布地奈德联合万托林气雾剂吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

治疗 ， 现用于小 儿支气 管肺 炎可使气 喘缓解加快 ， 有利 于肺部炎症 吸 收 ， 病程 缩短 。
参考文献
［］ 王 １ 慕 ． 科学 ［ ． ５版 ． 儿 Ｍ］ 第 北京 ： 民卫 生出版社 ， 人
药雾沉积在肺部 ， 发挥显著 的药物作用沙丁胺 醇 以雾化 的形式 ， 经气道直接 到达肺部 ， 效迅 起
托林是一种肾上腺 素能受体激动剂， 可选择性激 动 一受体， 从而松弛支气管平滑肌 ， 抑制内源 性致痉挛物质的释放及 内源性介质引起的水肿， 提高支气管粘膜纤毛上皮细胞廓清能力。布地奈
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供应 以维持 正 常 的生理 活 动 ， 而 出现 喘憋。 从 国 内岳 氏等ｌ ， 长 期 随访 发 现 ， Ｓ ２经 Ｊ Ｒ Ｖ毛 支后
５ ．％发展 为小 儿 哮 喘 。喘 息 和 哮 喘 是 同一 疾 ３２
收稿 日期 ：２０ ０ ８～Ｏ —１ ３ ９ 作者 简 介 ：叶雪 波 （９ １ ， ， 治 医 师 。 １ ７ 一） 男 主
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４ ・ ６
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ２卷
压缩泵雾化 吸入是 以压缩 空气 为动力将 药液 变 为雾状而 被 吸入 气 道 ， 特 点 为 ： 使 ８ ％药 其 可 ０ 物被 吸收 ； 物颗 粒小 于 ５， 以下 ， 药 ｕ ｍ 有利 于 大 量
治疗急性哮 喘发作 的疗效 观察 ［ ］ 同济 大学学报 （ ｊ． 医学
版 ） ２ ０ ， ５ ２ ：１８ ， ０４ ２ （） ２ ．
（ ］ 徐叔 云． 床药理学 【 ． ２版 ． ３ 临 Ｍ］ 第 北京 ： 人民卫生 出版
社，０１ ７． ２ ０ ：２４
消失快 ， 罗音消失快 ， 有利于肺部炎症吸收。
舒吸入 ， 次 各 １掀 （ ０ ｇ ） 先 用 万 托 林 ， 每 １０ 做 ，
表 ２ 主要症状 、 体征消失时间（ ， ｄ ；±Ｓ ）
Ｐ＜ ０． ５． ０
Ｐ ＜ ０ ０１ ．
２ 讨
论
病的不同阶段 ， 资料表明 ， 喘息性疾病临床和病理 都有类似哮喘的表现 ， 在喘息性疾病患儿的气道 分泌物及血中发现大量类似哮喘患儿所特有的炎
速， 避免 了对非病变器官影响 ， 用药剂量小 ， 大大
减少了不 良反应， 疗效快 ， 使用方便 。控制炎症加 使用雾化吸入沙丁胺醇使气道阻力降低 ， 气道高
反应性降低 ， 以较快 改善通 气功 能 ， 部哮鸣 音 可 肺
２ｏ ０ ２：２ ８． ７
［ ］ 杨 晓娟 ， ２ 谷
丽， 何
凡 ． 比特及 普米 克令舒雾化吸入 可
哮喘的治疗 ， 但在毛支的治疗 中能否用糖皮质激 素一直存在争议 ， 多不主张全身用药 ， 但可采局部 吸入疗法［ 。气雾吸入剂通过筒式吸舒能形成 ２ ３ ｊ
毛细支气管炎是 ２ 岁以下儿童最易出现的喘 息性疾病 ， 可严重影响患儿 的身心健康。毛支的 病因是病毒感染 ， 小儿受病毒感染后 ， 由于肺泡周 围毛细血管床 破坏 致 气体 交 换 受损 ； 毛 细支 气 或 管和血管的痉挛使部分组织不能获得充分的氧气
性物质可致平滑肌痉挛 ， 舒张血管而致血浆渗出 及水肿 ， 促进气道腺体分泌 ， 导致支气管阻塞。万
实 临 医 药 杂 志
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２０ 年第 １ 卷第 ７ ０８ ２ 期
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Ｊｕａｌ （ｉｉ ｌ ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｏｎａ ３ｎｃ Ｍｅｉｎ ｎＰａｔｅ １ ａ ｉ ｃ
布 地 奈德 联 合 万托 林气 雾剂 吸入 治 疗 毛细支气管炎的疗效观察
叶雪波 ，田恒忠 ， 雯，陈国全 ， 罗 栾红琳 ， 邹贵全
（ 安徽省淮南市朝阳医院 儿科， 安徽 淮南， ３００ ２２０ ）
关键词： 支气管炎 ； 布地奈德 ； 万托林 ； 雾化吸人
中图分类号： ５ ２ １ Ｒ ６ 。 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：１７—３ ３２ ０ ）７０ ４ —１ ６ ２２ ５ （０ ８ ０ －０ ４０
急性毛细支气管炎是婴儿时期常见的疾病 ， 我科用布地奈德联合万托林气雾剂吸入治疗小儿
７ 上述症状 、 ｄ 体征均无好转。
结果 ： 治疗组 临床 显 效率 明显 高于对 照组 差
气管炎 ８ 例 ， ９ 诊断均符合毛细支气管炎的诊断标 异有显 著意义 （ Ｐ＜０ ｏ ） 见表 １ ．１ ， 。 准… 。随机分 ２ ， １ 组 治疗组 ４ 例， ２ 例， ２ ５ 男 ４ 女 １ 表１ ２组患者疗效 比较（ ％）
例； 对照组 ４ 例 ， ２ ４ 男 ２例， ２ 女 ２例 ， 年龄 ３ 个月 ２ 治疗组与对照组在病例数 、 岁， 年龄、 性别、 病
～
程及病情严重方面均无显著性差异 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） ．５ ， 具有可 比性 。 ２ 组患者均给予抗感染 、 祛痰 、 镇静、 吸氧及
一
两组主要症状 、 体征持续时间显示治疗组在
喘憋缓 解 、 哮鸣音 消 失 、 部 湿 罗音 的吸 收 、 肺 咳嗽
般平喘等综合治疗。治疗组在综合治疗的基础 上加用万托林和布地奈德气雾吸入剂配合筒式吸 １ ｉ后再用布地奈德， 日２次 ， ５ ｎ ｍ 一 直至到症状
消失时间均与对照组 比较有显著的差异性 （ Ｐ＜ ００ 或 Ｐ ．１ ， ．５ ＜０ ０ ） 见表 ２ 。
毛细支气管炎 ， 取得满意效果 ， 现报告如下。
消失 。
疗效评定： 显效 ： 咳嗽、 发热 、 喘憋、 肺部哮鸣
及 湿性罗 音 ７ｄ内消失 ； 转 ： 好 治疗 ７ｄ咳嗽 、 喘憋 明显减 轻 、 部哮 鸣 及湿性 罗音减 少 ； 肺 无效 ： 治疗
１ 临床资料
２０ 年 １ 月 － ０６ ３ ０４ ０ ２ ０ 年 月作者诊断毛细支
沙丁胺 醇既往 多用 于支气 管哮喘 的快速平 喘
［］ 戴家熊， ４ 韩连书 ． ，Ｌ ４Ｊ哮喘 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科学技术文献
出版 ，１９ ：１ １ ９８ ４ ．
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德为糖皮质激素 ， 能有效抑制气道中免疫细胞 的 涪陛并减少炎性物质的分泌 ， 目前 已普遍应用 于