助机体恢复健康，减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。

适量补充矿物质和水分，如铁、钾、钠和水分。

注意饮食调配，患者不需忌口，做到食物多样化,荤素搭配，还应色、香、味俱全，以刺激患者食欲，增加饮食量。

肺结核患者可选择的食物有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡、虾、豆类等
2．冠心病稳定期的营养治疗原则有哪些.
答：1 适量热能。

以维持理想体重为宜。

切忌暴饮暴食，避免过饱，最好少量多餐.每天4—5餐；限制脂肪 2 供给充足维生素和矿物质.3 食物选择。

可用食物有粮食类，豆类及其制品、豆浆
3．急性肾损伤患者的膳食营养目标。

答：合理的饮食可使病情得到控制，预防并发症的发生，少尿期所需的热量按性别、年龄、体重及发病原因而有所不同。

每日的热量供给,要以易于消化的碳水化合物为主，以减轻肾脏负担和防止氮潴留加重.蛋白质每日供给十五到二十克，高生物价低蛋白饮食，既照顾了病人肾功能不全时的排泄能力,又酌情维持病人的营养需要。

在控制液体量的情况下，可适当进食各种新鲜的蔬菜和水果,以补充维生素。

根据水肿程度、排尿情况以及血钠的结果，食用低盐或者无盐少钠的膳食，饮食中应注意选用含钾低的蔬菜,比如南瓜、西葫、冬瓜、丝瓜、茄子、芹菜等等.
多尿期的病人,尿量开始增多，血尿素氮下降,食欲好转可适当增加营养,以加速机体恢复。

恢复期的病人，可恢复正常饮食，逐步增加蛋白质的摄入，加强营养供给
4．简述肾病综合征的食物选择要点。

答：1、要低脂肪摄入：少食用油脂、油腻食物，以清淡饮食为主.2、高蛋白质饮食的摄入：推荐的食物有：新鲜鸡蛋、牛奶、新鲜精瘦肉、鲫鱼等。

3、相关微量元素补充性的摄入：应给予适当补充。

一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等予以补充。

4、钠盐、水份的摄入：水肿时应进低盐饮食以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜。

患者应禁用腌制食品，少用味精及食碱。

蔬菜,也有很多蔬菜是肾病综合症患者不能食用的，如菠菜、竹笋、生姜等等平时很常见的食料都需要禁忌
5．肝硬化患者的膳食营养目标。

答：1。

饮食热量的摄入，肝硬化患者每日总热量不低于2000到2500千卡，2。

蛋白质的摄入，高蛋白饮食有利于细胞的修复，尤其适用于低蛋白血症和腹水患者.3。

脂肪的摄入，肝硬化的患者由于肝脏功能失调等之合成及分泌减少，脂肪消化吸收多受影响，故患者，特别是胆汁性肝硬化患者容易过分摄取脂肪，不吃油炸，油腻食物。

4。

维生素的摄入，肝硬化患者以每日供给碳水化合物300到400克为宜。

5.水，无机盐及微量元素的摄入。

肝硬化腹水患者应采用低盐饮食，严重食无盐饮食，钠摄入量每日应限制在400毫克左右，并注意补充锌。

6，严禁饮酒，饮食应细软，易消化，少刺激。

三、论述题
1．慢性阻塞性肺疾病的预防措施。

答：预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力.戒烟是预防COPD的重要措施,也是最简单易行的措施,在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展。

控制职业和环境污染，减少有害气体或有害克里的吸入，可减轻气道和肺的异常炎症反应.积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，可能有助于减少以后COPD的发生。

流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等对防止COPD患者反复感染可能有益。

加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力,可帮助改善机体一般状况。

此外，对于有COPD高危因素的人群，应定期进行肺功能监
测,以尽可能早期发现COPD并及时予以干预
2．高脂血症患者的营养治疗原则。

答:
推荐营养素，甲壳素：减少胆固醇吸收的同时将是胆固醇消耗。

鱼油：富含DHA,EPA，能降低血液中有害胆固醇的含量,降低血脂。

卵磷脂：乳化血液中的油脂，并促进其代谢，减少血液中的脂肪，以及胆固醇含量.大蒜油：营养建议。

必须控制饭量，减少总热量的摄入，以控制体重,减少脂肪和胆固醇的摄入量，增加不饱合脂肪酸的摄入.多食含纤维素和维生素的蔬菜,水果，高血脂病人不饮咖啡还必须戒烟限酒。

3．高血压健康管理最新指南内容是什么。

答：根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。

除了适当的治疗外，调理改善也可以吃地龙蛋白相关食品。

地龙蛋白具有改善微循环、溶解血栓、软化血管、降低血粘、双向调节血压、降低血糖.
4．慢性肾小球肾炎的营养治疗原则。

答：限制蛋白质，充足的能量,控制脂肪摄入量：对慢性肾衰病人应控制血脂水平,控制血脂不仅能防止动脉硬化，对防止肾小球硬化也非常有益.
5．急性肾损伤和慢性肾衰竭的膳食营养目标及制定原则有何差异。

答:
一)、急性肾损伤是一组临床综合征，是指突发（1—7d内）和持续（>24h）的肾功能突然下降，定义为血清肌酐（SCr）至少上升0。

5mg/dl 1，表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状，可伴有少尿（<400ml/24h或17ml/h)或无尿（<100ml/24h)。

二）、急性肾损伤的膳食营养目标及制定原则
1），吃真正的食物
这一点说易行难，原因是现在的市场上充斥着太多貌似食物的所谓“现代食品”，如鲜果冰酸奶、早餐谷类条形饼干和非乳制奶油,会让你感到茫然。

因此，建议你请你的曾祖母帮忙进行判断，她能认得出来的食品可能才是真正的食物.
2）,避开号称有益健康的加工食品
这些食品通常被过分加工,所谓有益健康的宣传往往不能尽信.以人造黄油为例,它是首批号称有益健康的加工食品之一，结果却被证明可能会诱发心脏病.
3）,避开含有5种以上不熟悉成分的食品，虽然这些成分未必有害，但是如果一种食品内含这么多陌生的成分，足以证明这种食品被过分加工过。

4），尽量远离超市，在新鲜菜市场里,你不会碰到“高果糖玉米糖浆”之类的加工食品,也不会碰到很久以前从很远的地方运来的食品.新鲜菜市场里提供的是新鲜健康的食物.
5），吃贵点、吃少点，更好的食物，即更美味或者营养价值更高的食物,往往也会有更高的价格，这是因为这些食物往往需要精心的栽培，而且产量较少。

6）,以吃蔬菜瓜果为主,多吃菜叶
7），参考一些传统饮食习惯
8）,自己做饭
9），“食无禁忌”
三）慢性肾衰竭因尿毒症毒素（包括尿素、肌酐、胍类、多胺等）在血液积聚可引起氮质血症，含氮物质主要来自蛋白质的分解物。

所以减轻氮质血症首先要减少蛋白质的摄入量。

高蛋白饮食可促进肾小球和肾小管的硬化及损害，使残存肾单位因过度疲劳而衰竭。

低蛋白饮食可降低肾小球的高滤过,缓解肾小球硬化的进程。

四)慢性肾衰竭的膳食营养目标及制定原则
1。

合理低蛋白饮食
透析前予以合理的低蛋白饮食，以避免因限制过度引起营养不良。

2.适当摄入动物蛋白和植物蛋白
应保证足够的动物蛋白,以确保摄入充足的必需氨基酸.植物蛋白可能具有减轻肾小球高滤过和抗自由基的作用，故比例也不宜过低。

3。

补充必需氨基酸或复方α—酮酸
适当的必需氨基酸或复方α—酮酸有利于改善蛋白质代谢。

4。

充足的热量摄入
改善营养代谢，需要摄入足够的热量，以减少蛋白质分解,增加蛋白质的合成。

热量供给以摄入糖类为主，同时保证一定的脂肪摄入量.
6．非酒精性脂肪肝的膳食营养保护因素和危险因素各有哪些。

答：危险因素包括：高脂肪高热量膳食结构、多坐少动的生活方式，胰岛素抵抗、代谢综合征及其组分（肥胖、高血压、血脂紊乱和2型糖尿病)。

全球脂肪肝的流行主要与肥胖症患病率迅速增长密切相关。

7．慢性胆结石患者膳食营养目标及膳食制定的原则。

答： 1、不能吃脂肪含量多的高汤及美乃滋。

2、口味尽量清淡，调味料应有所节制。

3、限制胆固醇的摄取量。

绝对不能吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。

4、牛奶只限于饮用脱脂奶.
5、不能吃食用加工食品和高糖分的食物。

6、忌暴饮暴食。

7、不能吃易产生气体的食物。

如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。

8、不能吃辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、浓茶.
9、烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。

10、忌烟、酒、咖啡，避免其刺激胆道括约肌，使胆道括约肌痉挛，从而胆汁排出困难。

11、忌食刺激性食物.胆囊炎胆结石病人在饮食上不仅要注意食物细软，易于消化,少食多餐，更要忌食辛辣、酒等刺激性食物,以减少或避免对胆囊的刺激。

总之，患胆囊炎胆结石的病人，其饮食安排不仅适用于急性发作时,即使在静止期或恢复期也应如此，以防复发。

12、适当摄取优质蛋白质。

如果一个人长期不食动物性食物，那么，人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质而发生营养不良,以致抵抗力下降，容易患病，更不利于胆囊炎胆结石病人的康复。

因此,适当摄取优质蛋白质是完全必要的。

瘦肉、鸡鸭肉、鱼肉、蛋类、豆制品等均含有丰富的优质蛋白质.。