愿公立医院避走国企弯路

“ 申康 们 ” 管 不 胜
管 的局面 。 因此 ， 一 部分公立医院社
会化和民营化 的转
制必势在 必行 ， 这 将是 卫 生 行政部 门
的一 个新命题 和 新
挑战。 囵
C H ~N A H O s P 丌A L C E O | 中置医 院院长 1 1
力量 — — 上 海 申康 发 展 中心 。
毋 庸 讳 言 ， 上 海 申康 发 展 中心 、 各三 甲医
院们和 卫生 行政部门之 间都 需要慢慢磨合 。
我们对 于这 种医疗机构 间的磨合却不应感
到 陌生 。 在 国企改 革 的过程 中 ， 国资委 、 国有
企业 和 国有公 共管理 部门之 间也长 期纠结于 这
济 体 芾1]融 合 。
为 了能够真正 落实 国家所有权 ， 全面 管 理 国 有资产 ， 2 0 0 3 年 国 务院成 立 了 国有资产监
督管理 委 员会 ， 该 机构 一 方面 承担 着 国家 出资
人 的 角 色 ， 进 行 国 有 资产 的运 营 与 管 理 ， 另 一 方 面 担 负 着 国 有 资产 监 管 的重 任 。 然 而 ， 其 一 身 二 任 的 角 色 也 并 非 完 美 ， 在 2 0 0 8 年 的 《中 华 人 民 共 和 国 国 有 资产 法 ( 草 案 ) 》的二 审 会议
有 权 却 并 不 象 国 资 委 通 过 《公 司 法 》的框 架 来 行
使 出 资 人 的职 责 那 样 清 晰 明 了 ， 也 就 是 说 ， 申康 所辖 的2 3 家 医 疗机 构 并未建 立 一 个 良好 的理 事 会
式 的组 织框 架 。 缺 乏这样 的组 织框 架 ， 所有权 ( 利益相 关者大 会 ) 、 控 制权 ( 理 事会 ) 和管 理 权 ( 经 理 人 ) 三 者 的5y． 责 就 无 法 得 到 清 晰 的 厘
种磨合 ， 以致 今 天 国有 企业 的 “ 政企分 开 ” 改
革仍 未收 官 。
虽然 国 有企业 改 革 并未抵达 成 功 的彼岸 ，
但 是 这 丝 毫不妨 碍 我们从 国企改 革 的得 失成 败
中温 故 知 新 ， 避 免 多走 弯路 。 中 国 的 国 企 改 革 始 自 “ 简 政 放 权 ” 和 减 “
原 因。
以此 观照 上 海 医疗卫 生 体 制 的管办分开 ， 初始之时 ， 申康发展 中心就明确了 自己 作为医疗 出资入 的角色 ， 而 没有象 国资委 那样一 身二 任 ， 这 无 疑 是 一 种 进 步 ， 为 后 来 改 革 的 推进 奠定 了 一 个 良好 的基 础 。 然而 申康作 为 出资人如 何行 使所
卷 首语 E dito r ia l
愿公立 医院避 走 国企 弯路
西谚 云 ， 太 阳底下 没新鲜 事儿 。 但是上 海 市 的 多年 医 改 试 点 ， 如 今 却一 朝惊 人— — 借 助 体 制外设 立 的卫 生 行政部 门平行 机构实现管办
分开 这 一 。
公立医院改革模式给 医疗行业带来
了 一 场 耳 目一 新 的震 撼 ， 引 发 震 撼 者 则 是新 生
上 ， 国资委 的角色得 到了弱化 与明确 ， 成 为 了 “ 干净 的出资人” 。
对 于 国资委 而 言 ， 接下 来的一 项 重 要 的
技术性工 作就 是如 何 扮演好
老 板 “
”
的角 色 ，
“ 多余 的任 务 ” 则可 以 交给 财政 、 监察 、 审 计
和 证 监 等相 关公 共 管 理 的权 力机 构 。 国资委在所有权 与经营权分离的思想指 导
定 ， 因而 也 造 成 了 目前各方都在 采取 “ 草鞋没 样 ， 边 编边 像 ” 式 的经验 主 义 态度 。
当 初 国 企改 革 采 用 “ 国 退 民 进 ” 的 策略 ， 结果 ， 数量 庞 大 的国企远 远超 越 了政 府部门运 营和监 管 的边 界而最 终 沦为 “ 法 外之 民 ” 。 如 今 ， 太 多的医疗机构 不但造成国有公共财政 的 沉淀 ， 而且 将造成
下 以股 东 的方 式 “ 履行 出资人 角色 ”
一
，
方面
保 证 自己所参股 的国有企业 经营权正 常行使 ，
另 一 方 面 又 要 保 证 自身 “ 国家 出资 人 角色 ”来自不被企业经营权架空 ，
其间
到 位 “
”
与
“ 不越
位 ” 的平衡实在 是考验 国资委管理 者 的智慧 。
这 也 是 国 企 改 革 越 至《深 处 越 难 推 进 的 一 个 重 要
税 让 利 ” ， 其 目的 是 为 了保 证 国企 的 自主 权 。
但 随着改革 的推进 ， 有限 的放权 与让 利 ， 无 法
让 国企成 为真正 的市场主 体 ， 制度性变革成 为
了不二 的选 择。 于 是 ， 现 代公 司制度促 使国家
所有权 与 市场经 营权 分 离 ， 国 有经 济与 市场经