戊型肝炎78例临床研究
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１ ３ 方 法 ．
有６ 例无 明显症状 ， 应注意 对普通 人群 应定期 查Ｈ Ｖ ＮＡ 有 ３例表 故 ＥＲ 。 Ｏ 现为 消化 系统症状 而无黄 疸 ， 故对 有消化 系统症状 而无黄 疸者应 考虑 是否存在戊 肝。 合并Ｈ Ｘ Ｂ 感染及晚 期孕妇死亡率极 高 ， 故对上述两类特
殊人群应 格外关注 。 例抗 Ⅻ 有２ Ⅵ 及抗ＨＥ ＩＧ 阴性 ， 上述两 Ｖｇ 均 故对
Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡＬ Ｔ Ｅ Ｔ Ｅ Ｔ 中外 医疗 ＨＮ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｒ Ａ Ｍ Ｎ
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粪一口传 播 ， 应注 意 搞好 环 境 卫生 和 个人 卫 生 ， 强粪 便 、 源 管 故 加 水 理， 做好食 品卫生 、 食具消毒 工作 ， “ 防止 病从 口入 ”且应对 患者 隔离治 ，
疗至病 毒消失 。 由于存 在原 因不明者 ４ 所 以临床 医生应 注意 临床上 例， 搞不好卫 生者 也有患戊肝 的可能 。 冽患者以头 痛 、 有２ 发热 、 四肢 酸痛等 类似感 冒症状 为主 ， 故应注意 临床表现类似 感 冒者也存 在戊肝的 可能 。
２ ２ 诊 断 ．
７例 中， ８ 合并ＨＢ ２染５ ， ｖ卷 例 晚期孕妇２ ， 例 急性戊型肝炎 ７例 ， 程 ３ 病 超过６ 个月者５ 。８ 例 ７例患者均 为急性 或亚急性起 病 ，７ ２例有畏寒 、 热 、 发
黄疸 、 Ｉ 高 ， 大等症状 。例以头痛 、 Ａ研 肝 ２ 发热 、 四肢酸 痛等类似 感 冒症 状为主 。 表现为全 身乏力、 ３ 咧 食欲下降 、 、 、 区痛 、 、 恶心 腹胀 肝 肝大 有压
者均 阴性者 也不 可排 除Ｈ Ｖ Ｅ 感染 可能 ， 而应进 一步 检查ＨＥ Ｒ Ａ。 Ｖ Ｎ
【 稿 日期 ］ ０ － ６ ２ 收 ２１ ０－ １ ０
采用 回顾 性 调查 方式 ， 录 其 传播 途径 、 床 表现 、 原 学检 查 记 临 病
以及 肝 功 能 等 。
２ 结果
２ １ 流 行病 学 ． 戊 型肝炎 在春季发 生３ 例 ， 季发生 ｌ ， ３ 夏 例 秋季 发生２ ， 季发生 例 冬
４例 。 隋 进食不洁食物史 ， ２ 原因不明者４ 有５ 例。 例合并｝３感 染 ， 中 ⅡＶ 其 ３ 病 死 （ 死 率 ６ ％） 有２ 为 晚期 孕 妇 ， 死 亡 （ 死率 １０ 。 例 病 ０ 。 例 均 病 ０％） 非晚 期孕 妇且 未 合 并 ＨＢ 感 染 者 中 病死 １ （ 死 率 为 １４ 。 Ｖ 例 病 ．％）
１１ 一 般 资料 ． 所选对 象为我 院１９年１ ９５ 月至３１￣３ ００ 月间住院死 亡７例戊型肝 炎 ８ 病毒 感染 者 ， 中 男４ 例 ， ３ 例 ， 龄 １ ～７ 岁 ； 性 戊 型 肝 炎 其 ３ 女 ５ 年 ９ ２ 急 ７例 ， ３ 病程 超 过 ６ 月 者 达 ５ 。 个 例 １２ 诊 断标 准 ． 所有 病 例ＨＥ Ｒ 均 阳 性 ， 中５ 例 抗ＨＥ ＩＭ阳性 ，８ Ｖ ＮＡ 其 ８ Ｖｇ １例抗 Ｈ Ｖ ｇ 滴 度增 高 ，例抗 ＨＥ ｇ Ｅ ＩＧ ２ ＶＩＭ和 抗 ＨＥ ｇ ＶＩＧ均 阴性 。
痛及 叩痛 。例无 明显临床表现 。 例合并 Ｈ Ｖ ６ 有５ Ｂ 感染 ， 中３ 死亡 。例 其 例 ２ 为晚期 孕妇 ， 发生肝 衰竭而 死亡 。 抗Ｈ Ｗ ， 均 查 Ｅ 发现 抗ＨＥ ＩＭ阳性者 Ｖｇ 有５例 ， ８ 抗ＨＥ ＩＧ Ｖｇ 滴度 增高有 １例 ，例抗ＨＥ ＩＭ及抗 Ｈ ＶＩ 均 阴 ８ ２ Ｖｇ Ｅ ｇ Ｇ 性， 所有 病 例Ｈ Ｖ Ａ 阳性 。 Ｅ ＲＮ 均 ３ 讨 论 上述 资料 显 示 戊型 肝炎 以 冬春 季 为好 发 季节 ， 要传 播 途径 是 主
临 床
医 学
Ｃｌ ＯＥ Ｎ Ｅｌ Ｌ Ｈ Ａ ＲＩ ０ 超’ 李莉 （ ． 冈市浠 水 县人 民 医院 三 内科 ； ． 冈市浠 水 县人 民 医院 心功 能室 湖北 黄 冈 ４ ８０ ） １黄 ２ 黄 ３ ２０ 【 要ｌ 摘 目的 通过 分 析 戊型 肝炎 （ Ｅ 的 临床 特点 ， Ｈ Ｖ） 为降低 其 发 病率 ， 时诊 疗和 预防提 供 指 导 。 及 方法 本 文 回顾 性 调查 了７ 例 ８ ＨＶ Ｅ 病人 ， 究 了其 传播途 径 病 原 学以及 肝 功能 等 。 果 由粪－１途 径 传播． ｔ Ｖ 研 结 －３ ＇ ￣ｔ 的主要 传播 途 径 ， 原 因不 明 者也 应 引起 重视 。 Ｅ 但 诊断Ｈ Ｙ患者应 注意查ＩＧ ｇ Ｅ ｇ 及ＩＭ均（ 者 ， 一） 应进 一 步检 查Ｈ Ｙ Ｎ Ｈ Ｙ 者若 同时合 并Ｈ Ｖ Ｅ Ｒ Ａ。Ｅ 患 Ｂ 感染或 为晚期 孕妇 ， 则病死率 增 高。 【 键 词 ｌ 型肝 炎 临床特 点 分析 关 戊 【 图分 类 号 Ｉ ５ ． 中 Ｒ１ ６ ２ 【 献标 识 码 】 文 Ａ 【 章 编 号 】 ６ ４ ７ ２２ １ ）１ａ一０ ９ －０ 文 １ ７ －０ ４ （ ０ １（） ０ ３ １ ０ １ 资料 与方 法
有６ 例无 明显症状 ， 应注意 对普通 人群 应定期 查Ｈ Ｖ ＮＡ 有 ３例表 故 ＥＲ 。 Ｏ 现为 消化 系统症状 而无黄 疸 ， 故对 有消化 系统症状 而无黄 疸者应 考虑 是否存在戊 肝。 合并Ｈ Ｘ Ｂ 感染及晚 期孕妇死亡率极 高 ， 故对上述两类特
殊人群应 格外关注 。 例抗 Ⅻ 有２ Ⅵ 及抗ＨＥ ＩＧ 阴性 ， 上述两 Ｖｇ 均 故对
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粪一口传 播 ， 应注 意 搞好 环 境 卫生 和 个人 卫 生 ， 强粪 便 、 源 管 故 加 水 理， 做好食 品卫生 、 食具消毒 工作 ， “ 防止 病从 口入 ”且应对 患者 隔离治 ，
疗至病 毒消失 。 由于存 在原 因不明者 ４ 所 以临床 医生应 注意 临床上 例， 搞不好卫 生者 也有患戊肝 的可能 。 冽患者以头 痛 、 有２ 发热 、 四肢 酸痛等 类似感 冒症状 为主 ， 故应注意 临床表现类似 感 冒者也存 在戊肝的 可能 。
２ ２ 诊 断 ．
７例 中， ８ 合并ＨＢ ２染５ ， ｖ卷 例 晚期孕妇２ ， 例 急性戊型肝炎 ７例 ， 程 ３ 病 超过６ 个月者５ 。８ 例 ７例患者均 为急性 或亚急性起 病 ，７ ２例有畏寒 、 热 、 发
黄疸 、 Ｉ 高 ， 大等症状 。例以头痛 、 Ａ研 肝 ２ 发热 、 四肢酸 痛等类似 感 冒症 状为主 。 表现为全 身乏力、 ３ 咧 食欲下降 、 、 、 区痛 、 、 恶心 腹胀 肝 肝大 有压
者均 阴性者 也不 可排 除Ｈ Ｖ Ｅ 感染 可能 ， 而应进 一步 检查ＨＥ Ｒ Ａ。 Ｖ Ｎ
【 稿 日期 ］ ０ － ６ ２ 收 ２１ ０－ １ ０
采用 回顾 性 调查 方式 ， 录 其 传播 途径 、 床 表现 、 原 学检 查 记 临 病
以及 肝 功 能 等 。
２ 结果
２ １ 流 行病 学 ． 戊 型肝炎 在春季发 生３ 例 ， 季发生 ｌ ， ３ 夏 例 秋季 发生２ ， 季发生 例 冬
４例 。 隋 进食不洁食物史 ， ２ 原因不明者４ 有５ 例。 例合并｝３感 染 ， 中 ⅡＶ 其 ３ 病 死 （ 死 率 ６ ％） 有２ 为 晚期 孕 妇 ， 死 亡 （ 死率 １０ 。 例 病 ０ 。 例 均 病 ０％） 非晚 期孕 妇且 未 合 并 ＨＢ 感 染 者 中 病死 １ （ 死 率 为 １４ 。 Ｖ 例 病 ．％）
１１ 一 般 资料 ． 所选对 象为我 院１９年１ ９５ 月至３１￣３ ００ 月间住院死 亡７例戊型肝 炎 ８ 病毒 感染 者 ， 中 男４ 例 ， ３ 例 ， 龄 １ ～７ 岁 ； 性 戊 型 肝 炎 其 ３ 女 ５ 年 ９ ２ 急 ７例 ， ３ 病程 超 过 ６ 月 者 达 ５ 。 个 例 １２ 诊 断标 准 ． 所有 病 例ＨＥ Ｒ 均 阳 性 ， 中５ 例 抗ＨＥ ＩＭ阳性 ，８ Ｖ ＮＡ 其 ８ Ｖｇ １例抗 Ｈ Ｖ ｇ 滴 度增 高 ，例抗 ＨＥ ｇ Ｅ ＩＧ ２ ＶＩＭ和 抗 ＨＥ ｇ ＶＩＧ均 阴性 。
痛及 叩痛 。例无 明显临床表现 。 例合并 Ｈ Ｖ ６ 有５ Ｂ 感染 ， 中３ 死亡 。例 其 例 ２ 为晚期 孕妇 ， 发生肝 衰竭而 死亡 。 抗Ｈ Ｗ ， 均 查 Ｅ 发现 抗ＨＥ ＩＭ阳性者 Ｖｇ 有５例 ， ８ 抗ＨＥ ＩＧ Ｖｇ 滴度 增高有 １例 ，例抗ＨＥ ＩＭ及抗 Ｈ ＶＩ 均 阴 ８ ２ Ｖｇ Ｅ ｇ Ｇ 性， 所有 病 例Ｈ Ｖ Ａ 阳性 。 Ｅ ＲＮ 均 ３ 讨 论 上述 资料 显 示 戊型 肝炎 以 冬春 季 为好 发 季节 ， 要传 播 途径 是 主
临 床
医 学
Ｃｌ ＯＥ Ｎ Ｅｌ Ｌ Ｈ Ａ ＲＩ ０ 超’ 李莉 （ ． 冈市浠 水 县人 民 医院 三 内科 ； ． 冈市浠 水 县人 民 医院 心功 能室 湖北 黄 冈 ４ ８０ ） １黄 ２ 黄 ３ ２０ 【 要ｌ 摘 目的 通过 分 析 戊型 肝炎 （ Ｅ 的 临床 特点 ， Ｈ Ｖ） 为降低 其 发 病率 ， 时诊 疗和 预防提 供 指 导 。 及 方法 本 文 回顾 性 调查 了７ 例 ８ ＨＶ Ｅ 病人 ， 究 了其 传播途 径 病 原 学以及 肝 功能 等 。 果 由粪－１途 径 传播． ｔ Ｖ 研 结 －３ ＇ ￣ｔ 的主要 传播 途 径 ， 原 因不 明 者也 应 引起 重视 。 Ｅ 但 诊断Ｈ Ｙ患者应 注意查ＩＧ ｇ Ｅ ｇ 及ＩＭ均（ 者 ， 一） 应进 一 步检 查Ｈ Ｙ Ｎ Ｈ Ｙ 者若 同时合 并Ｈ Ｖ Ｅ Ｒ Ａ。Ｅ 患 Ｂ 感染或 为晚期 孕妇 ， 则病死率 增 高。 【 键 词 ｌ 型肝 炎 临床特 点 分析 关 戊 【 图分 类 号 Ｉ ５ ． 中 Ｒ１ ６ ２ 【 献标 识 码 】 文 Ａ 【 章 编 号 】 ６ ４ ７ ２２ １ ）１ａ一０ ９ －０ 文 １ ７ －０ ４ （ ０ １（） ０ ３ １ ０ １ 资料 与方 法