肿瘤终末期患者癌性疼痛中医护理的效果研究陈萍华

肿瘤终末期患者癌性疼痛中医护理的效果研究陈萍华
发布时间：2023-06-17T01:42:26.482Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：陈萍华
[导读] 目的：分析肿瘤终末期合并癌性疼痛患者的中医护理效果。

方法：选入2020年10月至2022年10月间入院治疗的72例肿瘤终末期患者，均伴有癌性疼痛。

随机数字表划定，一组36例予用中医护理，二组36例予用常规护理，对比疼痛缓解率、疼痛评分、心理评分。

结果：一组的疼痛缓解率高于二组（P＜0.05）。

护理前，组间的疼痛评分和心理评分对比，无差异（P＞0.05）。

护理后，一组的疼痛评分以及心理评分均低于二组（P＜0.05）。

结论：为肿瘤终末期并癌性疼痛患者采取中医护理能够缓解疼痛度，且能纠正患者的负面心理。

无锡市锡山区中医医院江苏无锡 214199
摘要：目的：分析肿瘤终末期合并癌性疼痛患者的中医护理效果。

方法：选入2020年10月至2022年10月间入院治疗的72例肿瘤终末期患者，均伴有癌性疼痛。

随机数字表划定，一组36例予用中医护理，二组36例予用常规护理，对比疼痛缓解率、疼痛评分、心理评分。

结果：一组的疼痛缓解率高于二组（P＜0.05）。

护理前，组间的疼痛评分和心理评分对比，无差异（P＞0.05）。

护理后，一组的疼痛评分以及心理评分均低于二组（P＜0.05）。

结论：为肿瘤终末期并癌性疼痛患者采取中医护理能够缓解疼痛度，且能纠正患者的负面心理。

关键词：肿瘤终末期；癌性疼痛；中医护理
肿瘤终末期患者的治疗可能性非常小，多伴有癌性疼痛症状，会给患者的生活带来极大的负担[1]。

西药治疗可以缓解疼痛，但也存在很多副作用和局限性。

中医护理作为一种较为安全、有效的干预方式，逐渐被认可并应用于肿瘤终末期患者的疼痛缓解中。

基于此，本研究选取72例肿瘤终末期伴有癌性疼痛患者，用于分析中医护理的干预作用。

1资料与方法
1.1一般资料
选入2020年10月至2022年10月间入院治疗的72例肿瘤终末期患者，均伴有癌性疼痛。

随机数字表划定，一组36例，男患/女患值为22/14；年龄为50岁至90岁，均值（69.3715±3.02）岁；病型为：肺癌19例，胃癌11例，卵巢癌2例，肝癌3例，其他1例。

二组36例，男患/女患值为23/13；年龄为51岁至89岁，均值（69.30±3.24）岁；病型为：肺癌18例，胃癌12例，卵巢癌3例，肝癌2例，其他1例。

数据经对比后，记为P＞0.05。

1.2 方法
一组予用中医护理：①情志护理：肺位疼痛者，采取情志相胜法、顺情从欲法，若患者的负面心理明显，或伴有轻生想法，则需开展心理疏导。

详细讲解癌性疼痛的原因、治疗方法，并引导患者宣泄情绪，提升其治疗信心。

胃位疼痛者，通过暗示转移法以及疏导教育法缓解痛感，如打太极、练习八段锦等中医保健操、听音乐等，以此转移患者的注意力，缓解其焦虑或抑郁等心理。

卵巢疼痛者，指导患者情志转移，可冥想或是写日记，并予以情感支持，以此缓解其疼痛感。

肝位疼痛者，指导其练习腹式呼吸，进而疏肝利胆，并联合心理疏导，如鼓励患者培养个人爱好，下棋或绘画等。

②辩证护理：肺脾气虚者，可多食南瓜、大麦以及山药；气滞血瘀者，可多食大白菜、白萝卜以及桃仁；气阴两虚者，多食莲子、瘦肉以及鱼肉；肺阴虚者，多食秋梨、银耳以及蜂蜜等食物。

③其他中医护理：通过手法按摩方法缓解痛感，按摩患者的大枢穴、中脘穴、关元穴以及足三里穴。

开展穴位埋豆护理，选择神门穴、肺俞穴等。

也可雷火灸（灸阿是穴）和穴位贴敷，同时可以中药浴足，根据患者的病位和疼痛程度合理选择护理方式。

二组予用常规护理：开展病房管理、询问患者的癌性疼痛程度，进行针对性疼痛指导、用药监督和饮食结构调整等。

1.3 观察指标
疼痛完全缓解示为数字评分法（NRS）评分为0分，无痛感；显著缓解示为NRS评分为1至3分，轻微痛感；轻度缓解示为NRS评分为4至7分，明显痛感，未缓解示为NRS评分为8至10分，重度疼痛。

观察护理前后的疼痛评分，并利用焦虑、抑郁自评量表测定心理评分，标准分值50，负面心理正向算分。

1.4 统计学分析
数据处理经由SPSS28.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x2值对比与检验，统计学有意义则P值不足0.05。

2结果
2.1 组间较比于疼痛缓解率
一组的疼痛缓解率高于二组（P＜0.05）。

表1 组间较比于疼痛缓解率[n/%]
分组
例
数
完
全缓解
显
著缓解
轻
度缓解
未
缓解
缓解
率
一
组3618882
94.44（34/36）
二
组36109710
72.22（26/36）
x2----- 6.400
P-----0.011
2.2 组间较比于疼痛评分
护理前组间的疼痛评分相对比，无差异（P＞0.05）。

护理后，一组的疼痛评分低于二组（P＜0.05）。

表2 组间较比于疼痛评分[±s/分]
分组
例
数
护理前护理后
一
组367.62±1.38 3.31±0.85
二
组367.65±1.32 5.31±0.89
t-0.0949.751
P-0.9250.000
2.3 组间较比于心理评分
护理前组间的心理评分相对比，无差异（P＞0.05）。

护理后，一组的疼痛评分低于二组（P＜0.05）。

表3 组间较比于心理评分[±s/分]
分组
例
数
焦虑抑郁
护理前护理后护理前护理后
一
组3642.25±3.9421.12±2.7440.18±3.6623.15±2.42
二
组3642.21±3.9826.53±2.8040.20±3.6927.62±2.44
t-0.0438.2860.0237.804
P-0.9660.0000.9820.000
3讨论
肿瘤终末期患者会出现癌性疼痛症状的原因是复杂多样的。

一方面，肿瘤细胞的增长和扩散会对身体的组织和器官产生直接或间接的压迫和侵蚀，导致组织损伤和疼痛感[2]。

另一方面，肿瘤细胞会分泌出一些细胞因子和生物活性物质，例如炎症介质、前列腺素等，这些物质会引起神经末梢的兴奋和感受器的敏感性增加，从而引发或加重疼痛感。

临床多通过止痛药物治疗等方式缓解痛感，但其副作用较多，且疼痛缓解率有限[3]。

中医护理是该病患者较为常用的护理法，护理方案中，情志辩证护理能够根据患者的情感和心理状态，选用相应的心理疏导方法。

其核心在于通过调节情绪，调整身体的阴阳平衡，进而减轻疼痛。

膳食辩证护理可以根据患者的病情和体质，选用相应的食疗方法进行干预，其针对患者的具体证型拟定食谱，可以缓解身体不适感，防止因为生理应激导致疼痛[4]。

此外，中医护理还可通过雷火灸、按摩、中药浴足等方式调节患者的气血运行，从而减轻疼痛感。

相较于西药治疗，中医护理有较少的副作用，可以降低患者的心理压力，提高患者的心理健康水平。

以上护理方案联合使用可以改善患者的整体健康状态，增强身体免疫力，这也是减轻癌性疼痛的原因之一[5]。

结果可见，一组的疼痛缓解率显著高出二组，一组的疼痛评分和心理评分均低于二组，说明中医护理能够有效缓解疼痛，且能改善患者的心理状态。

原因是中医护理具有辩证施护优势，高度尊重患者的个体差异，可结合患者的疼痛程度予以针对性护理服务，因此护理可行性更高。

综上，为肿瘤终末期伴有癌性疼痛患者采取中医护理的效果较佳，可显著抑制痛感，其护理价值较高。

参考文献
[1]张红粉,谢薄. 抗癌止痛外用方中药外敷联合穴位按摩中医护理干预癌性疼痛的效果评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂
志,2020,8(34):13-16.
[2]闫进琳, 张丽平, 王姝昀, et al. 穴位相关护理措施在癌性疼痛中的研究进展[J]. 中西医结合护理（中英文）,2020,6(9):100-103.
[3]周静,刘丽,王化香,等. 探讨中医护理在晚期癌痛患者中的应用[J]. 饮食保健,2019,6(16):131.
[4]刘珠,莫文华,谢梯霞,等. 超声导入自制消癥止痛贴对癌性疼痛的护理疗效研究[J]. 临床护理研究,2022,31(24):180-183.
[5]陈双. 中医护理联合集束化护理对老年肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的影响研究[J]. 中国中医药现代远程教育,2020,18(5):230-232.。