医院特色档案的规范化管理
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
汇报 、会议 纪要 、合作 协 议 、来往 信件 、照 片录 像 、纪
利 用 、销毁 等 作 出明 确规 定 。定期 检查 、考核 ，发 现 问 题 及时 报告 和处 理 。使 特 色档 案做 到 案卷 目录 清楚 ，页
号编 写 准确 ，并 根据 不 同类 型合理 分 类存 放 。
３． 挖 掘 医 院 特 色 档 案 ， 建 立 健 全 特 色 档 案 归 档 范 围 ２
材 料记 录 、补 充鉴 定 的相 关材 料 、收 费凭 据 、卷 内备考
表 、案 卷封 底 ，等 等 。除此 之 外 ，刑 事鉴 定档 案 、名 医 档 案 ，以及 各种 证件 档 案均为 医 院的特 色 档案 。
２ 医院特 色档 案 管理 的现 状 和 问题
２． 没 有 把 医 院 特 色 文 件 材 料 列 入 归 档 范 围 。 其 结 １
１ 医院特 色档 案 的种 类
１ １ 医疗 纠 纷档 案 。医 疗 纠纷 档 案 内容 主要 包 括 ：投 ． 诉材 料 ，病 历封 存材 料 ，调 查 、处 理材 料 ，处 理结 果 材
果 是 使 这 部 分 档 案 脱 离 了医 院 档 案 管 理 ，成 为 收 集 的
盲 点 。我 院 １ ９ 年成 立 了 “ 鉴 委 ” 、２ ０ 年 成立 了 ９８ 刑 ０５ “ 司法 鉴 定所 ” ，这 两个 部 门 每年 要 形成 ５ ０ ０ 余份 鉴 定
患关 系 、缓解 医 患 矛盾 ，改 进 医院 管理 ，提 高 医疗 技 术
和服 务质 量 的重要 凭证 。 １． 院 务公 开 档 案 。院 务 公开 档 案 是 为 了提 高 医 院 工 ２
档案 的保 管和 利用 都会 带来 不 利的 因素 。
２ ２ 没 有建 立 特 色 档 案的 管 理 制 度和 规 范 。制度 的 缺 ． 失导致 特 色 档案 管理 不 到位 ，影 响 了特色 档 案 的质量 ， 无 法保 证 其 完整性 、准 确性 和 系统性 。 ２． 新 增科 室 人 员 不懂 档 案 。没有 在 新 增科 室 明确 兼 ３ 职 档 案 人 员 ，使 新增 科 室 不 能 明 确 特 色 档 案 的 收 集 范 围 ，造 成新 增科 室 人 员只懂 业 务不懂 档 案 。
科 室 时 ，应 及 时调整 、配备 兼职 档 案人 员 ，并对 新 的兼 职档 案人 员进 行 培训 ，制定 新增 科 室档 案收 集 范围 ，保
证 档 案齐 全 完整 。
受 理 审批 表 、司 法鉴 定 协议 书 、鉴 定过 程 实时 记录 、专 家会 鉴意 见 、鉴 定文 书 正本 、鉴 定文 书 底稿 、接收 鉴 定
及 有关 规定 。更新 《 件材 料 归档 与不 归 档范 围 》和保 文
念 品等 。对 外合 作 中产 生 的文 件资 料 ，对 医 院的 医疗 水 平 的提 高 ，具有 重要 的参 考价 值 。
１ ４ 司 法 鉴 定 档 案 。 司 法 鉴 定 档 案 是 司 法 鉴 定 活 动 的 ．
管期 限 表 ， 《 件 材料 归档 与 不 归档范 围 》和 保管 期 限 文
表是 档 案管 理工 作 的制 度性 、指导 性文 件 ，应 随着 医院
发展 及 时将 医 院特 色档 案纳 入 归档 范 围和保 管 期限 表 ， 使收 集 的档 案有 据有 依 。
３． 不 断 提 高 档 案 管 理 人 员 素 质 。 有 人 员 调 整 和 新 增 ３
医 院在 与外 国医疗 机构 在 学术 交 流 、人才 交 流 、友 好往
来 等活 动 中直 接形 成 的具 有保 存价 值 的 文字 、图表 及声 像 为载 体 的文 件材 料 。外 事档 案 内容 包括 ：涉外 科研 合 作 、外 籍专 家来 院 手术 和 学术 讲学 、中 外互 派进 修 生 、 医 院专 家参 加 国 际学术 会 议文 件材 料 、计划 安排 、总结
金 使 用公示 ，职 工 代表 大会 材料 等 。
３ 加 强 医院特 色档 案 管理 的对 策
３． 将特 色 档 案 纳 入 医院 档 案 管理 归档 范 围 。对 归 档 １ 时 间 、内容 、移交 、验 收 、分 类 、整理 、立卷 、保 管 、
１ ３ 对外 交 流 档 案 （即 ：外 事 档 案 ）。外 事 档案 是 指 ．
作透 明度 ，加强 医院 管理 ，切实 保 障人 民群 众 、医 院 职 工 的 知情权 和 监督 权 ，根据 卫生 部 《 于全 面 推行 医 院 关
院务 公开 实施 方 案 》实施 以后产 生 的 。院 务公 开档 案包
括 ：院 务公开 实施 方 案 ，医 院重 大决 策 、岗位 设置 、重 要 人 事任 免 、先进 个 人 的评 选 、重大 项 目安 排及 大 额 资
工作 园地 ｌ ＝ ｌ
薯
医 院 特 色 档 案 的 规 范 化 管 理
＿ 张福林
随着 我 国医 疗卫 生 事业 的发 展和 社 会 的进步 ，医院 对 社会 公众 提供 的 服 务项 目 日益 丰富 ，新 的业 务所 产生
的 大量 文件 资料 ，我们 称之 为 “ 医院特 色 档 案 ” ，以 区 别 于常 规医 疗档 案 。医 院特 色 档案 的 管理 ，是 医 院档 案 工作 市人 民 医院 来 稿 日期 ： 作
２ ０ ５ １） ０１ －０ —２
档枣管瑗
§≯ ０ ㈤
ｉ
总第 １ ６ ８ 瑚
７５
真实 记 录 ，是 国家 的宝 贵财 富 ，更 是促 进 司法 鉴 定事 业
腱康 有序 发 展 的重要 环 节之 一 。 因此 ，加 强 司法 鉴定 档
案管 理 ，是 一项 非常 重要 的工作 。根据 《 南 省 司法 鉴 河 定档 案管 理 办法 （ 行 ）》 ，司法 鉴定 档 案 内容主 要包 试 括 ：案卷 封 面 、卷 内 目录 、司法 鉴 定委 托 书 、鉴定 案 件
料等 。现 在 ，国民 的法 律意 识 、维 权意 识 不断 增 强 ，医
疗 纠纷也 呈 增加 趋 势 。医疗 纠纷 档 案是 医 院正 确处 理 医
档案 ，到 目前 ，还 都在 各 自办公 室 存放 。医 疗 纠纷档 案
也是 如此 ， 目前 存放 在 医疗 安全 科 ，这对 具 有医 院特 色
利 用 、销毁 等 作 出明 确规 定 。定期 检查 、考核 ，发 现 问 题 及时 报告 和处 理 。使 特 色档 案做 到 案卷 目录 清楚 ，页
号编 写 准确 ，并 根据 不 同类 型合理 分 类存 放 。
３． 挖 掘 医 院 特 色 档 案 ， 建 立 健 全 特 色 档 案 归 档 范 围 ２
材 料记 录 、补 充鉴 定 的相 关材 料 、收 费凭 据 、卷 内备考
表 、案 卷封 底 ，等 等 。除此 之 外 ，刑 事鉴 定档 案 、名 医 档 案 ，以及 各种 证件 档 案均为 医 院的特 色 档案 。
２ 医院特 色档 案 管理 的现 状 和 问题
２． 没 有 把 医 院 特 色 文 件 材 料 列 入 归 档 范 围 。 其 结 １
１ 医院特 色档 案 的种 类
１ １ 医疗 纠 纷档 案 。医 疗 纠纷 档 案 内容 主要 包 括 ：投 ． 诉材 料 ，病 历封 存材 料 ，调 查 、处 理材 料 ，处 理结 果 材
果 是 使 这 部 分 档 案 脱 离 了医 院 档 案 管 理 ，成 为 收 集 的
盲 点 。我 院 １ ９ 年成 立 了 “ 鉴 委 ” 、２ ０ 年 成立 了 ９８ 刑 ０５ “ 司法 鉴 定所 ” ，这 两个 部 门 每年 要 形成 ５ ０ ０ 余份 鉴 定
患关 系 、缓解 医 患 矛盾 ，改 进 医院 管理 ，提 高 医疗 技 术
和服 务质 量 的重要 凭证 。 １． 院 务公 开 档 案 。院 务 公开 档 案 是 为 了提 高 医 院 工 ２
档案 的保 管和 利用 都会 带来 不 利的 因素 。
２ ２ 没 有建 立 特 色 档 案的 管 理 制 度和 规 范 。制度 的 缺 ． 失导致 特 色 档案 管理 不 到位 ，影 响 了特色 档 案 的质量 ， 无 法保 证 其 完整性 、准 确性 和 系统性 。 ２． 新 增科 室 人 员 不懂 档 案 。没有 在 新 增科 室 明确 兼 ３ 职 档 案 人 员 ，使 新增 科 室 不 能 明 确 特 色 档 案 的 收 集 范 围 ，造 成新 增科 室 人 员只懂 业 务不懂 档 案 。
科 室 时 ，应 及 时调整 、配备 兼职 档 案人 员 ，并对 新 的兼 职档 案人 员进 行 培训 ，制定 新增 科 室档 案收 集 范围 ，保
证 档 案齐 全 完整 。
受 理 审批 表 、司 法鉴 定 协议 书 、鉴 定过 程 实时 记录 、专 家会 鉴意 见 、鉴 定文 书 正本 、鉴 定文 书 底稿 、接收 鉴 定
及 有关 规定 。更新 《 件材 料 归档 与不 归 档范 围 》和保 文
念 品等 。对 外合 作 中产 生 的文 件资 料 ，对 医 院的 医疗 水 平 的提 高 ，具有 重要 的参 考价 值 。
１ ４ 司 法 鉴 定 档 案 。 司 法 鉴 定 档 案 是 司 法 鉴 定 活 动 的 ．
管期 限 表 ， 《 件 材料 归档 与 不 归档范 围 》和 保管 期 限 文
表是 档 案管 理工 作 的制 度性 、指导 性文 件 ，应 随着 医院
发展 及 时将 医 院特 色档 案纳 入 归档 范 围和保 管 期限 表 ， 使收 集 的档 案有 据有 依 。
３． 不 断 提 高 档 案 管 理 人 员 素 质 。 有 人 员 调 整 和 新 增 ３
医 院在 与外 国医疗 机构 在 学术 交 流 、人才 交 流 、友 好往
来 等活 动 中直 接形 成 的具 有保 存价 值 的 文字 、图表 及声 像 为载 体 的文 件材 料 。外 事档 案 内容 包括 ：涉外 科研 合 作 、外 籍专 家来 院 手术 和 学术 讲学 、中 外互 派进 修 生 、 医 院专 家参 加 国 际学术 会 议文 件材 料 、计划 安排 、总结
金 使 用公示 ，职 工 代表 大会 材料 等 。
３ 加 强 医院特 色档 案 管理 的对 策
３． 将特 色 档 案 纳 入 医院 档 案 管理 归档 范 围 。对 归 档 １ 时 间 、内容 、移交 、验 收 、分 类 、整理 、立卷 、保 管 、
１ ３ 对外 交 流 档 案 （即 ：外 事 档 案 ）。外 事 档案 是 指 ．
作透 明度 ，加强 医院 管理 ，切实 保 障人 民群 众 、医 院 职 工 的 知情权 和 监督 权 ，根据 卫生 部 《 于全 面 推行 医 院 关
院务 公开 实施 方 案 》实施 以后产 生 的 。院 务公 开档 案包
括 ：院 务公开 实施 方 案 ，医 院重 大决 策 、岗位 设置 、重 要 人 事任 免 、先进 个 人 的评 选 、重大 项 目安 排及 大 额 资
工作 园地 ｌ ＝ ｌ
薯
医 院 特 色 档 案 的 规 范 化 管 理
＿ 张福林
随着 我 国医 疗卫 生 事业 的发 展和 社 会 的进步 ，医院 对 社会 公众 提供 的 服 务项 目 日益 丰富 ，新 的业 务所 产生
的 大量 文件 资料 ，我们 称之 为 “ 医院特 色 档 案 ” ，以 区 别 于常 规医 疗档 案 。医 院特 色 档案 的 管理 ，是 医 院档 案 工作 市人 民 医院 来 稿 日期 ： 作
２ ０ ５ １） ０１ －０ —２
档枣管瑗
§≯ ０ ㈤
ｉ
总第 １ ６ ８ 瑚
７５
真实 记 录 ，是 国家 的宝 贵财 富 ，更 是促 进 司法 鉴 定事 业
腱康 有序 发 展 的重要 环 节之 一 。 因此 ，加 强 司法 鉴定 档
案管 理 ，是 一项 非常 重要 的工作 。根据 《 南 省 司法 鉴 河 定档 案管 理 办法 （ 行 ）》 ，司法 鉴定 档 案 内容主 要包 试 括 ：案卷 封 面 、卷 内 目录 、司法 鉴 定委 托 书 、鉴定 案 件
料等 。现 在 ，国民 的法 律意 识 、维 权意 识 不断 增 强 ，医
疗 纠纷也 呈 增加 趋 势 。医疗 纠纷 档 案是 医 院正 确处 理 医
档案 ，到 目前 ，还 都在 各 自办公 室 存放 。医 疗 纠纷档 案
也是 如此 ， 目前 存放 在 医疗 安全 科 ，这对 具 有医 院特 色