骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者行人工股骨头置换术治疗的临床护理

骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者行人工股骨头置换术治
疗的临床护理
【摘要】目的：探讨在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者当中，综合护理的实际应用效果。

方法：选择我院2018年1—12月期间收治的92例骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患
者为相关对象，所有患者需接受人工股骨头置换术治疗，将其随机均分作参照组与实验组，
参照组患者需接受常规护理，实验组患者则接受综合护理，对两组患者接受不同方式护理前
后的髋关节功能以及护理满意度情况进行观察。

结果：实验组患者接受护理干预后的髋关节
功能明显好于参照组，且对于护理工作的满意度较高，两组患者的相关数据比较后差异存在
意义（P＜0.05）。

结论：针对接受人工股骨头置换术治疗的骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年
患者而言，给予其综合护理的整体效果较好，该方案值得在临床中实施。

【关键词】人工股骨头置换术；股骨粗隆间骨折；骨质疏松；老年；综合护理
在临床骨折患者当中，股骨粗隆间骨折患者十分常见，患者绝大多数为老年人且多存在
骨质疏松症状[1]。

老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的骨折愈合时间相对更长，且患者骨
折粉碎会造成复位难度、固定难度明显增加，很多患者的内固定物容易出现松动情况，且部
分患者可能出现骨折再发症状[2]。

这类患者骨折后多需要长期卧床，但是老年人的身体机能
相对较弱，所以容易出现并发症反应，少数患者甚至会出现致命并发症。

对于这类患者的治疗，人工股骨头置换术的应用效果较好，但患者也需要接受科学、有效的护理干预措施[3-4]。

我院针对这类患者分别选择不同类型护理方案，现结合研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2018年1—12月一整年期间在我院接受治疗的骨科骨折患者当中选择92例老年骨质
疏松性股骨粗隆间骨折患者为主要对象，此次研究通过相关部门审批，并预先征求患者及其
家属意见。

将其随机均匀分作参照组与实验组，每组46例对象。

参照组男性患者25例，女
性21例，年龄为62—75岁；实验组患者男性为26例，女性20例，年龄为61—73岁，两组对象基础资料对比后无差异存在（P＞0.05）。

1.2方法
两组患者均接受人工髋关节置换术治疗，参照组患者接受常规护理，护理人员对其术后
的各项体征与指标进行观察，包括其呼吸、血压、脉搏等，并观察患者切口渗血情况与引流
管情况等，若患者体温升高需及时告知医生。

此外，护理人员需对患者术后心脑血管情况进
行观察，若患者患有糖尿病需做好血糖监测。

实验组对象需接受综合护理，主要方式如下：
护理人员需对患者进行心理情绪护理，不断给予其正面、积极的心理暗示，多给予患者
鼓励与安慰，倾听患者个人主诉，多帮助患者转变心态，让其放松心情，逐渐摆脱负性情绪。

护理人员需要为患者术后选择清淡且营养丰富、易于消化的食物，避免患者肥甘厚味，也不
要让患者食用刺激性食物，可让其食用骨头汤、动物内脏，并让其多饮水，多摄入新鲜的蔬
果等，确保排便顺畅。

患者术后需要保持患肢外展中立，护理人员让其术后平卧休息，患肢
外展30°，在为患者翻身的时候选择厚枕头等进行患肢支持。

针对患者术后出现的疼痛情况，护理人员可选择注意力分散、情绪转移等物理镇痛方式，必要时遵医嘱给予患者止痛药等[5]。

1.3临床观察指标
对两组患者接受不同方式护理干预前后的髋关节功能情况进行观察，选择Harris评分进
行观察，包括患者关节的活动能力、康复情况、关节畸形程度以及关节运动范围等。

量表的
满分为100分，患者得分越高，表示其髋关节功能越好。

对两组患者对临床护理方案的满意度进行对比，选择我院自制满意度调查表进行观察，患者打分不足60分为不满意，61—85分为较为满意，超过85分为十分满意，总满意度为较为满意+十分满意。

1.4 统计学处理
我院选择SPSS21.0软件包对此次研究中的各项数据进行观察，计数资料为n（%），接受X2验算，计量资料则表示为（±s），接受t值处理。

若相关数据对比后结果P＜0.05，即为存在统计学意义。

2 结果
2.1 患者髋关节功能
表1 两组患者接受护理前后Harris评分对比分析（±s）
从上表1中显示数据可知，实验组对象接受护理后的髋关节功能评分明显高于参照组，数据对比后意义明显。

2.2 患者满意度
表2 两组患者护理干预满意度情况观察比较n（%）
结合上表2当中的主要数据可看出，实验组患者接受护理干预后的满意度明显高于参照组，数据比较后差异存在意义。

3 讨论
在临床老年骨折患者当中，绝大多数患者为骨质疏松性股骨粗隆间骨折，这类患者一般需要接受人工股骨头置换术治疗，但是，患者如果无法接受有效护理，其行动能力等也会受到不利影响[6]。

我院针对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者选择应用综合护理方案，护理人员首先会给予患者术后心理护理，多给予患者正面的情绪引导，避免患者负性情绪较为严重而出现较强的应激反应等，这对于患者顺利康复有较好帮助。

与此同时，护理人员会对患者术后患肢体位进行科学处理，避免其患肢因体位不当出现不良反应，还会为患者选择科学、营养均衡的膳食方案，帮助患者多摄入营养成分，这对于患者骨折部位的愈合也十分关键。

此外，针对患者术后的疼痛反应，护理人员会为其选择物理镇痛方式，不得已情况下会遵医嘱给予患者适量的镇痛药物等，避免患者疼痛严重而出现不耐受情况。

在此次研究当中，两组患者均接受人工髋关节置换术，但护理方案存在差异。

从此次研究的相关数据可看出，实验组患者的护理满意度明显高于参照组，且患者接受护理后髋关节功能评分显著升高，体现了综合护理的应用优势。

结语：
对于患有骨质疏松性股骨粗隆间骨折的老年患者来讲，在其接受人工股骨头置换术治疗的同时为其选择综合护理的效果较好，患者髋关节功能会得以提高，且对于护理工作的满意度会较高，该方案值得应用。

参考文献：
[1]杨雨.骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者行人工股骨头置换术治疗的临床护理[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（30）：85-86.
[2]冷华伟，邹毅，张玉峰，桂鹏，瞿国峰，陈世平.PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效对比研究[J].长治医学院学报，2018，32（05）：343-346.
[3]徐风瑞，何明武，姚忠军，乔亮.PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2016，31（02）：130-133.
[4]韩璟.人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的护理分析[J].中国现代药物应用，2016，10（03）：221-222.
[5]王勇，周禹伯，赵伟.人工股骨头置换术治疗不稳定型老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折[J].中国骨科临床与基础研究杂志，2014，6（04）：227-232.
[6]卓新英.人工股骨头置换治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的护理体会[J].中国医药指南，2013，11（19）：713-714.。