氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察
米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的临床观察
米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的临床观察作者：陈岚来源：《中外医学研究》2013年第18期【摘要】目的：探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的有效性及安全性。
方法：将2010年1月-2012年12月在笔者所在医院确诊异位妊娠并符合保守治疗条件的80例患者随机分为两组，观察者43例给予甲氨蝶呤20 mg/次，1次/d肌注及米非司酮50 mg/次，2次/d口服，均连用5 d；对照组37例单纯给予甲氨蝶呤20 mg/次，1次/d肌注，连用5 d，比较两组的治疗效果及副反应。
结果：观察组成功率88.37%，对照组成功率70.27%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。
结论：米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的疗效高，副反应小，值得临床推广。
【关键词】异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮中图分类号 R714.22 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）18-0012-02异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，严重危害妇女的生命和健康。
近年来随着治疗技术的不断进步，许多异位妊娠患者能够被尽早诊断，从而为非手术治疗提供了有利条件。
近几年笔者所在医院采用米非司酮与甲氨蝶呤联合保守治疗异位妊娠取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月-2012年12月在笔者所在医院B超检查及血β-hCG监测确诊为异位妊娠并符合保守治疗条件的患者80例，年龄19～39岁，孕次1～6次，停经最短39 d，最长62 d。
按给药方式随机分为两组，观察组43例，年龄（25±4）岁，孕次1～6次，停经天数（46.8±3.2）d；对照组37例，年龄（26±3）岁，孕次1～6次，停经天数（45.5±4.6）d。
两组患者年龄、孕次、停经天数比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 保守治疗条件（1）无药物治疗的禁忌证，肝肾功能正常，外周血白细胞>4×109/L，血小板>100×109/L；（2）生命体征平稳，无明显腹腔内出血表现；（3）B超提示附件包块直径≤4 cm；（4）血β-hCG1.3 治疗方法观察组：甲氨蝶呤20 mg，1次/d，肌肉注射，同时口服米非司酮50 mg，2次/d，均连用5 d；对照组：甲氨蝶呤20 mg，1次/d，肌肉注射，连用5 d，治疗期间交代患者尽量卧床休息，严密观察血压、脉搏、腹痛、阴道流血等情况，且在这期间适量使用抗生素及护肝药物。
甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效观察
【 关键词 】异位妊娠
甲氨蝶呤
米非司酮
Ｍｅｈ ｔ ｘ ｔ ｏ ｉ ｅ ｔ ｆ ｐ ｉｔｎ ｅ ｔ ｎ ｆ ｃｏ ｉ ｐ ｅ ａ ｃ ． ｔ ｏｒ ａｅｃ ｍｂ ｎ ｄｗｉ ｍｉ ｒ ｏ ｅｉ ｔ ａｍｅ ｔ ｔｐ ｃ ｒ ｇ ｎ ｙ ｅ ｈ ｅ ｓ ｎｒ ｏｅ ｎ
【 ｙＷ ｏｄ 】Ｅ ｔ ｉｐｅ ａｃ Ｍ ｔｏ ｅａｅ Ｍｉｐｉｏ ｅ Ｔ ｂｌ ｒｇａｃ Ｋｅ ｒｓ ｃ ｐｃ ｒｇｎ ｙ ｅ ｔ ｘｔ ｏ ｎ ｈ ｒ ｆ ｒｔ ｕ ａｐｅｎｎｙ ｅ ｓｎ
■ 腧 园
甲氨蝶 呤与米非 司酮联 合治 疗异 位妊娠 的临床疗 效观 察
刘 丽 华
（ 黄冈市黄州区妇幼保健院， 湖北 黄冈 ４ ８ Ｏ ） ３ Ｏ Ｏ
【 摘要 】目的 探讨 甲氨蝶呤 与米非司酮联合治疗异位妊娠 的临床 疗效。 方法
１８ ２ 例异位妊娠 患者随机
分 为单 用米 非 司 酮 组 （ Ａ纽 ）单 用 甲氨 蝶 呤 组 （ 组 ） 甲氨 蝶 呤联 合 米 非 司酮 组 （ 组 ）对 ３组 疗效 进 行 比 、 Ｂ 和 ｃ ，
ｐｒ ｇ ｎｃ ｅ ｎａ ｙ
ＬｕＬｈｏ ｔ ｎ ｄＣ ｉ ｉ ． ｅ ａ ａ ｕ Ｍａ ｒｌ ｎ Ｈ ａｔ ｏｐｔ ｅｌ ｈＨ ｓｉｌｆＨｕｎｚｏ ｉｒ ｔ Ｈｕｎｇｎ Ｈｕｅ ４ ８ ０ ａ ｏ ａ ｇｈ ｕＤｓ ｉ ， ａｇａｇ， ｂｉ ３ ００ ｔｃ
【 ｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌｅｔｅｃｒｔｅｅｅｔ ｆ ｅ ｏ ｅａ ｏ ｉｅ ｉ ｉｐｉｏ ｅｏ ｃ ｐｃ Ａ ｓ ｃ 】 ｊｃｉ ｏｅｐｏ ｕａｖ ｆｃ ｏ ｔ ｔ ｘｔ ｃｍｂ ｄｗｔ ｍｆ ｒｔ ｎｅｔ ｉ ｒ ｖ ｒｈ ｉ ｍｈ ｒ ｅ ｎ ｈ ｅ ｓｎ ｏ
氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效观察
氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效观察【摘要】目的：比较氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。
方法：将40例异位妊娠患者随机分为氨甲喋呤对照组和氨甲喋呤配伍米非司酮观察组各20例。
对照组单次肌肉注射氨甲喋呤50mg/m2, 观察组在此基础上同时口服米非司酮,200mg/次, 1次/天,连服2天，定期监测血HCG及B超检查。
结果：观察组治疗成功率90%,对照组治疗成功率70%，无统计学差异。
结论：氨甲喋呤和米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效可得到提高。
【关键词】异位妊娠；氨甲喋呤；米非司酮；疗效观察异位妊娠是妇产科常见的急腹症，有“异位妊娠最容易诊断，异位妊娠最不易诊断”之说。
近年来发病率明显增高，在过去20年中美国异位妊娠的发生率增加了6倍，英国增加了4倍。
我国异位妊娠与正常妊娠的比例由1970年1:167～322上升至1989年1:56～93。
北京医科大学第一医院近15年来收治宫外孕占总妊娠的比例，由1981～1986年的3.6‰上升至1991～1995年的13．3‰。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，当异位妊娠破裂或流产后，可造成急性腹腔内出血，甚至危及患者生命.据报道异位妊娠约占妊娠相关死亡数的9％～13％。
近年来，我院采取氨甲喋呤和米非司酮在临床联合治疗异位妊娠，取得明显成效，现将疗效分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院2008年1月～2010年12月收治的宫外孕患者40例，满足保守治疗条件。
将患者随机分发为氨甲喋呤组（对照组）和氨甲喋呤配伍米非司酮联合用药组（观察组），并作对照。
所在入选患者均结合临床表现、尿HCG、血HCG、B超、后穹隆穿刺抽出不凝血等现代医学手段确诊为宫外孕，且腹腔内出血15%/次为有效；如下降<15%/次则1周后重复给药1次。
治疗期间监测生命体征及腹痛情况，治疗显效临床症状消失，血β-HCG<100mIu/ml，B超显示包块缩小后出院，出院后复查血β-HCG和B超1次/周，直至β-HCG完全正常为止。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效观察
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效观察【摘要】目的：分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效。
方法：选取94例异位妊娠患者作为研究对象，随机进行分组；对照组47例，采取米非司酮治疗；观察组47例，采取甲氨蝶呤联合米非司酮治疗；对比两组患者的临床治疗情况，包括治愈率和失败率，根据血β-HGG恢复至正常时间、住院时间及不良反应发生情况，综合评价甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。
结果：经χ2检验，观察组患者治愈率显著大于对照组，失败率显著小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血β-HGG恢复至正常时间、住院时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未发生严重的不良反应，较为轻微，不影响继续用药治疗，且不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效显著，且起效快、安全性高，对于促进病情转归、改善预后均具有积极作用，可作为治疗异位妊娠的较佳疗法。
【关键词】异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮异位妊娠作为最常见的病理性妊娠，亦作为妇科急腹症，主要是指受精卵于宫腔外着床发育[1]。
对于异位妊娠的治疗，以往多数异位妊娠患者采取手术治疗，但手术创伤性较大，尤其可影响患者的生育能力，并发症发生多。
随着影像技术广泛用于诊断异位妊娠，早期异位妊娠的诊断率逐渐提高，在异位妊娠急性期之前作出明确诊断，为保守治疗异位妊娠提供重要依据。
在临床上，甲氨蝶呤和米非司酮作为治疗异位妊娠的最常见两类药物之一，两者的药理机制不同，临床疗效及不良反应发生情况亦有所差异，但两者联合用于治疗异位妊娠的效果及安全性仍存在争议。
对此，本研究旨在分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效。
1 资料与方法1.1 研究资料选取我院于2015年5月～2016年5月期间，治疗的94例异位妊娠患者作为研究对象，随机进行分组；对照组47例，年龄范围25.2～35.6岁、平均年龄28.6±3.3岁；孕龄4.9～17.8周、平均孕龄（10.2±3.7）周；异位妊娠分型：输卵管妊娠28例、卵巢妊娠13列、腹腔妊娠例6例；观察组47例，年龄范围24.7～36.0岁、平均年龄29.2±3.4岁；孕龄5.2～17.7周、平均孕龄（11.0±3.5）周；异位妊娠分型：输卵管妊娠29例、卵巢妊娠11列、腹腔妊娠例7例；纳入标准：符合异位妊娠的诊断标准，生命体征稳定，具有轻度症状，异位妊娠包块小于，组织器官功能基本情况；排除标准：生命体征不稳定，组织器官功能和血常规异常，且对本研究使用的药物过敏或不耐受；两患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
氨甲蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠效果观察
ＣＩ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＨＡＦ只ｌ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
暖固
氨 甲蝶 呤 与米 非 司酮联 合治 疗异位妊娠 效 果观 察
罗柱兰
（ 南 江旱 云 省墨 人民医 云南 洱 ６４ ０ 院 普 ５８ ） ０
【 要 】 目的 探讨 氨甲蝶呤联 合 米非 司酮治 疗异位妊娠 的效 果 。 法 选择 我 院异位妊娠 患者 ５ ， 用 甲氨喋 呤 ０４ ｇ （ｇ。 ） 摘 方 ３例 采 ．ｍ ／ｋ ｄ 肌注， 日１ ， 隔 次 并连 用 ５ ； 米 非 司酮 ５ｍ ， １ 时 １ ，ｄ为 １疗程 。结 果 药物 治 疗总 有效 率 ９ ％ ， 率 ８ ％ 。结 论 ｄ 口服 ０ ｇ 每 ２小 次 ７ ０ 治愈 ５
氨 甲蝶 呤 ０ ４ ／ ｋ ・ 隔 日肌 内注 射 １ ， 用 ５ 米 非 司 酮 ．ｍｇ （ ｇ ｄ） 次 连 ｄ
重５ ｍ ， ０ ｇ 口服每 １ ｅ 时１ ， 为 １ 疗程 。 ２， 次 ７ 个 Ｊ ｄ 用药后 密切观察 临床症状及
米非 司酮作为孕激 素拮抗 剂， 激素水平 ， 控制 可间接使蜕膜 、 变 陛， 绒毛
３ １ 病 因分析 ．
断率 的提高 ， 输卵管妊娠 在流产或破 裂前确诊者增 多 ， 采用保守性治疗
在临床上越来越广泛 。 几年来 ， 近 我院 采用氨 甲蝶呤联 合米非司酮治疗 异 位妊娠取 得满意 疗效 ， 现总 结报道 如下 。 １ 资料 与方法
１ １ 一 般资 料 ．
本组 病 例显 示 ， 异位 妊 娠发 生 于生 育 期妇 女 ， 多有人 流 史 ， 其 盆 腔炎病 史 ， 所以输卵管 炎症是最常 见的病 因。 治疗过 程中发现盆腔 有不 同程 度的炎症 ， 、 人流 药流 、 引产 是造成异位 妊娠的原 因之 一。 中孕 随着 性传播 疾病的增 多 ， 球菌 、 眼衣原 体性输 卵管炎症 ， 淋 沙 输卵管粘连 ， 僵 硬 ， 塞 ， 卵 管慢 性 损 伤 增多 。 外 ， 发 现 初孕 患 者 多 因输 卵管 阻 输 此 还
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察
观察 比较 两 组 患者 临 床 疗 效、 患 者妊 娠 包 块 消 失 时 间和 血 不仅 能够 抑制 子宫活 性 ，而且对 受孕 妊娠 具有 引产效 应 ，可作为
—
Ｉ ． ４疗 效判定
显效 ：腹痛 、 阴道 出血等 临床症 状消 失 或显著 改善 ，妊 娠包 更佳 ，为 进一 步研 究二者 在异 位妊娠 治疗 中的临床疗 效 ，我 院选
围 的炎症 引起 管腔通 畅不 佳 ，阻碍孕 卵 的正常运 行 ，导致 孕卵在 输卵 管 内停 留 、着床 以及发 育 ，造 成输 卵管妊 娠流 产或破 裂 ｊ ，
流产 前或破 裂 前患者 可无 明显 症状 ，或存 在停 经 、腹 痛 、少量 阴
对照组 ：给予患 者 甲氨 蝶呤注射 剂 ２ ０ ｍ ｇ 肌 肉注射 ，１ 次 ／ ｄ ，
连 续 治疗 １ 个疗 程 （ ５ ｄ ）后间 隔 ５ ｄ检查 患者 血 １ ３ 一 Ｈ Ｃ Ｇ 水 平 ，若 道 出血 等症状 ，当其破 裂后 多表 现为 急性剧烈 腹痛 ，且反 复发作 ， 血 — Ｈ Ｃ Ｇ水平 下降 ，则 继续第 ２疗程 治疗 。观 察组 ： 甲氨蝶 呤注 导致 阴道 出血 甚至休 克，严 重威 胁 患者生命 安全 。 临床 治疗异 位妊娠为 保 留患者生育 功能 ， 多采用 保守治 疗 ］ ， 射 剂 用法 用量 同对 照 组 ，在此 基础 上 ，给 予患者 加服 米 非 司酮 ３ 片 ／次，２次 ／ ｄ ，以治 疗 ３ ｄ为 １ 个 疗程 ；治疗 期 间每 ３ ｄ复 查患 主要 治疗 药物 为 甲氨 蝶呤 和米 非 司酮 ，甲氨蝶 呤是一 种抗 叶酸类 者血 Ｂ— Ｈ Ｃ Ｇ水平 ，直至 其 降至 正 常范 围，如 果 ２周后 血 Ｂ— Ｈ Ｃ Ｇ 药物 ，对 细胞核 酸的组 成具有 一定抑制 作用 ，可抑制细胞 的生长 、 水平仍 未 出现 下降 ，行 手术治疗 。 １ ． ３观 察指标
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察
包块 减小 ５ ％以上 ， ０ 临床 症状 消失 ， 即治愈 。 如果 出现 以下情
血 Ｂ ＨＣ — Ｇ监 测技 术 的提 高 ， 以及 医生 对 输 卵管 妊娠 的高度 警惕 ， 临床 大部分 输卵 管妊 娠在破 裂前 被诊 断ｆ 使 药物 保守 ｌ １ ，
治 疗成 为可 能 。 甲氨蝶 呤 （ Ｘ） 米非 司酮被 认 为是 目前 临 ＭＴ 和
和观 察组 ， 组 ２ 每 ２例 ； 两组 年 龄 、 经 时间 、 Ｂ ＨＣ 停 血 — Ｇ水 平 以及包 块 直 径 大小 等 比较 ， 差异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， Ｐ ００ ） 见
表 １
表 １ 两 组 患者 一般 特 征 比 较 （ ）
对照组 ｌ ６例治 愈患者 中 ， ２例 因单次注射 ＭＴ Ｘ后 ，￣ ４ ７ｄ
观察 组 ：甲氨蝶 呤单 次 肌 内注射 ０４ｍ＃（ｇ ｄ ， ． ｋ ・ ） ５ｄ为 １ 疗程 ， 口服 米非 司酮 （０ ｇ次 ， 个 并 ２ ０ｍ￣ １次／ ， ３ｄ 。对 照 ｄ共 ） 组 甲氨蝶 呤 ０ ／ｋ ・ ） 次肌 内注射 。在 治疗 第 ４天和 ． ｍｇ（ｇ ｄ 单 ４ 第 ７天测血 清 Ｂ Ｈ Ｇ值 。第 ７天 时如果 血 清 Ｂ ＨＣ —Ｃ — Ｇ值下
【 关键 词】甲氨蝶 呤 ； 非 司酮 ； 米 异位妊 娠
【 中图分 类号】 ７ ４２ Ｒ １． ２
【 献标识 码】Ｂ 文
【 文章编 号】１ ７ － ７ １２ １ ）５ｃ 一 ４ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ００ （ ）０ ７ ０
异位 妊娠 是妇 产科 常见 的急腹 症之 一 。随着 阴式 彩 超 、
１资 料 与 方 法 １１一般 资 料 ．
计 量 资料 以 均数 ± 准 差 （ ＋ ） 示 ， 间 比较 用 ｔ 标 表 ｊ 组 检 验 。计 数数 据用 ｘ 检验 ，＜ ． Ｐ ００ ５为 差异 有统 计学 意义 。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效和安全性分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.22.168米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效和安全性分析程秀华山东省临沂市河东医院妇产科，山东临沂276000[摘要]目的探讨对异位妊娠患者采用米非司酮+甲氨蝶呤完成治疗后获得的临床效果以及安全性。
方法选取2020年2月—2022年7月临沂市河东医院收治的68例异位妊娠患者为研究对象。
采用投掷硬币法分为参照组、研究组，各34例。
参照组应用甲氨蝶呤治疗；研究组在参照组的基础上，增加米非司酮治疗。
对比两组临床疗效。
结果研究组患者治疗总有效率为94.12%，高于参照组，差异有统计学意义（χ2=5.314，P< 0.05）；研究组患者不良反应（肝功能异常、肠道异常以及口腔溃疡）总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组患者盆腔包块直径以及血人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, HCG）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组盆腔包块直径以及血HCG水平均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组患者雌二醇水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组雌二醇水平低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论临床对异位妊娠患者采用米非司酮+甲氨蝶呤完成治疗后，对于患者药物疗效、安全性提升，盆腔包块直径、血HCG、雌二醇水平的改善，可以获得显著效果。
[关键词]米非司酮；甲氨蝶呤；异位妊娠；临床疗效；安全性；盆腔包块直径；人绒毛膜促性腺激素；雌二醇水平[中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）11(b)-0168-04Clinical Efficacy and Safety Analysis of Mifepristone Combined with Methotrexate in the Treatment of Ectopic PregnancyCHENG XiuhuaDepartment of Gynecology and Obstetrics, Hedong Hospital, Linyi, Shandong Province, 276000 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect and safety of mifepristone plus methotrexate in ectopic preg⁃nancy. Methods A total of 68 patients with ectopic pregnancy admitted to Hedong Hospital of Linyi City from Febru⁃ary 2020 to July 2022 were selected as the study objects. They were divided into the reference group and the study group according to the coin toss method, with 34 cases in each group. The patients of the reference group were treated by methotrexate and the patients of the study group was treated by mifepristone based on the reference group. The clinical efficacy between the two groups was compared. Results The total effective rate in the study group was 94.12%, which was higher than that of the reference group, and the difference was statistically significant (χ2=5.341,P<0.05). Compared with the control group, the total incidence rate of adverse reactions (abnormal liver function, intes⁃tinal abnormalities and oral ulcers) was significantly lower in the study group, and the difference was statistically sig⁃nificant (P<0.05). Before treatment, the pelvic mass diameter and blood human chorionic gonadotropin (HCG) level be⁃tween the two groups were compared, and the difference was not statistically significant (P>0.05). After treatment, the pelvic mass diameter and blood HCG level in the study group were lower than that of the reference group, and the dif⁃ference was statistically significant (P<0.05). Before treatment, the estradiol level between the two groups were com⁃pared, and the difference was not statistically significant (P>0.05). After treatment, the estradiol level in the study group was lower than that of the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion[作者简介] 程秀华（1970-），女，本科，副主任医师，研究方向为妇产科临床治疗。
甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察
．
经 验 交 流 ．
甲氨 喋 呤联 合 米 非 司酮 治 疗 异 位 妊 娠
的 临床 观 察
王静娴 何昱雯 周 新枚
探讨 甲氨蝶呤联合米非 司酮治 疗异位 妊娠 的临床疗 效和安 全性 。方 法 将 符合保 【 摘要 】 目的
守治疗条件 的 ８ ８例 异位 妊娠 患者 ， 随机分为研究组和对 照组 ， 研 究组用 甲氨蝶呤单 次肌 肉注射联合 口服 米非 司酮治疗 ， 对照组单一用 甲氨蝶呤单次肌 肉注射治 疗 ， 观察 两组患 者生命体征 、 腹 痛、 阴道流血 、 不良
药 物保 守 治 疗 失 败 ， 须 转 为 手 术 治疗 。
照组患者年龄 ２ Ｏ一 ３ ８岁 ， 平均年龄 （ ２ ５ ． ２ ４ － ０ ． ７ ） 岁； 患者体重 ４ ｌ一 ７ ４ ｋ ｇ ， 平均体重 （ ５ ３ ． ８±１ ． １ ） ｋ ｇ ； 停 经时 间 ３ ５～５ ３天 ， 平 均停经时间 （ ４ ６ ． １－ ４ － ３ ． ６ ） 天； 已产妇 １ ５例 ， 未产妇 ２ ９例 。两 组患者年龄 、 体重 、 停经 时间等情况 比较 ， 差异无 统计 学意义
反应 、 血 Ｂ— ｈ Ｃ Ｇ水平 、 包块缩小等情况 ， 并对 两组 的疗效进 行 比较 。结果 研 究组治 愈 ４ ０例 ， 治 愈率为 ９ Ｏ ． ９ １ ％， 对 照组 治愈 ３ ４例 ， 治愈率 为 ７ ７ ． ２ ７ ％， 研究组 治愈率 显著高 于对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后研 究组 临床症状消失 时间、 血 Ｂ—ｈ Ｃ Ｇ恢 复至正常时间均显著优于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 治疗后异位 妊娠包块
（ ４ ） 血 Ｂ— ｈ Ｃ Ｇ＜ ２ ０ ０ ０ｍ ｌ Ｕ ／ ｍｌ ； （ ５ ） 无 明 显 腹 腔 内 出血 。同
氨甲喋呤及米非司酮联合用药保守治疗异位妊娠的疗效观察
氨甲喋呤及米非司酮联合用药保守治疗异位妊娠
的疗效观察
李秀清
【摘要】 目的观察氨甲喋呤及米非司酮联合用药保守治疗异位妊娠的治疗效果。方法对比分
析氨甲喋呤及米非司酮联合用药（治疗组）及单用氨甲喋呤治疗（对照组）异位妊娠共１０６例资料。结果 治疗组成功率高于对照组，疗程更短，重复使用氨甲喋呤次数更少，药物毒副反应及输卵管通畅率二 者相比差异无统计学意义。结论氨甲喋呤及米非司酮联合用药治疗合适的异位妊娠成功率高，提高 了将来生育率；疗程缩短，安全、可靠、简便，值得临床推广。 【关键词】 异位妊娠；米非司酮；氨甲喋呤 异位妊娠行保守疗法的患者１０６例，年龄１８—３５岁，平均年 龄２６．５岁，其中流产史６９例，占６４％，无流产史３９例， 占３６％。 １．２适应证…①输卵管妊娠包块≤４ ｃｍ；②输卵管妊娠 末破裂或流产，无明显内出血；③血１３．ＨＣＧ＜２０００ ｌＵ／Ｌ；④ 生命体征平稳；⑤肝肾功能正常，血白细胞数４．０×１０９／Ｌ，血 ，ｊ、板＞１００×１０９／Ｌ。 １．３治疗方法将患者按治疗方法分为两组：研究组５３ 倒，给予口服米非司酮２５ ｍｇ／ｄ２次共服６ ｄ，总量３００ ｎａｇ，同 时氨甲喋呤０．４ ｍ＃ｋｇ，溶于注射用水２“中，行肌肉注射，１ 次／ｄ，５ ｄ为～疗程。对照组５３例，氨甲喋呤０．４ ｍｇ／ｋｇ，溶
作者单位：Ｉ １６１００大连市金州区妇幼保健院妇产科
氨甲蝶呤-米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效观察
氨甲蝶呤\米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效观察【摘要】目的观察氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的疗效。
方法单次肌注氨甲蝶呤并口服米非司酮及中药治疗异位妊娠,用药后记录患者自觉症状和一般情况,定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。
结果50例成功,有效率86.2%。
结论氨甲蝶呤(MTX)单次肌肉注射联合米非司酮及中药治疗异位妊娠疗效显著。
【关键词】异位妊娠;药物治疗;氨甲蝶呤;米非司酮;中药异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显增高的趋势。
异位妊娠中以输卵管妊娠最为常见。
因此,对异位妊娠给予及时恰当的治疗,对妇女的健康及今后生殖能力的影响十分明显。
以往对异位妊娠的治疗主张手术治疗为主,近年来由于检测手段的提高,对异位妊娠早期诊断率已有显著提高,但死亡率都明显下降,而保守治疗应用越来越广泛[1]。
笔者对本科2007年1月至2009年10月收住的异位妊娠58例,在阴道B超监测下,采用单次肌肉注射氨甲蝶呤并口服米非司酮及中药治疗异位妊娠取得良好的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料58例为住院患者,年龄20～40岁,平均30岁。
入院时无明显停经史的有10例(17.2%),其余停经时间为(43.5±12.5)d。
74.5%的患者有腹痛史,轻者下腹隐痛、胀痛,重者剧痛或伴有肛门坠胀等。
76.5%的患者有不规则阴道出血,并且治疗前腹痛、阴道出血时间长短不一(5～25 d)。
血β-HCG水平均为＜6000IU/L(正常值2000IU/L),B超证实宫内无妊娠囊而附件区有包块。
其中包块直径＜4 cm的38例,＞5 cm的14例,6例可见原始心管搏动。
1.2 入选标准本组患者异位妊娠诊断符合stovall报道的标准:动态观察血β-HCG水平,B超显像或诊刮结果;并结合病史和体格检查。
病例选择:①病变早期尚未流产或破裂者;②已流产或破裂,但一般情况尚好,血压、脉搏稳定,无明显活动性出血者;③肝肾功能正常,白细胞计数≥4.0×109/L,血小板≥100×109/L。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果分析
2016.06药物研究69甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果分析刘莉莉内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院妇产科 内蒙古自治区通辽市 028000【摘 要】目的：分析和探究甲氨蝶呤联合米非司酮对于治疗异位妊娠患者的临床方法和效果。
方法：随机选择了2015年4月-2016年4月我院收治的120例异位妊娠患者作为研究对象，将其分为对照组和实验组，对照组患者仅给予甲氨蝶呤治疗，而实验组患者在对照组的基础上又给予了米非司酮治疗，然后对两组患者的临床症状和治疗效果进行记录和对比。
结果：实验组患者治疗总有效率达到了98.33%，明显高于对照组的90.0%，治疗后，实验组患者的血β-HCG 值（1203.8±19.4）IU/L 和妊娠包块直径（1.3±0.5）cm 均明显降低，并低于对照组的（1359.4±20.3）IU/L、（2.1±0.9）cm，同时实验组患者不良反应发生率（5.0%）低于对照组的（18.33%）他们之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在对异位妊娠患者进行临床治疗时，为其提供甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，不仅可以有效改善患者的临床症状，而且还能提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生。
【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；治疗效果异位妊娠属于育龄期女性群体中比较常见的疾病类型，其极易诱发腹腔内出血，严重的时候还会危及患者的生命安全。
近些年来，对于异位妊娠患者一般给予甲氨蝶呤治疗，但是治疗效果不明显，而且容易诱发不良反应，因此我院尝试为患者提供甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，有效的改善了患者的临床症状，提高了患者的治疗效果，现对其进行分析。
1 资料与方法1.1 临床资料本次研究随机选择了2015年4月-2016年4月我院收治的120例异位妊娠患者作为研究对象，所有患者的血β-HCG ≤3000IU/L ，妊娠包块最大直径≤4cm ，生命体征平稳，未发生破裂或流产，血象和肝肾功能检查均正常，无米非司酮或甲氨蝶呤治疗禁忌症。
氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果观察
氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果观察目的：研究氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效。
方法：收集2013年7月-2014年12月笔者所在医院收治的异位妊娠患者90例，分为A 组（氨甲喋呤肌注）、B组（氨甲喋呤肌注联合米非司酮口服）、C组（氨甲喋呤妊娠囊穿刺注射联合米非司酮口服），每组30例，对比三组患者的治疗成功率、不良反应发生情况、血清β-hCG及包块直径变化。
结果：A组患者治疗成功率、血清β-hCG下降率最低，包块直径最大，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；C组包块破裂发生率较B组高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：氨甲喋呤联合米非司酮疗效好，前者肌注、后者口服能减少包块破裂风险，安全性高。
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of Methotrexate combined with Mifepristone in the treatment of ectopic pregnancy.Method：Ninety patients with ectopic pregnancy admitted to our hospital from July 2013 to December 2014 were divided into A group（with Methotrexate intramuscular injection），B group（with oral Mifepristone and Methotrexate intramuscular injection），C group（with Methotrexate pregnancy sac puncture injection combined with oral Mifepristone），30 patients in each group.The changes of the treatment success rate，adverse reactions occur，serum beta-hCG and package diameter compared among the three groups.Result：The success rate and serum beta-hCG of A group was the lowest in the three groups，which masses had the highest diameter，the differences were statistically significant（P＜0.05）；the rupture of C group was higher than that of B group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Methotrexate combined with Mifepristone has a good curative effect，by intramuscular injection of the former and the oral of the latter can reduce the rupture risk，which referring to a high safety.[Key words] Mifepristone；Methotrexate；Ectopic pregnancy正常情况下，受精卵在子宫体腔着床并生长发育，但因各种原因导致受精卵无法正常着床于子宫体腔，而是在子宫体腔外（宫颈、卵巢、腹腔、输卵管等）着床，这种现象被称为异位妊娠，是妇产科常见急腹症，是妊娠早期孕妇死亡的重要原因[1]。
氨甲碟呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察
Ｂ Ｈ Ｃ Ｇ降至正常范 围时间 ２ ４ ． ３ ２ ±１ ２ ． ３ ０ （ ｄ ） ， 氨 甲碟呤 用量 １ ２ ３ ． ５ ６ ± ２ ２ ． ８ ６ （ ａ ｒ ｇ ） ， 两者相 比较 差异均有显著性 （ Ｊ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。
结 论 氨 甲碟 呤 联 合 米 非 司酮 治 疗 异 位 妊 娠 疗 效 高 ，副 作 用 少 ，疗 程 短 ，值 得 临床 推 广 。 关 键 词 ：氨 甲碟 呤 ； 米 非 司 酮 ；异 位 妊 娠 ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． １ ６ ３
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甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察与分析
甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察与分析目的：探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。
方法：选取2013年2月至2016年1月在我院诊治的异位妊娠患者170例，按照随机抽签原则分为观察组与对照组，各85例，对照组给予甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予米非司酮治疗，治疗观察7d。
结果：治疗后观察组的有效率（98.8%）明显高于对照组（89.4%），两组比较，差异显著（P＜0.05）。
两组在治疗期间均未出现严重不良反应，两组不良反应发生情况比较差异不显著（P>0.05）。
结论：甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠能显著提高治疗效果，且不增加不良反应，有很好的应用价值。
标签：甲氨喋呤；米非司酮；异位妊娠；安全性异位妊娠是受精卵在子宫腔以外着床的疾病，其中输卵管妊娠是临床常见的异位妊娠类型，临床主要表现为停经、阴道出血、腹痛等症状[1]。
当前异位妊娠在我国的发病率有明显增加趋势，尚未生育妇女的患病率也不断增多，且发病年龄日渐年轻化[2]。
临床上使用保守疗法对异位妊娠进行治疗，在确保临床疗效的同时，保留了生育能力，当前应用比较广泛[3]。
本文观察了甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选取2013年2月至2016年1月在我院诊治的170例异位妊娠患者为研究对象，纳入标准：确诊为异位妊娠，适合保守治疗；生命体征平稳，无腹腔内活动性出血，轻微下腹痛或无下腹痛；肝肾功能正常，凝血功能正常；知情同意本研究。
排除标准：伴有严重的遗传性疾病不适于生育者；带宫内节育器妊娠者；有心理障碍等相关病史者。
所有患者年龄19～45岁，平均年龄（28.24±4.29）岁；平均停经时间为（43.94±11.34）d；平均孕次为（2.14±0.39）次；平均产次为（1.09±0.14）次。
按照随机抽签原则分为观察组与对照组，各85例，两组的基础资料比较，无显著差异性（P>0.05）。
米非司酮联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠患者的价值观察
米非司酮联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠患者的价值观察摘要：目的：分析观察米非司酮联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠患者的临床应用价值。
方法：选取2020年1月~2023年1月在本院收治的30例异位妊娠患者为研究对象，将患者氛围对照组（n=15）和观察组（n=15），对照组注射氨甲蝶呤，观察组在对照组基础上联合米非司酮，通过观察患者用药后的数据得出结论。
结果：观察组妊娠患者的临床有效、不良反应发生率高于对照组（P<0.05），血生化指标低于对照组（P<0.05）。
结论：实施米非司酮联合氨甲蝶呤的治疗效果更好，能够有效缓解人体细胞损伤，保护骨髓，具有广阔的应用前景。
关键词：米非司酮；氨甲蝶呤；异位妊娠异位妊娠主要是指受精卵在母体子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程，最典型的就是输卵管妊娠，又称“宫外孕”，患者常出现月经停止、不规则阴道出血、晕厥、失血性休克等症状，如果不能及时就医，很容易因为大出血危及患者生命[1]。
氨甲蝶呤通过抑制DNA的生物合成，进一步阻止胚胎发育，虽然可以治疗异位妊娠，但也会损伤部分正常组织，难以发挥理性的治疗效果[2]。
经研究发现米非司酮联合氨甲蝶呤可以很好等缓解这种现象。
故本课题将2020年1月~2023年1月在本院诊治的30例异位妊娠患者纳入调研，旨在观察米非司酮联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠的临床价值。
1资料和方法1.1一般资料将2020年1月~2023年1月在本院诊治的30例异位妊娠患者纳入本次调研，按照随机数字表达法进行划分，对照组15例，年龄24~35岁；平均（30.56±2.08）岁；停经时间32~55天；妊娠次数1~3次。
观察组15例，年龄23~36岁；平均（31.23±2.46）岁；停经时间33~54天；妊娠次数1~2次。
纳入标准：确诊异位妊娠；尿β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检查结果呈阳性；自愿参加调研。
排除标准：肝脏功能异常者；凝血功能障碍者；血液病患者；对米非司酮和氨甲蝶呤有过敏史。
甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床观察
甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床观察摘要】目的探讨甲氨喋呤(MTX)和米非司酮联合治疗异位妊娠的效果。
方法米非司酮200mg顿服,每日一次,连服3天,给药第3天甲氨喋呤单次50mg/m 2臀部肌肉注射为观察组,单用米非司酮的病人为对照组。
结果甲氨喋呤(MTX)和米非司酮联合用药的成功率85%,明显高于对照组61 %。
结论甲氨喋呤(MTX)和米非司酮联合治疗异位妊娠更为安全有效。
【关键词】异位妊娠甲氨喋呤(MTX) 米非司酮异位妊娠最常见的为输卵管妊娠,近20年发病率不断升高,我院对确诊异位妊娠,无或少量腹腔内出血,包块直径<5cm的患者采用甲氨喋呤(MTX)和米非司酮联合杀胚治疗,效果显著,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料自2004.5～2008.5在我院治疗的62例输卵管妊娠,年龄19～48(26.2±10.1)岁,有停经史52例,停经时间 35～60(40.5±18.3)天.临床表现:轻微腹痛25例,少量阴道流血 32例.B超提示附件包块直径3～4cm50例,4.1～5cm12例,无内出血或少量腹腔内出血,其中带环者为24例。
将62例随机分为两组. 观察组34例,以甲氨喋呤(MTX)和米非司酮联合治疗;对照组28 例,以米非司酮单独治疗。
1.2诊断依据根据病史及临床表现,包括停经史,下腹痛,阴道流血史(时间较长,较月经量少),B超检查提示宫内无妊娠囊, 附件区见包块,盆腔少量积液,尿HCG试验阳性,血HCG增高可诊断异位妊娠.治疗指征:生命体征平稳,B超检查提示宫内无妊娠囊,宫旁包块直径<5cm,血HCG<5000IU/L,肝肾功能正常,血常规正常。
1.3方法观察组:甲氨喋呤(MTX)和米非司酮联合治疗,米非司酮200mg顿服,每日一次,连服3天,给药第3天甲氨喋呤单次 50mg/m2双臀深部肌肉注射,加注射用水10ml,对照组口服米非司酮治疗,方法同观察组。
米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床观察
米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床观察玉红;张昌凤【摘要】选自我院收治的异位妊娠患者共50例，随机分为对照组与观察组各25例。
对照组患者单纯使用氨甲喋呤进行治疗，观察组患者在对照组患者接受治疗的基础上联合米非司酮进行治疗。
对比两组患者临床治疗效果。
观察组患者临床治疗有效率为92.0%，对照组患者临床治疗有效率为72.0%；观察组患者血β-HCG下降所需时间相对于对照组要少，两组比较有显著差异性（P＜0.05）。
对异位妊娠患者应用米非司酮联合氨甲喋呤进行治疗，有突出的临床治疗效果且不会产生严重不良反应，有高效安全的优点，值得临床推广。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)020【总页数】1页(P4707-4707)【关键词】异位妊娠;米非司酮;氨甲喋呤【作者】玉红;张昌凤【作者单位】荆门市康复医院，湖北荆门 448000;荆门市康复医院，湖北荆门448000【正文语种】中文【中图分类】R714.22我院自2010年始对异位妊娠患者应用米非司酮联合氨甲喋呤进行治疗，取得了满意的效果。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选自我院2010年6月～2012年12月收治的异位妊娠患者50例。
年龄22～38（29.8±4.8）岁；停经时间平均为（42.1±5.8）d；血β-HCG （3842±3214）IU/L。
结合患者的实际情况以及治疗意愿，对其进行保守性方式药物治疗。
研究纳入标准：（1）患者经B超检测，见过显示其附件包块直径不超过5cm，没有出现明显胎心搏动症状。
子宫直肠窝的液性暗区不超过3cm，子宫里面没有出现孕囊；（2）患者的生命体征无异常现象，肝肾功能运行正常，血细胞计数无出现异常；（3）患者经过检查显示血β-HCG指数每升不超过6000IU。
将所有患者以随机的方式分为对照组与观察组各25例。
两组患者年龄、停经时间以及学β-HCG指数对比无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果观察
甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果观察刘会霞【摘要】目的总结甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的方法和效果.方法随机将68例异位妊娠患者分为2组,各34例.观察组采用甲氨喋呤联合米非司酮治疗,对照组单用氨甲喋呤治疗.观察2组患者的治疗效果和不良反应.结果观察组血β-HCG恢复正常时间、住院时间和治愈率均显著优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠,效果显著且无严重不良反应.但须严格掌握适应证和把握好中转手术的时机.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)001【总页数】2页(P45-46)【关键词】甲氨喋呤;米非司酮;异位妊娠【作者】刘会霞【作者单位】河南西平县人民医院妇产科西平 463900【正文语种】中文【中图分类】R714.22异位妊娠是较严重的妇科急腹症之一，由于受精卵在宫腔外着床，误诊率较高[1]。
手术切除出血部位的病灶组织和胚胎组织虽然可以有效控制出血，但同时也对患者的生殖系统造成了损伤而影响其生育能力。
2012-01—2015-08，我们对早期确诊的异位妊娠患者采用氨甲喋呤联合米非司酮治疗，效果满意，报告如下。
1.1 一般资料本组68例患者均根据临床表现、妇科检查、盆腔及阴道彩超扫查、血β—HCG检测确诊。
入选标准[2]：(1)无明显腹痛和内出血表现，生命体征平稳。
(2)彩超扫查异位妊娠病灶直径<4 cm。
(3) 血β-HCG<2 000 IU/L，血常规及肝、肾功能检查正常。
(4)无使用甲氨喋呤和米非司酮的禁忌证。
患者均签署治疗知情同意书。
随机将患者分2组，每组34例。
对照组:年龄20岁～36岁，停经时间36～56 d，病灶大小3.3 cm× 3.6 cm。
观察组：年龄21岁～37岁，停经时间34～57 d，病灶大小3.4 cm ×3.5 cm。
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【 键词】 榆 卵管妊娠 ； 甲蝶 呤 ； 关 氨 米非 司酮
例： ＭＴＸＯ ４ ／ ｇ， 肉 注 射 ， ． ｍｇ ｋ 肌 １天 １次 ， 用 ５天 ， 非 司 酮 ５ ｍｇ 次 ， 连 米 ０ ／ 口服 ， １天 ２次 ， 服 ６天 ； 照 组 ６ 连 对 ３
例： ＭＴＸ ． ｍｇ ｋ ， 肉 注 射 ， Ｏ４ ／ ｇ肌 １天 １次 ， 用 ５天 。 治疗 期 间 严 密 观 察 腹 疼 、 连 阴道 流 血 和 生 命 体 征 改 变 。结
异 位妊娠 属于妇科 急腹症 ， 是妇 科常 见病 ， 发 其
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【 图 分 类 号 】 Ｒ７ ４ ２ １ 中 １．２ 【 献标识 码】 Ａ 文
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氨 甲喋呤联 合 米 非 司酮 治疗 异 位 妊 娠 临床 观察
柯 玲
【 要】 目的 观 察氨 甲蝶 呤 （ Ｘ） 合 米 非 司 酮保 守治 疗 异位 妊 娠 临 床 疗 效 。方 法 观 察 组 ６ 摘 ＭＴ 联 ４
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