研究初乳对早产儿进行口腔护理的干预效果

研究初乳对早产儿进行口腔护理的干预效果
发表时间：2020-08-10T09:20:58.137Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第5期作者：左双双
[导读] 早产儿是指胎龄低于37周、体质量不足2.5kg、身长短于47cm的新生儿[1]。

因早产儿吞咽、吸吮等功能尚未发育完全，消化系统不成熟，还无法经口喂养，多须经鼻饲或全胃肠外营养予以营养摄入。

苏北人民医院江苏扬州 225000
【摘要】目的：探究初乳对早产儿进行口腔护理的干预效果。

方法：选取我院2019年1月至2020年2月接诊的300例早产儿作为研究对象。

将所有早产儿按照随机数字表法分成对照组（行常规护理）、实验组（行常规护理基础上的初乳口腔涂抹），各150例。

比较两组护理效果。

结果：实验组开始经口喂养时间、完全经口喂养时间、住院时间均短于对照组，日体重增长、出院时体重均高于对照组，不良反应发生率低于对照组，P<0.05，比较有差异性。

结论：予以早产儿初乳口腔涂抹效果颇佳，利于经口喂养效果提高及不良反应发生率降低，可予以推广。

【关键词】初乳；早产儿；口腔护理
早产儿是指胎龄低于37周、体质量不足2.5kg、身长短于47cm的新生儿[1]。

因早产儿吞咽、吸吮等功能尚未发育完全，消化系统不成熟，还无法经口喂养，多须经鼻饲或全胃肠外营养予以营养摄入，但长时间鼻饲等还可引发其他问题，因此须尽早使早产儿能够经口喂养，以利于其生长发育[2]。

初乳是产后7天内分泌的乳汁，富含免疫活性物质及细胞因子等，是最理想的免疫刺激物质，且出生胎龄越小，其母初乳的保护因子越高，因此无法经口喂养，就抑制了初乳的免疫作用，基于此，本文以我院接诊的300例早产儿为例，经分组护理，探究初乳口腔涂抹的效果，以供参考，现总结如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2019年1月至2020年2月接诊的300例早产儿作为研究对象。

将所有早产儿按照随机数字表法分成对照组、实验组，各150例。

其中，实验组有80例男，70例女，胎龄28-32周，平均胎龄（30.11±3.46）周。

对照组有84例男，66例女，胎龄27-33周，平均胎龄（30.03±3.39）周。

经统计学计算后，两组基础数据显示，P＞0.05，比较无统计学差异，可予以对比。

1.2 方法
对照组行常规护理，即：保暖、有效呼吸维持、鼻饲喂养或全胃肠外营养、抗感染、病情监护、并发症防护等，再行经口喂养。

实验组行对照组基础上的初乳口腔涂抹，即：由责任护士负责对早产儿家属尤其是母亲予以母乳喂养宣教，内容涵盖母乳采集、保存等。

具体步骤如下：护理人员清洁、消毒手部，自冷藏室取出储奶袋后置于室温下5min，将患儿口腔内分泌物经负压吸出；护理人员再行清洁、消毒手部，以无菌棉签蘸取初乳涂抹于患儿口腔，每次1-2min，重复两次，每4h涂抹1次，共进行5d。

期间，应密切监测患儿面色、血氧饱和度情况，发现异常立即暂停操作并告知医生予以处理。

1.3 观察指标
比较两组经口喂养时间、完全经口喂养时间、住院时间、日体重增长、出院时体重及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法
以统计学软件SPSS22.0处理研究数据，资料描述形式：计数资料为n（%），计量资料为（）；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；P<0.05表明比较有统计学差异。

2 结果
2.1 对比两组护理相关指标
由表1可知，实验组开始经口喂养时间、完全经口喂养时间、住院时间均短于对照组，日体重增长、出院时体重均高于对照组，P<0.05，比较有差异性。

3 讨论
对于早产儿来说，因胎龄不足，脏器功能尤其是涉及吸吮、觅食、吞咽等的神经反射发育较差，导致其无法于出生后吸吮母乳，而母乳富含多种营养物质，尤其是可加快早产儿消化系统成熟的高浓度免疫活性物质及细胞因子。

但早产儿出生数周内尚无法行经口喂养，须予以鼻饲或全胃肠外营养，因此临床认为，可经口腔涂抹初乳以刺激口咽部淋巴组织细胞，加快消化道成熟，以便早产儿能够尽早实现经口喂养母乳，从而加快其成长发育。

初乳口腔涂抹即将少许初乳经无菌棉签蘸取涂抹于患儿口腔舌、牙龈及颊内侧，以借助母亲初乳内含有的生长因子、细胞因子、蛋白质、寡聚糖等营养物质来强化早产儿免疫力，从而加快早产儿吞咽、吸吮等发育成熟，以利于早产儿尽早经口喂养[2]。

本文研究中，笔者予以了实验组早产儿初乳口腔涂抹，研究结果显示，实验组开始经口喂养时间、完全经口喂养时间、住院时间均短于对照组，日体重增长、出院时体重均高于对照组，不良反应发生率低于对照组，P<0.05，比较有差异性。

由此可见，经由初乳口腔涂抹后，更利于早产儿尽早完全经口喂养而加快其成长发育。

综上所述，予以早产儿初乳口腔涂抹效果颇佳，利于经口喂养效果提高及不良反应发生率降低，可予以推广。

参考文献：
[1]谢小丽，许钊，蓝远妮，等.初乳涂抹口腔对早产儿经口喂养效果的影响[J].中国实用医药，2020，15（05）：184-185.
[2]李媛媛，赵旭，历广招，等.应用初乳对早产儿进行口腔护理干预效果的系统评价[J].中华护理杂志，2019，54（05）：753-759.
[3]徐亚芹.初乳口腔免疫疗法对早产儿经口喂养的效果分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（18）：155-157.。