情感解体、现实解体、躯体解体（人格解体）

情感解体、现实解体、躯体解体（人格解体）
人格解体是情绪化的大脑用以处理压力和焦虑的紧急应对手段。

当我们面临严重的威胁时，大脑会高举双手投降，并立刻减轻情绪的影响力，防止我们陷入焦虑而不能自拔。

感到环境发生改变、不真实，似若做梦（现实解体）；觉得体验能力丧失，似乎不能哭、不能爱和恨（情感解体）；觉得身体某部变大、变小、分离、嵌合、空虚（躯体解体）。

自知力一般能保留，否则为人格解体妄想。

在人格内部，表现为心理失调、情绪紊乱或企图自杀；在社会中，则表现为反社会行为。

也表现为一种奇怪的复合体验障碍，感到自身或外部世界发生了改变，具有一种陌生感和不真实感。

这是一种知觉障碍，特征为自我关注增强，但感到自我的全部或部分似乎是不真实、遥远或虚假的；这种改变发生时，感觉正常而且情感表达能力完整。

在各种复杂而痛苦的主观体验中，在各种复杂而痛苦的主观体验中，多难以用文字表达，比较突出的有躯体改变的体验、强迫性自我审视、缺乏情感反应、时间体验紊乱，以及身份异化感或自动感。

人格解体可在其他方面正常的人中孤立地发生，也可伴发于疲乏或强烈的情感反应，或成为思维反刍、强迫性焦虑、抑郁症、分裂症、某些人格障碍和脑功能障碍的组成症状。

多见于抑郁症、焦虚性障碍。

也见于精神分裂症或颞叶癫痫。

罹患此症的患者不论对待任何事物，都不会出现情绪化的反应。

因此，当心理学家让人格解体症患者观看淫秽下流的图片时，他们的肤电反应并没有加剧。

也就是说，这些患者的情绪并未像正常人一样被激起。

一般来说，当我们看见恶心的事物时，大脑里一块名为"岛叶"的区域，会产生激烈的活动。

这片区域的大脑永远都只有8岁。

但人格解体症患者的岛叶对恶心图片的反应，居然比对枯燥无趣的图片的反应更微弱。

反倒是这些患者的前额叶，对恶心图片产生了强烈的反应。

因为前额叶负责控制情绪，所以随时会有大量的神经信息，在前额叶和对情绪性刺激有所反应的大脑区域之间进行传播。

这就是为什么当人格解体症患者看到恶心图片时，他们的前额叶在磁振造影下会反应过激。

和我所研究的那位令人难忘的前额叶受伤、情绪不受控制的患者比起来，人格解体症患者的前额叶对情绪的控制似乎稍显严苛，它只要瞥见任何不雅的事物，就立刻下令岛叶保持肃静。

也许正是因为前额叶的严格管束，我们的情绪才会在经历人格解体时一言不发。

不为情绪所动听来似乎很让人心动。

我们可以想象人格解体症患者望着账单无精打采地耸耸肩，或看着漏水的屋顶一笑置之。

但事实上，不论时间长短，人格解体都是一个极端不愉快的体验。

在人格解体症患者身上经常可见自残行为，也许这些患者只是想借此刺激自己对事物的感觉。

对人格解体症患者来说，人生并无起伏跌宕的戏剧化情节：
过去音乐时常感动我，但现在听起来和剁菜的声音没什么两样……我好像活在一个我熟悉却没有任何感觉的世界里……这种与外界隔离的感觉让我非常害怕。

我无法和我的丈夫或其他人交流。

我可以和他们说话，我也看得见他们，但我感觉不到他们的存在。

正如某位患者所说的："我宁愿死也不愿继续这样的生活，因为这就像行尸走肉。

"这就是人格解体症患者的遭遇。

他们再也感觉不到自己正在体验的人生：
这就好像真正的我，被掏了出来摆在架上或藏进身体的某个部位。

那个原本的我已经不在原来的地方了。

我觉得我好像并未活着，我的身体好像是一副空荡荡、没有生命的躯壳。

这意味着情绪化的大脑赋予了我们有关自我的感觉。

我们的感觉，不论多么繁杂，却是我们感受到自己仍然活着的关键。

当我们因为马桶盖又被掀开而恼怒不已时，我们的大脑私下窃喜："幸好，我还在。

"根据这个论证，倘若情绪被封锁了，我们就会相信自己已经不存在了：
某天我外出散步，沿着街道一直走，最后到了岳母家。

我告诉她："我已经死了。

"我戳着自己的手臂，试图戳出一点血来。

但我的手臂并没有血流出，于是我对她说："你看，一点血也没有，我肯定自己已经死了。

"
这位老兄并非故意在他的岳母面前玩弄花样。

他真的相信自己已经死去。

另外一位患者则对领取社会保障年金一事深感不安。

她所担心的是，自己已经死了，因而没有领取年金的资格。

这些患者罹患的是科塔尔妄想症，某些研究人员认为这种疾病源自于更严重的人格解体。

世界对于人格解体症患者来说也许是遥远而又陌生的，但对科塔尔妄想症患者而言世界根本就不存在。

人格解体症患者可能觉得他们的身体不再属于自己，科塔尔妄想症患者则觉得他们的身体早已不复存在。

人格解体症患者也许感觉自己似乎已经死了，但科塔尔妄想症患者却坚信自己已经死了。

在这些科塔尔妄想症的极端病例里，患者与其感觉、思想、身体和外界极度疏离，没有任何事物能令其确信自己还活着。

根据19世纪某位精神病医生的描述，有一位最早被诊断出罹患科塔尔妄想症的患
者，在坚持自己必须被放置在裹尸布内之余，还挑剔裹尸布外观不雅，让这位精神病医生哭笑不得："纵然已经死去，她仍然没有抛开女人爱美的习性。

"这种"本人已死"的感觉极端强烈，令人无法逃脱。

心理学家询问那位年轻的科塔尔妄想症患者，既然她还有冷热、心跳和膀胱满胀等方面的知觉，为什么仍然坚称自己已经死去？年轻女患者巧妙地回答，虽然已经死去，但她依旧拥有这些感觉，所以，这些感觉很明显无法证明她仍活着，这样的反驳，恐怕连哲学家笛卡尔也无言以对。

事实上，笛卡尔的那句名言"我思故我在"，"思"指的不只是思想，还有各式各样的体验，其中就包括了情绪。

人格解体症的存在表明，每当大脑降低情绪的影响力，自我的感觉也会随之渐渐消失。

情绪化的大脑必须拥有微妙的平衡情绪的能力。

过于情绪化会让我们在原子笔被夺走时放声大哭，或对一群小学生和几百万个大肠杆菌所引起的恐慌措手不及。

但对情绪控制过于严厉的大脑所带来的伤害更甚于此，一旦失去运用情绪的能力，我们甚至很难做出最简单的决定。

过度抑制情绪的结果是失去自我的感觉。

而即使大脑可大致维持情绪的平衡，我们对自己的过去、现在和未来仍会抱存幻想。

偶发事件所遗留下来的情绪余波（一个小礼物、一阵小雨、一点运动、一股气味），都能影响表面看似冷静的判断。

大脑的作用无所不在，从你选购洗发精到你看到的微笑。

回顾情绪化的大脑在我们建构内在和外在世界时施展的影响力，我们只能祈求它始终可以很好地完成任务。

人格解体作为一个症状，在许多精神疾病中都能见到，尤其常见于抑郁症、癔病、疑病症等。

有一位抑郁症病人准确地描述了自己患病后出现的人格解体症状："自从发病以来，我不但情绪不高，有自卑、自责的念头及对前途感到无望，还有一个症状也让我难以忍受，就是自己与别人及外界事物间总有一种难以打破的隔膜感，比如我看日出、
看花，都如在梦里，与人交往时也有一种似真若梦的感觉，我真怀疑自己是不是还活着。