腰椎间盘突出症的护理查房
腰椎间盘突出症护理查房ppt课件
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二、简要病例汇 报
药物治疗
缓解疼痛：氟比洛纷酯（凯纷） 消肿：七叶皂苷钠、20%甘露醇 神经营养：鼠神经生长因子（金路捷） 消炎：头孢呋辛钠（西力欣）
手术治疗
麻醉方式：全麻 手术类型：椎间盘切除+椎间植骨融合内固定术
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三、主要护理诊断及措施
日期
护理诊断 评估依据
护理措施
护理评价
2017-10-09 10：20
P1.恐惧、 焦虑：与即
将手术及担心 术后预后不良 有关
少言语； 情绪焦躁； 易发怒
1.主动对程阿姨及其家属进行健 康教育，以减轻其心理负担并获 得良好的家庭支持； 2.在不影响治疗的情况下适当延 长家属探视时间； 3.及时力所能及地解决程阿姨的 所需； 4.鼓励程阿姨宣泄不良情绪，耐 心倾听避免激怒； 5.勤巡视病房，严密观察其心理 变化，防自杀、自伤； 6.各项操作轻柔，熟练。
腰椎间盘突出 症
————护理查房 骨科 党文倩 规培护士
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目录
0 知识回顾
1
0 病例汇报
2
0 护理诊断和措施
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0 讨论
4
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一、知识回顾
概念
病因
临床 辅助 处理 表现 检查 原则
3
一、知识回顾
概 A.
念
腰椎间盘突 出
当由于外伤或者暴 力等原因造成纤维环后 凸或断裂，髓核脱出。
腰椎间盘突出症
当突出的椎间盘压迫 脊神经或马尾神经引起的 一种综合症。
C. 既往史：既往健康。否认肝炎、结核等，否认手术、 外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种不详。 D.个人史：生于陕西省，久居本地 E.家族史：否认家族遗传病
腰椎间盘突出症(护理查房)
骨伤一区 王明静
1 请专科医护人员结合病例进行知识拓展 2 复习“腰椎间盘突出症”的相关知识 3 探讨该患者护理工作中需完善之处 4 请各位专家给予指导、帮助
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二：知识回顾
腰椎间盘突出症( LDH)是由腰椎退行性改变或外力作用引 起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓 核突出,从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神 经所致的一系列临床症状。
以促排尿。对于便秘，采取艾灸神阙、天枢、关元等穴，进行腹部按摩，每天4 次，为晨起、午睡醒后、早餐及晚餐后1-3小时，顺时针方向按摩，以促排便。
饮食护理
❖ 平时的饮食上，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾
皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙 的补充，注意营养结构。 ❖ 肝肾亏虚型：肝肾阴虚者宜进滋阴填精、滋养肝肾之品，如：枸杞 子、黑芝麻、黑白木耳等。药膳方：莲子百合煲瘦肉汤。忌辛辣香 燥之品。肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳、补精髓之品。如：黑豆、核 桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及 寒凉食物。 ❖ 寒湿痹阻型：饮食宜进温经散寒、祛湿通络之品，如：砂仁、羊肉 等，药膳方：肉桂瘦肉汤，鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉。忌凉性食物 及生冷瓜果。
➢ 望、闻、问、切 神色形态：神志清楚，精神可，表情痛苦，双目有神，形体中等。 声息气味：语声清晰，气息正常，无咳嗽气促，无异常气味闻及。 皮肤毛发：毛发乌黑，有光泽；皮肤润泽，肤色未见异常，无斑疹。 舌象：舌淡红，苔白腻。 脉象：脉弦滑。
3.诊断及中医辨证
❖ 中医诊断：骨痹病（肝肾亏虚、寒湿阻络证） ❖ 西医诊断：1.腰椎间盘突出
观察引流液的颜色、量等。 ✓指导患者行足趾、踝部主动运动，促进血液循环。评估患者下肢疼痛改善情况，
腰椎间盘突出中医护理查房
腰椎间盘突出中医护理查房腰椎间盘突出中医护理查房【引言】腰椎间盘突出是指腰椎间盘组织突破纤维环，压迫或刺激脊髓神经根的一种疾病，常见于中老年人群。
中医护理在腰椎间盘突出的治疗中起到重要的辅助作用。
本文将详细介绍腰椎间盘突出中医护理查房的内容和步骤。
【查房目的】腰椎间盘突出中医护理查房的目的是了解患者病情发展情况，评估治疗效果，协助医生制定合理的治疗方案。
【查房内容】1. 基本信息：患者姓名、性别、年龄、联系方式等。
2. 当前病情：询问患者主诉，了解当前病情表现，如疼痛部位、疼痛程度、症状变化等。
3. 体格检查：进行神经系统检查，包括感觉、肌力和脊柱活动度等方面的评估。
4. 中医辨证：根据患者症状表现，辨证分型，如寒湿痹阻型、瘀血内阻型等。
5. 治疗方案评估：了解患者的治疗方案，包括中药治疗、针灸、推拿等。
评估治疗效果，包括疼痛缓解程度、症状改善情况等。
6. 饮食调理：根据中医辨证的结果，给予相应的饮食调理建议，如寒湿痹阻型可推荐温热食物，瘀血内阻型可推荐活血化瘀的食物。
7. 心理疏导：关注患者的心理状态，进行相应的心理疏导，帮助患者积极面对疾病，增强康复信心。
【附件】本文档涉及附件：1. 患者病历资料：包括病历记录、辅助检查报告等。
2. 治疗记录：包括中药处方、针灸记录、推拿记录等。
【法律名词及注释】1. 中医：我国传统的医学体系，包括中医药的理论和治疗方法。
2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘组织突破纤维环，压迫或刺激脊髓神经根的一种疾病。
3. 辨证：中医诊断疾病的方法，通过患者症状表现，判断病症的性质及病因。
4. 分型：根据中医辨证的结果，将患者的病症归为不同的类型或类别。
【结尾】。
腰椎间盘突出的护理查房
躯体移动障碍：
①帮助病人制度活动计划，指导病人按时下床活动。
②指导病人进行腰背肌锻炼及直腿抬高锻炼。
③协助病人进行轴线翻身。
焦虑：
①向患者及家属介绍疾病的相关知识以及 住院手 术成功的病例，增强他们对治疗的 信心，减轻或消除患者的心理 障碍。 ②给病人创造安静舒适的休息环境，防止 受到不良刺激。
便秘：
①排便训练：训练病人床上排便，指导病人正确使 用便盆，防止术后排便困难 。
②饮食和饮水：鼓励病人多吃富含纤维素的食物， 多饮水。
潜在并发症：出血、感染、脑脊液漏、神经 根粘连、压疮、椎间隙感染。
①密切监测生命体征，观察切口负压引流量。
②观察切口有无红肿、疼痛，切口敷料有无渗出、污染。
鼓励患者多饮水，会阴部保持清洁，做好会阴护理， 定时夹尿管。增强机体抵抗力，注意保暖、防止受凉。 ③观察切口引流液颜色、量。 ④术后指导患者正确实行直腿抬高运动。 ⑤术后六小时给予轴线翻身，保持床单位 整齐、干燥。
▲ 坐骨神经痛： L4—5 ，椎间盘突出表现为坐骨神经疼痛， 股后外侧及小腿的后侧或外侧以及足部疼痛。 ▲马尾神经损伤：大小便障碍。 ▲腰部活动受限
护理诊断/问题：
1.疼痛：与椎间盘突出、不舒适的体位及手术有关。
2.躯体移动障碍：与疼痛有关。
3.便秘：与手术后绝对卧床休息有关。 4知识缺乏：缺乏疾病治疗方面的知识 。 5.焦虑/恐惧：与担心预后及疾病有关。 6.潜在并发症：出血、感染、脑脊液漏、神经根粘连、压 疮、椎间隙感染。
护理措施
1.术前护理
（1）卫生宣教：搞好个人卫生、全身擦洗、剪短指甲。
（2）术前12小时禁食，6小时禁饮。 （3）术前戒烟,进行深呼吸练习及作扩胸运动，预防肺部感 染。 （4）训练床上大小便，减少术后尿潴留和便秘的发生率。
腰椎间盘突出症护理查房【64页】
汇报人：骨六科
目 录 contents
概念
腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变后，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出或脱出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状的一种临床综合症。以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
5、常规进行木区皮肤惟备、药物过敏试验及交叉配血等。
3、对于吸烟患者劝其戒烟，预防感冒；指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方珐。
中医特色护理
1、术后妥善安置患者，搬运患者时，保持脊椎一条直线，防止扭曲，使用过床板平托过床。翻身时，采取轴线翻身法。
四、术后护理
2、根据不同的麻醉方式，正确指导患者进食，进食营养丰富且易消化的食物。
7、积极进行护型干预,预防肺部感染、尿路感染及下肢静脉栓塞等并发症的发生。
特色技术
贴敷
穴位注射
艾灸
药熨
拔火罐
穴位敷贴
中药熏蒸
健康指导
1、急性期患者以卧床为主，采取舒适体位。下床活动时戴腰托加以保护和支撑，不宜久坐。
一、生活起居
2、做好腰部保护，防止腰部受到外伤，尽量不弯腰提重物，减轻腰部负荷。告知患者捡拾地上的物品时宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。
四、术后护理
6、根据手术方式，术后1~3天协助患者佩戴腰托取半坐卧位或坐于床边适应体位变化后，慢慢练习下地行走，行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，护理上做好安全防护。
8、对排尿困难者，可采取艾灸关元、气海、中极等穴位，或予中药热敷下腹部，配合按摩，以促排尿。对于便秘者，采取艾灸神阙、天枢、关元等穴位，或进行腹部按摩，每日4次，为晨起、午睡、醒后，早餐及晚餐后1~3小时进行，顺时针方向按摩，从促排便。
腰椎间盘突出症护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 病史介绍 • 临床诊断与评估 • 治疗方案与护理措施 • 治疗效果与康复进展 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理疏导 • 总结与讨论
01
病史介绍
患者基本信息
姓名：张先生 性别：男
年龄：45岁 职业：办公室职员
症状及病程
疼痛部位
腰痛，左侧下肢放射痛
腰部活动受限
患者常常因为疼痛而主动避免腰部 活动，导致腰部活动范围减小。
直腿抬高试验阳性
由于神经根受压，患者直腿抬高时 会出现疼痛。
影像学检查
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X线平片
可以观察腰椎的整体形态 ，包括腰椎曲度、骨质增 生等情况。
CT
可以更清晰地显示腰椎间 盘突出的部位和程度。
MRI
可以清楚地显示神经根受 压的情况。
术后护理
注意术后护理，如保持伤口清洁 、观察下肢感觉运动等。
护理措施及注意事项
心理护理
给予患者心理支持， 讲解疾病相关知识， 消除恐惧和焦虑。
疼痛护理
评估疼痛程度，采取 相应的止痛措施，如 药物、物理治疗等。
饮食护理
指导患者合理饮食， 加强营养摄入，促进 身体恢复。
功能锻炼
指导患者进行适当的 床上活动，预防下肢 深静脉血栓形成。
非手术治疗方案
休息
药物治疗
保证充足的休息，减少剧烈活动和负重。
使用消炎止痛药物缓解疼痛。
物理治疗
康复锻炼
如电疗、光疗、牵引等，有助于缓解症状 。
进行适当的康复锻炼，如游泳、瑜伽等， 增强腰部肌肉力量。
手术治疗方案
手术指征
当非手术治疗无效，或病情严重 影响到生活质量时，考虑手术治
腰椎间盘突出症护理查房
自我管理
加强患者的自我管理能力 ，包括饮食、运动、用药 等方面的指导。
长期护理
针对患者的不同情况，制 定个性化的长期护理计划 ，包括定期复查、康复训 练等。
THANKS
向患者普及腰椎间盘突出症的 病因、预防措施等相关知识，
提高其自我保健意识。
家庭护理
家庭环境
日常生活
为患者创造一个安静、舒适、温湿度适宜的 居住环境，保持空气流通，避免潮湿阴冷。
指导患者合理安排工作和生活，避免长时间 保持同一姿势，如久坐、久站等，可定时伸 展腰部、散步等。
病情监测
预防复发
教会家庭成员如何观察患者的病情变化，如 出现疼痛加剧、下肢麻木无力等症状时应及 时就医。
康复训练方法
核心肌力训练
通过强化核心肌群，增加腰部 稳定性，减少疼痛发作。
下肢肌力训练
增强下肢肌肉力量，改善神经 功能，防止肌肉萎缩。
关节活动训练
帮助患者恢复关节活动度，防 止关节僵硬和挛缩。
护理教育的发展
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健康教育
重视患者的健康教育，提 高患者对腰椎间盘突出症 的认识，消除恐惧和焦虑 情绪。
脑脊液漏
腰椎间盘突出症患者在进行硬膜外阻滞、神经根封闭等治疗时，可能会发生脑脊 液漏。
预防措施包括严格无菌操作、避免多次穿刺等。
处理方法包括保守治疗如头低脚高位、避免用力咳嗽等，严重者需考虑手术治疗 。
压疮
由于患者长时间卧床，局部皮 肤血液循环不畅，易导致压疮 的发生。
预防措施包括每2小时翻身一 次、使用气垫床、加强皮肤护 理等。
处理方法包括保持皮肤干燥、 清洁，应用减压贴膜等，严重 者需考虑手术治疗。
05
健康教育
腰椎间盘突出症的护理查房
腰椎间盘突出症的护理查房1.腰椎盘突出症护理常规2.腰椎间盘突出了，该如何进行保养？3.腰椎间盘突出症如何护理？4.腰椎间盘突出症自我护理注意事项腰椎盘突出症护理常规你好，以患腰椎间盘突出注意做到“十不”即:不久坐、不久站、不负重、不弯腰（急性期）、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉（腰部）.两护即:护腰（冬季用纸样薄的塑料泡沫料等围腰、保暖并吸潮湿）护背（穿毛背心和棉背心等）.腰椎间盘突出有何表现？当出现以下症状时，可怀疑出现腰椎间盘突出。
①有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。
②腰疼痛部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由腰部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。
③单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛和麻木同时存在。
④腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。
⑤行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数病人需用手扶腰部疼痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。
1、卧位，应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。
侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。
2、下床从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸直，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一侧下肢再移下，手扶庆头站起。
3、坐位坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。
4、起座从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。
别着急，冷静的处理，建议用中医的治疗方法、用中药外涂治疗、绿色安全腰椎间盘突出了，该如何进行保养？第一章普通外科疾病病例1甲状腺功能亢进症病例2甲状腺癌病例3原发性甲状旁腺功能亢进症病例4乳腺癌病例5急性乳腺炎病例6胃十二指肠溃疡病例7胃癌病例8急性阑尾炎病例9结肠癌病例10直肠癌病例11溃疡性结肠炎病例12肠梗阻病例13肛门、直肠周围脓肿病例14痔病例15肛瘘病例16门静脉高压症病例17原发性肝癌病例18胆囊结石、胆囊炎病例19胆管结石病例20急性化脓性胆管炎病例21胆管癌病例22急性胰腺炎病例23壶腹周围癌病例24脾破裂病例25肝破裂病例26结肠破裂病例27腹股沟疝病例28切口疝病例29下肢静脉曲张病例30深静脉血栓病例31血栓闭塞性脉管炎病例32烧伤第二章神经外科疾病病例1急性脑疝病例2颅脑损伤病例3脑血管动脉瘤病例4垂体瘤病例5颅咽管瘤第三章心胸外科疾病病例1肋骨骨折病例2自发性气胸病例3脓胸病例4肺癌病例5肺结核病例6食管癌病例7胸腺瘤病例8室间隔缺损病例9法洛四联症病例10预激综合征病例11冠心病病例12心脏瓣膜病病例13胸主动脉夹层第四章泌尿外科疾病病例1肾损伤病例2输尿管及膀胱损伤病例3尿道损伤病例4肾结石病例5尿道结石病例6肾积水病例7良性前列腺增生病例8肾癌病例9膀胱癌病例10前列腺癌第五章骨科疾病病例1四肢骨折病例2脊髓损伤病例3腰椎间盘突出症病例4颈椎病病例5骨性关节炎病例6脊柱结核病例7急性血源性骨髓炎病例8骨肿瘤腰椎间盘突出症如何护理？腰椎间盘突出症患者的日常维护应注意保持良好的体位，合理的运动方式，加强腰椎及背部锻炼，避免腰椎损伤等。
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5、神经系统表现 ①、感 觉 异 常； ②、肌 力 下 降； ③、反 射 异 常。
椎间盘病的介绍：
• 常见病、多发病 • 可复发性疾病 • 自限性疾病 • 机理不明确、转归多元性疾病 • 多中心疼痛源—所以不能只着眼于椎间盘
基本概述
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾 患之一。腰椎间盘位于腰椎椎体之间，对腰椎 椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，形状象个 压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环组成。
腰椎间盘突出症的护理查房
汇报病史
• 28床，曹红英，女，49岁，江苏泰州人.患者四年前无明 显诱因下出现腰部疼痛，疼痛轻微，休息后缓解。四月前， 患者感腰部疼痛明显加重，左臀部及小腿麻木疼痛，伴轻 度活动障碍，行走时疼痛加重，休息后可稍缓解。5月14 日患者为缓解疼痛，来我院就诊。诊断为腰椎间盘突出症， 给予二级护理，普食，脱水、营养神经、活血治疗。治疗 后，症状稍缓解， 5月16日为进一步缓解病人症状， 拟在 局麻下行“经皮椎间盘激光髓核消融术”。术后给予患者 抗感染、营养神经、脱水等对症处理。5月21日经硬膜外 导管给予甲钴胺2.0ml+生理盐水18ml冲击治疗后拔除硬膜 外导管。
• 5-15： 总胆红素6.5（7-22umol/L） 钾 3.35（3.5-5.5mmol/L）
护理诊断
• 疼痛 • 焦虑 • 自理能力受限 • 知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关
疼痛
• 护理目标： 1 病人疼痛能够得到及时汇报及处理。 2 病人能够掌握缓解疼痛的方法。
• 护理措施： 1、评估病人疼痛的部位、性质及伴随症状，耐心 倾听病人的主诉。 2、予疼痛评分。 3、遵医嘱使用脱水药物，观察疗效 。 4、按级别护理要求巡视病房，严密观察病人的生 命体征及疼痛的变化。 5、向病人讲解缓解疼痛的方法，如听音乐等。
由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂， 髓核脱出，就称为腰椎间盘突出。当突出的椎间 盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便 失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。
定义
腰间盘突出症指腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出，刺
激和压迫马尾神经根所引起的一种综合征。
病因
1、椎间盘退变；
2、损伤；
3、遗传因素；
4、妊娠。
诱因
①、腹压增高：剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。 ②、腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然旋转则易诱发髓核突 出。 ③、突然负重：在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓 核突出。 ④、腰部外伤：急性外伤时可波及纤维环、 软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。 ⑤、职业因素：如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间 盘突出。
解剖概要
应力集中
解剖概要
椎间盘的构成
1、上、下软骨板； 2、髓核； 3、纤维环。
椎间盘的解剖
目前多数研究证明：纤维环表面有细小血管供应及窦椎神经支配
椎间盘突出解剖
椎间盘的压力测试
1、站立位----100% 2、坐 位----120% 3、站立前屈位----210% 4、坐位前屈位----270%
知识缺乏
• 护理目标： 1、患者三天内能够了解此病并能够复述疾病的名称。 2、患者及家属24小时内能了解病区环境，清楚住院期间 相关注意事项及制度。 3、病人了解腰穿的意义并予配合。
• 护理措施： 1、向病人讲述疾病的名称。 2、向病人介绍病区的环境及住院相关制度，注意事项。 3、向病人讲解所用药品的名称、作用及各种检查的目的 及配合。 4、向病人介绍饮食禁忌 。 5、康复期指导病人功能锻炼。
自理能力受限
• 护理目标： 病人住院期间生活所需得到满足。
• 护理措施： 1、指导病人绝对卧床休息，保持床单元清洁、平 整、无碎屑。 2、评估病人口腔卫生情况，予口腔护理，保持口 腔清洁无异味。 3、每周协助擦浴2-3次，每天跟换病员服，每周 协助洗头、剪指甲。 4、送水送药到病人床头，协助病人服下。 5、指导家属正确使用床上便器的方法。
焦虑
• 护理目标： 一周内病人能说出焦虑的原因，心理感受及自我 调节方法。
• 护理措施： 1、评估病人焦虑的原因 2、介绍床位医生，责任护士及病房有关的规章制 度 3、向病人讲解发病的原因，病程，用药的作用及 副作用，检查的目的，注意事项。 4、控制探陪人员，保持病房安静，为病人创造安 静舒适的休养环境。
病理
随着年龄增涨导致椎间盘的退变，表现为髓核中水分减少，纤 维环强度被削弱，椎间隙狭窄；髓核向椎管突出，椎管狭窄或小关节 退变、增生使神经根管及椎间孔狭窄；发病部位以L4~L5、L5~S1多 发。 在腰1水平以下脊髓演化为马尾神经。
腰段椎管狭窄或小关节退变、增生使神经根管及椎间孔狭窄，均 可刺激马尾神经、腰神经根而出现相应的症状和体征。
体格检查
• 脊柱生理弯曲存在，L3/4、L4-5椎间盘压 痛（++），左臀部压痛（+++），左小腿压 痛伴麻木，双下肢直腿抬高试验（++）， 四字试验（-），左下肢活动受限，无畸形。 双上肢未及明显异常。跟、膝腱反射存在， 巴彬斯基征阴性。
阳性体征
• 5-14： MR：1、腰4-5椎间盘突出
2、腰3-4椎间盘膨隆 3、腰椎退行性变02-17： • 5-15： B超：1、轻度脂肪肝 2、胆囊壁毛糙
分型
1、腰椎间盘膨出型：即纤维环没有完全破裂， 髓核从破损处凸出压迫 神经根。
2、腰椎间盘突出型：纤维环破裂， 髓核从破裂处挤出 ，压迫神经根。 3、腰椎间盘脱出型：纤维环破裂， 髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧 带，游离到椎管，压迫神经根、脊髓。 4、经骨突出型：髓核经过已闭塞的血管，向软骨板和椎体内突出，形成 杯状缺口。
椎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ盘突出解剖
临床表现
症状
1、腰痛：纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核的刺激经窦椎神经而产生；
2、坐骨神经痛：腹压增加时加剧，发病率L4/5>L5/S1>L3/4；从下腰部向臀 部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛。
3、马尾神经受压：大小便障碍，鞍区感觉异常。
体征
①
1、腰 椎 侧 突：姿势性代偿畸形； 2、腰部活动受限：前屈最明显； 3、棘突间有压痛：骶棘肌棘旁1cm压有坐骨神经放射痛； 4、直腿抬高试验及加强试验：60度以内为阳性。