中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折的临床效果分析

中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折的临床效果分析
【摘要】目的：分析采用中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折的临床效果。

方法：从我院骨外科门诊2012年1月~2015年1月收治的肱骨近端骨折患者中按照随机数字表法抽取
96例作为研究对象，并根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，每组各48例。

其中
对照组采用常规手术治疗，观察组则在手术治疗的基础上采用中医骨折三期疗法，对比两组
的治疗效果和术后并发症情况。

结果：对照组治疗的优良率为70.83%（34/48），术后并发
症的发生率为33.33%（16/48）；观察组治疗的优良率为89.58%（43/48），术后并发症的发
生率为14.58%（7/48）。

经比较，观察组的优良率显著高于对照组，术后并发症的发生率显
著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论：采用中医骨折三期疗法治疗肱骨
近端骨折具有显著的临床效果，不仅可以提高优良率，还能有效降低术后并发症的发生，值
得进行临床推广。

【关键词】中医骨折三期疗法；肱骨近端骨折；临床效果
【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0402-02
在骨科疾病的临床诊疗中，我们将肱骨外科颈内部以上的骨折称之为肱骨近端骨折，在
各种骨折中的发生率约为5%[1]。

肱骨近端骨折可发生于任何年龄，但以老年人居多[2]。

目前，临床上主要采用切开复位锁定钢板内固定术对其进行治疗，但是由于患者骨折时创伤大小、移位程度、局部的血运情况以及手术操作相对比较复杂，所以在术后容易导致多种并发
症的发生。

为了提高治疗效果，改善患者术后的预后，我院从骨外科门诊2012年1月~2015
年1月收治的肱骨近端骨折患者中随机抽取了96例，采用中医骨折三期疗法进行了研究，
取得了显著效果，现将本研究作如下报道。

1 资料和方法
1.1 一般资料
从我院骨外科门诊2012年1月~2015年1月收治的肱骨近端骨折患者中，按照随机数
字表法抽取96例作为研究对象，不配合治疗、严重肝肾功能不全、精神类疾病和语言障碍
患者被排除在研究范围之外。

所有对象均符合肱骨近端骨折的诊断标准，行骨折切开复位锁
定钢板内固定术治疗[3]。

所有患者均自愿参加研究，并签署同意书，符合社会伦理要求。

根
据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组。

对照组共48例，其中男25例，女23例，年
龄为28~76岁，平均年龄为（61.3±5.4）岁。

从骨折原因看，由车祸导致15例，摔伤37例，外力击打6例。

观察组共48例，其中男26例，女22例，年龄为27~78岁，平均年龄为（62.3±5.7）岁。

从骨折原因看，由车祸导致16例，摔伤39例，外力击打3例。

观察组患
者的性别比例、年龄构成和骨折因素数据和对照组比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，
可进行比较。

1.2 治疗方法
对照组采用常规疗法治疗，若患者在术后疼痛感较强，可适当给予镇痛药物。

观察组则
在对照组治疗的基础上行中医骨折三期疗法，分早期、中期和晚期，行辨证加减，具体方法
如下：早期采用补阳还五汤治疗[4]，方药组成为30克生芪、15克地龙、15克当归、15克川穹、12克桑枝、10克酒军，2克三七粉。

续骨活血汤为中期治疗汤剂，方药为12克鸡血藤、12克桑枝、9克当归、9克川续断、9克泽兰草、9克延胡索、9克地必虫、9克骨碎补、6
克枳壳、6克白芍、6克陈皮。

后期则服用生血补髓汤剂，基础方为当归、黄芪、杜仲、牛腾、熟地、枸杞子、桑枝和生地各9克。

三期汤药均可根据患者的病情适量加减，加水煎服，2剂/日，每期以2周为1疗程。

1.3 观察指标和评价标准
观察组三期治疗结束后，对两组患者的治疗效果和术后并发症的发生率进行比较。

治疗
效果的评价标准分为优、良、中、差四个等级，各等级的判定标准如下[5]：（1）优：骨折
彻底愈合，肩关节功能完全恢复，无任何不适感，具有独立生活能力。

（2）良：骨折彻底
愈合，肩关节功能基本恢复正常，有轻微疼痛感，不影响日常生活。

（3）中：骨折基本愈合，肩关节功能恢复到正常60%左右，有中度疼痛感，日常生活会受到一定影响。

（4）差：骨折没有愈合或畸形愈合，肩关节功能受限，不具备独立生活能力。

优良率=（优+良）/总例数×100%。

术后并发症主要包括创口感染、血肿和创伤性关节炎。

1.4 统计学方法
采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量
资料用±标准差（±s）表示，进行t检验。

当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 临床效果对照组有19例为优，15例为良，优良率为70.83%；观察组有25例为优，18例为良，优良率为89.58%。

经比较，观察组的优良率显著高于对照组，差异显著，具有
统计学意义（x2=5.3151，P=0.0211<0.05），具体数据如表1所示。

2.2 术后并发症情况对照组有16例在术后出现并发症，发生率为3
3.33%；观察组有7
例在术后出现并发症，发生率为14.58%。

经对比，观察组的术后并发症发生率显著低于对照组，差异显著，具有统计学意义（x2=4.6313，P=0.0313<0.05），具体数据如表2所示。

表2：两组肱骨近端骨折患者治疗的术后并发症发生率对比（n/%）
3 讨论
肱骨近端骨折在骨外科的临床治疗中比较常见，以中老年人为高发人群，大部分骨折是
由直接暴力或者间接暴力所致，手术治疗后的预后效果欠佳，正常的肩关节活动功能会受到
限制，会影响患者的正常生活，降低其生活质量[6]。

就我国现阶段的医疗水平而言，切开复
位内固定是治疗肱骨近端骨折的最佳方案，但是这种手术方法会对患者造成较大创伤，尤其
是中老年人的耐受性较差，再加上高昂的治疗费用，会给患者及其家属增加经济压力和精神
负担。

从祖国中医角度来说，肱骨近端骨折是肢体外部的损伤和内部的气血亏损。

还有学者认
为“血不活则骨不接”，所以要治疗骨折就必须先活血，疏经通络，保持静脉血流通畅，通过
调节气血来增强骨骼韧性[7]。

在本研究中，中医骨折三期疗法的治疗原则就是整体为主，内
外兼治。

肱骨近端骨折患者在术后容易发生血肿、肿痛等并发症。

从中医角度看，血肿出现的主
要原因是血液郁结，主要的治疗方法就是活血化瘀，这也是本组研究促进患者骨折愈合的主
要方法[8]。

在本组研究中，对照组治疗的优良率为70.83%，术后并发症的发生率为33.33%；观察
组治疗的优良率为89.58%，术后并发症的发生率为14.58%。

观察组的优良率显著高与对照组，且术后并发症的发生率显著低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

这一结果充分说明，
采用中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折具有显著的临床效果，不仅可以提高优良率，还能
有效降低术后并发症的发生，值得进行临床推广。

参考文献
[1] 宋涛.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察[D].湖北中医药大学，2013.
[2] 李道文，朱炳奇，方俊峰，等.肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折
的临床效果比较[J].中国当代医药，2014，01（24）:28-29.
[3] 孙洪林.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察[J].中医临床研究，2014，07（15）:135-136.
[4] 高建萍.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察[J].大家健康(学术版)，2014，15（09）:9-10.
[5] 鲁谊，姜春岩，朱以明，等.应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床结果分
析[J].中华外科杂志，2007，20（11）:1375-1378.
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[7] 何江孟.肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，09（35）:98-99.
[8] 许斌，杨成纲，胡海权.肱骨近端锁定钢板与解剖钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果
分析[J].中国当代医药，2013，29（17）:32-33.。