42例脑出血患者临床治疗的体会

临床经验8042例脑出血患者临床治疗的体会
赵芳霞
永年县第一医院 河北省永年县 057150
【摘　要】目的：讨论脑出血患者临床治疗体会。

方法：总结2014年5月到2015年5月间收治的42例脑出血患者的基本资料和临床治疗体会。

结果：在42例脑出血患者中有8例出现了其他的并发症，占总人数的19.04%，这其中有3例出现了肺部感染的症状，2例患者出现泌尿系感染的症状，2例出现消化道出血，1例出现电解质紊乱。

结论：患者如果出现脑出血的症状后，极容易出现其他并发症的危险，及时科学的控制并发症的出现，对脑出血患者的伤害能够降到最低点，其意义重大。

【关键词】脑出血；临床治疗；并发症
脑出血的患者通常发生在高血压和老年人群患者中，出血的常见原因高血压动脉硬化。

近年来，随着我国经济的不断发展，工作压力、生活压力也日趋增强。

脑出血的患病人群出现了年轻化的趋势，这种病的发病率高、反复性强以及致死致残率极高，在临床上的表现为发病期的征兆不明显，发病突然、并发症发生率高，有相当一大部分患者在发病后发生了死亡的危险。

所以对脑出血患者进行科学有效的治疗，争得了宝贵的治疗时间，能够减轻脑出血患者的痛苦以及降低并发症和致死率的发生。

本文对42例脑出血患者进行治疗后体会如下所示。

1 患者资料以及治疗方法
1.1 一般资料
2014年5月到2015年5月脑出血患者42例，男性患者30例，女性患者12例，患者的年龄在42~82岁，平均年龄在53.24岁。

1.2 脑出血的诊断
临床主要表现为：剧烈头痛、进行性神经功能缺损的症状及体征、急性重症高血压及意识水平下降。

辅助检查主要采取脑CT，需要关注出血部位、出血量多少，判断患者出血程度。

1.3 对脑出血患者的治疗
对脑出血患者采取治疗的首要目的是防止患者出现致残以及出现死亡的情况，若患者出现急性出血情况后应该做到以下几点：一一般治疗，二制止患者的再出血，控制脑水肿，降低颅内压，调控血压。

三防止并发症。

（1）一般治疗保持安静，卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。

保持肢体功能位。

（2）控制脑水肿，降低颅内压，调控血压控制脑水肿，降低颅内压是重要环节，
脱水治疗一般不少于15天，可选甘露醇，
出血24小时后应用，（脑疝除外），通常
20%甘露醇125ml6-8小时一次，冠心病、
心力衰竭及肾功能不全者慎用。

利尿剂常
和甘露醇合用增强脱水效果。

患者住院后
要进行血压测量，不应急于降压，如果患
者血压持续升高，医生就必须给药降压，
使患者的血压控制在略高于发病前水平或
180/100mmHg左右，与此同时对患者的给
药速度不能过快，让患者的血压缓慢下降，
将患者的血压控制在安全的范围内。

（3）防止并发症对于发热患者，进
行有效的降温，一般采取物理疗法，如头
部敷，敷凉毛巾等可有效的对头部进行降
温，可以缓解脑部缺氧的问题，对脑细胞
的保护有一定的作用，早期使用抗生素预
防肺部感染及泌尿系感染，应用抑酸药预
防消化道出血等。

（4）出院后的宣讲和病访在患者出院
后要对患者进行有效的疾病宣讲，让患者
戒烟戒酒，长期大量的饮酒和抽烟可以增
加患者发生动脉硬化的风险。

平时注意患
者大便时不能使劲，保持大便通畅，饮食
要清淡，多食瓜果蔬菜，如果出现便秘的
情况，也可以使用一些辅助的药物，比如
开塞露等。

平时要规范自己的生活习惯，
不吃辛辣刺激性的食物，要多喝水，早晨
起床可以喝一些温的淡盐水，晚上睡觉前
也可以喝一些蜂蜜水来补充水分，出院后
定期到医院复查，如复查血糖、血脂、肝
功能等，控制危险因素，做好二级预防，
把疾病扼杀在摇篮里。

患者出院半年左右
时，医院方要对患者进行随访，对患者的
生活习惯和其他方面进行督导和指导。

2 结果
在42例脑出血患者中有8例出现了其
他的并发症，占总人数的19.04%，这其中
有3例出现了肺部感染的症状，2例患者
出现泌尿系感染的症状，2例出现消化道
出血，1例出现电解质紊乱。

其他的患者
在接受治疗后均达到了出院的标准。

3 讨论
脑出血疾病是公认的致残致死率极高
的几种疾病之一，在我国脑出血的致死率
占到了死亡率的首位。

对患者进行有效的
降压，缓解患者的继续出血情况，及时的
对患者进行给药，如果患者的出血量较大，
那就必须采取紧急的措施来缓解患者的痛
苦和降低患者的死亡率。

对待脑出血患者
预防要比治疗重要，把疾病扼杀在摇篮里。

做好科学有效的脑出血预防措施，合理的
安排饮食，规范自己的生活习惯，季节变
换时是脑出血的高发期，由于气候原因，
血压很容易升高，天气变凉要注意防寒保
暖，参加一些比较合适自身身体条件的体
育锻炼，如一些简单的有氧运动等，前提
是运动不能过于激烈。

由此可见血压的升
高是脑出血患者发病的主要原因，对疾病
要做到早发现早治疗，比如出现不适时要
及时去医院进行检查，早期发现症状，早
点对症下药，可预防和降低疾病的发病率，
提高患者的生活质量，让人民群众的健康
生活得到有力的保障。

只要做好预防措施，
就能有效的防止疾病的发生。

参考文献
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2016.02。