不同手术时机治疗急性肠梗阻的效果

察 ．宁夏 医科大学学报 ，２０１６，３８（６）：７１８—７２０． ［４］ 李 虹 ．医学 营养疗法联合运动疗法 治疗妊娠期糖尿病 ９０例临
床观察 ．社 区医学杂志 ，２０１７，１５（６）：３９—４０． ［５］ 党 淼 ，崔张霞 ，郑福利 ．医学营养疗法 联合运 动训练对妊娠期
糖尿病患者血清脂联素 、血清铁蛋白及妊娠结局 的影响 ．中国 妇幼保健 冰 ，王心 ，尚丽新 ．个体 化医学营养疗 法联 合运动疗法治疗 妊娠期糖尿病的疗效观察 ．山东医药 ，２０１４（３６）：８７—８９． ［７］ 杜亚丽 ．医学营养治疗联合运 动疗法对 妊娠期糖尿病的临床疗 效观察 ．基层医学论坛 ，２０１６，２０（１２）：１６１９—１６２１． ［８］ 张慧 ，杨志英 ．个体化营养治疗联合运动疗法用于妊娠期糖 尿 病 的效果分析 ．吉林医学 ，２０１２，３３（１６）：３３６９—３３７２．
中 国实用医药２０１８年３月第 ｌ３卷第９期 ＣｈｉｎａＰｒａｃＭｅｄ，Ｍａｒ ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．９
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血症 、巨大 胎儿发 生 以及 新 生儿低 血糖 和红 细胞增 多症 等 糖异 常增高 。对 于 ＧＤＭ 孕妇 在孕 ３２周前及早进行系统 的医
发生率增加 。ＧＤＭ对 于孕妇的影响主要是 羊水过多 、早产 、 学 营养治疗联合运 动疗法 ，可 以有效的控制血糖 ，减少妊娠
妊娠期高血压 、感染 ；有研究报道妊娠合并糖尿病羊水过 多 不 良结局 。
的发病率较正常孕 妇增加 ７倍 ，羊水过 多是引起 早产原 因之 一 糖尿 病孕妇高血压 、子痫前期 等并 发症发生率也 明显增
，
加 ，糖尿 病孕妇易合并感 染 ，无 症状菌尿 、肾盂 肾炎 、外 阴 阴道念 珠菌 病的发病 率 明显 增加 ¨ 。产 后 随诊 提示 ，曾患
参 考 文 献
［１］ 曹泽 毅 ．中 华妇 产 科 学 ．第 ３版 ．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，
２０１４：５６４—５６５，５６７，５７１—５７２．
ＧＤＭ 的女 将 来患 ２型糖尿病风险增加 ，糖尿病孕妇后代远 ［２］ 杨 芬 ，邱 兰 ．胰 岛素对不同孕期 ＧＤＭ患者血糖水平及 妊娠结
综 上所述 ，在孕 １２周左右体检时 ，就应对孕妇进行 营养 、 ［９］ 任光侠 ，孙茂伟 ，杨际春 ．妊娠期糖尿病 患者 的营养 治疗加 运
运动指 导 ，告 知避免摄人大量 高糖 、高能量 的食 物 ，并 自我
动疗法对妊娠结局的影响 ．中国民康 医学 ，２０１５（９）：３６－３７．
监 测体 重增 长速 度 ，低体 重 、正 常体 重孕 妇平 均 每周增 长 ０．５ ｋｇ，超 重 、肥胖孕妇平均每周增长 ０．３ ｋｇ，并告知孕期可 以 进行适 当安全 的有 氧运动 ，如 散步等 ，这样 可 以避免 孕期 血
【关键词 】 手术时机 ；急性肠梗阻 ；效果 ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｃｎｋｉ．１ １－５５４７／ｒ．２０１８．０９．０１５
Ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｉｍ ｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ＣＨＡＯ Ｊｉａｎｇ—ｌｉｎｇ，
［１０］刘迎军 ．妊娠期糖尿病营养和运动疗法 的联合疗效观察 ．中国 妇幼保健 ，２０１ １，２６（５）：６６３—６６ ４． ［收稿 Ｅｔ期 ：２０１７—１１－３０］
不 同手 术 时机 治 疗 急 性 肠 梗 阻 的 效 果
巢江玲 郑 小平 贺 旭 东 朱 卫 国 ．周 兴华 杨伟聪
【摘 要 】 目的 分析对 急性肠梗 阻患 者行 以不 同手 术时机 治疗 的临床 效果 。方 法 ９０例急性肠 梗阻患者 ，按 照手术时机不 同分成对照组和研究组 ，每组 ４５例 。对 照组 患者 在发 病 ４８ ｈ后给予手术治 疗 ，研究 组患者在发病 ４８ ｈ内给予手术治疗 ，对两组 患者 的临床效 果进行分析和 比较 。结果 治疗后 ， 研究组 临床总有 效率为 ９３．３３％，对照组 临床总有 效率为 ７３．３３％，研 究组治疗 总有效率 明显 高于对照组 （Ｐ＜０．０５）。研究组单 核细胞趋化蛋 白 一Ｉ（ＭＣＰ一１）、白细胞介素 一１ ｐ（ＩＬ一１ Ｂ）、肿瘤坏死 因子 一仪（ＴＮＦ一 ）、 Ｃ反应蛋 白 （ＣＲＰ）水平均 明显优于对照组 （尸＜０．０５）；研究组术后并发症发生率为 ４．４４％，对照组 术后并发 症发生率为 １７．７８％，研究组并发症发生率 明显低于对照组 ＜０．０５）。结论 对急性肠梗 阻患者行 以手术 治疗可取得 良好效果 ，与 ４８ ｈ后 手术 比较 ，４８ ｈ内手术的效果更佳 ，应 注意手术 时机 的选择 。
期 患有 肥胖 、糖 尿病 等代谢综合征发生率增高 ¨Ｊ。
局的影 响 ．中国妇幼保健 ，２０１７，３２（１ ２）：２５３９—２５４２．
本研究 中 ，观察组 在孕 ３２周 前进行 系统 医学营养 治疗 ［３］ 李英 ，陈银玲 ．医学营养联合运 动治疗妊娠期糖尿病的疗效观
联 合运 动疗法 ，对照组 在孕 ３２周前仅 常规进行 保健及 营养 指 导 ，孕 ３２周 以后进 行 系统 医学 营养 治疗 联合 运 动疗 法。 结 果 显 示 ，孕 ３２周 前 经 过 干 预 后 ，观 察 组 ＦＰＧ及 ＯＧＴＴ １ ｈ、 ＯＧＴｒ ２ ｈ的血糖水平均显著低于对照组 ，差异均具有统计学 意义 （尸＜０．０５）。系统医学营养治疗是糖尿病的基础治疗措施 ， ８０％ 以上的 ＧＤＭ通过 合理饮食 指导及适 量运动 疗法 ，血糖 可 以达到理想状 态 …。尤其 在孕 ３２周前 干预能 明显 减少妊 娠不 良结局 ，本次观察组 妊娠期高血压 、剖宫产 、早 产发生 率 均显著低 于对照组 ，差异 均具有统计 学意义 ｆＰ＜０．０５）；两 组产后 出血 、羊水过 多、新生 儿窒息 、新 生儿低血糖 、巨大 儿发生率 比较 ，差异均无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。