肌肉萎缩出院记录病历模板

肌肉萎缩出院记录病历模板
<u>肌肉萎缩出院记录模板</u>
肌肉萎缩症患者XX，男，xx岁，因为隐痛及软组织变质入院于2020-11-12被确诊为主要诊断为肌肉萎缩症
并伴有关节疼痛持续1个月，体格检查：温度正常，脉搏及血压亦正常，贫血。

症状并发症：关节疼痛，头晕，步态不稳。

临床治疗：因病情及体格检查未发现其他治疗以外的异常，给予常规抗炎治疗，单位剂量10mg/d，给予中药“补血添髓膏”用于止痛；物理治疗，在病前及入院后推荐进行腰椎肌拉伸按摩锻炼，每天2次，每次30分钟，以缓解肌肉痉挛，促进肌肉锻炼；饮食指导：增加营养快速の摄入，加强运动，以减少疼痛及关节炎症；心理干预：鼓励病人及家属多参加户外活动及支持病人自身从事具有趣味性的事情，以获得身心灵的平衡，获取信心。

出院后指导：出院后仍须注意局部保暖，可在出行前做一些慢动作锻炼，进行腰椎肌拉伸按摩锻炼，注意局部保暖，坚持运动及合理饮食，加强营养平衡，定期复查，注意症状变化，及时复诊。

患者本次住院XX天，症状缓解，治疗有效，于2020-
12-11痊愈出院。

出院后病人定期复诊，积极进行治疗，注意控制病情变化。