骨质疏松科普知识PPT参考课件
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35
36
防治骨质疏松药物
基础
抑制骨吸收
促进骨形成
补充剂（建房子的 药物（减少拆迁 药物（提高工程
砖和水泥）
队的工作效率） 队的效率）
钙剂
双膦酸盐
PTH
维生素D
降钙素
（活性维生素D）
SERMs
雌激素
37
钙剂
1、骨质疏松症预防的重要措施 2、骨质疏松症治疗的基本辅助 用药
38
钙的补充和吸收
1、补 充
帕米膦酸钠 Pamidronate 阿伦膦酸钠 Alendronate
进口 福善美(Fosamax) 国产 固邦 埃本膦酸钠 Ibandronate 唑来膦酸钠 Zoledronate 择泰
2. 多摄食其他含钙量高的食 物：如小鱼干、豆类食 品及深色蔬菜等。
3. 服用钙片： 视需要而补充。
30
如何预防骨质疏松症
• 适当的运动
可采用背部运动以增加 腹肌与背肌的力量，或 是四肢运动如步行、散 步、游泳、骑自行车等。
31
如何预防骨质疏松症
• 接受阳光照射
平均每天至少20分钟
百度文库32
• 已丢失的骨矿物质含量，不可能全数地补
低体重和低体重指数
家族史
21
骨质疏松危险因素
运动量的减少
性激素水平降低
22
骨质疏松危险因素
钙的摄入量减少
吸烟、过度饮酒、饮用 咖啡和碳酸饮料
23
骨质疏松危险因素
患有某些疾病
如糖尿病
长期服用影响骨代 谢的药物
如糖皮质激素、利尿剂
24
如何诊断骨质疏松症？
• 1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习
速骨质的流失 3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上
升
13
悄无声息的杀手 ——骨质疏松症
初期 中期
无症状 腰酸腿疼、肌无力 后期骨折
系列性 骨折
悄无声息的——————————杀手！！！
14
关注
医学界已将这三种疾病放在同 样重要位置
防治 骨质疏松症 预防骨折
治疗高血脂 治疗高血压 预防心肌梗塞 预防中风
5
正常
骨质疏松
6
定义
骨质疏松症英文是Osteoporosis， 意思就是多孔的骨骼，是一种以骨量 低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加, 易发生骨折为特征的全身性骨病。 （WHO）
是以骨强度下降、骨折风险性增加 为特征的骨骼系统疾病。（NIH）
7
骨质量的重要性
8
骨质疏松症最大危害
骨质疏松性骨折
骨质疏松症的治疗原则 尽早治疗、长期治疗、综合治疗！
27
骨质疏松症五忌
➢ 忌多吃糖 ➢ 忌摄入蛋白质过多 ➢ 忌吃的过咸 ➢ 忌嗜喝咖啡 ➢ 少食菠菜和茶叶
28
如何预防骨质疏松症
• 增加钙质的摄取
1. 多喝牛奶：除一般 牛奶外，亦可选择 脫脂牛奶、低乳糖 牛奶及发酵乳等。
29
如何预防骨质疏松症
合理充分 首选天然食物 食物摄取不足时再加服钙剂
2、增加吸收
保证适量VitD摄入
（老年人400~800单位）
39
各种钙盐含元素钙百分比
40%
21%
21%
16%
13% 9%
碳酸钙
醋酸钙 柠檬酸钙 磷酸氢钙 乳酸钙
葡萄糖酸钙
40
钙补充的安全性
美国NIH报告一项观察：
补钙1500mg/日，连续四年，肾 结石发生率低于摄钙不足人群。NIH规定 钙的可耐受最高摄入量：为2000mg/日 以内
回来，以后的治疗只能阻止今后更大量的 丢失，减少或延缓丢失速率。
33
骨质疏松症的治疗
治疗目的： 提高患者的抗骨折能力 控制骨质疏松的临床症状 不是单纯提高骨骼骨矿含量或骨密度
34
骨质疏松症治疗——运动治疗
每天运动锻炼半小时或更长时间 锻炼时间先短一些，然后慢慢增加 每周3－5次 锻炼方法：散步、打太极拳 、做各种运动操、游泳
惯与方式，以帮助诊断致病的原因。
• 2.了解骨的存量－－－检查骨密度 • 3.了解骨量的流失速度－－－生化指标测定 • 目前最被医学界认同的检查方法是双能X线
吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流 失的程度，过程简单而安全。
25
DEXA：双能 X 光骨密度仪
26
骨质疏松症的预防与治疗
预防更重要
• 从任何时候都不算早 • 从任何时候都不算迟
我国营养学会推荐量为800mg/ 日，规定钙摄入限度与NIH相同，但仍需 注意结石病的危险性
41
维生素D及衍生物
42
普通VD被列为骨质疏松防治 的基本药物和重要营养素。
43
钙和VitD: 基础措施
1、元素钙 1500mg /日 2、普通VitD 800m/day 或活性VitD
如罗盖全或阿法D3 0.25~0.5ug / 日
* 注意检测血尿钙 * VitD + 钙剂比单纯使用钙剂疗效好 * 活性VitD比普通VitD疗效好, 且有免
疫调节作用
44
无论使用普通维生素D还是活性维生 素D,在治疗过程中都应注意监测血钙 和尿钙，酌情调整药物剂量。
45
二膦酸盐
一线防治药
46
二膦酸盐
羟乙膦酸钠 Etidronate 依膦、邦得林
千里之堤毁于蚁穴，随着骨量的流失，再致密再坚硬的骨 头也会变得疏松以至于不堪一击
9
骨质疏松常见骨折
10
让我们看看老年人驼背 及身高变矮的原因
正常
双凹
楔形变
塌陷
椎体压缩性11骨折
55 岁
65 岁
75 岁
12
骨质疏松症的特点
1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道 2.女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加
骨质疏松科普知识
----让您认识骨质疏松
1
人生的自然变化－必然规律？
2
静悄悄的流行病－骨质疏松 症！
3
骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由 新组成的骨质所代替。
4
吸收过多或过快，骨质疏松症便会出现
老兄，我已经运了那 么多砖给你，怎么房
子还越来越矮呀？ 唉，没办法，他拆得 比我盖得更快呀！
➢2000年人口普查: 总人口
60岁以上
12.69 亿 1.32亿
➢中国老龄人口占世界老人人口的四分之一
人口老龄化愈高骨质疏松症发病率愈高
17
2025年
> 中国60岁以上
人口2.74亿
目前美国 的总人口
18
骨质疏松症有什么症状
腰酸背痛 容易骨折 身长缩短、驼背
19
骨质疏松危险因素
年龄
性别
20
骨质疏松危险因素
15
骨质疏松症的流行病学
（北京）骨质疏松症患病率（4672人，DXA，2010年）
年龄（岁） 40～ 50～ 60～ 70～ 80～
男性（%） 1.86 5.45 17.54 36.31 60.00
女性（%） 3.65 9.74 33.92 60.92 71.15
16
老龄化社会的标志之一:60岁以 上人口占总人口的10%以上
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防治骨质疏松药物
基础
抑制骨吸收
促进骨形成
补充剂（建房子的 药物（减少拆迁 药物（提高工程
砖和水泥）
队的工作效率） 队的效率）
钙剂
双膦酸盐
PTH
维生素D
降钙素
（活性维生素D）
SERMs
雌激素
37
钙剂
1、骨质疏松症预防的重要措施 2、骨质疏松症治疗的基本辅助 用药
38
钙的补充和吸收
1、补 充
帕米膦酸钠 Pamidronate 阿伦膦酸钠 Alendronate
进口 福善美(Fosamax) 国产 固邦 埃本膦酸钠 Ibandronate 唑来膦酸钠 Zoledronate 择泰
2. 多摄食其他含钙量高的食 物：如小鱼干、豆类食 品及深色蔬菜等。
3. 服用钙片： 视需要而补充。
30
如何预防骨质疏松症
• 适当的运动
可采用背部运动以增加 腹肌与背肌的力量，或 是四肢运动如步行、散 步、游泳、骑自行车等。
31
如何预防骨质疏松症
• 接受阳光照射
平均每天至少20分钟
百度文库32
• 已丢失的骨矿物质含量，不可能全数地补
低体重和低体重指数
家族史
21
骨质疏松危险因素
运动量的减少
性激素水平降低
22
骨质疏松危险因素
钙的摄入量减少
吸烟、过度饮酒、饮用 咖啡和碳酸饮料
23
骨质疏松危险因素
患有某些疾病
如糖尿病
长期服用影响骨代 谢的药物
如糖皮质激素、利尿剂
24
如何诊断骨质疏松症？
• 1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习
速骨质的流失 3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上
升
13
悄无声息的杀手 ——骨质疏松症
初期 中期
无症状 腰酸腿疼、肌无力 后期骨折
系列性 骨折
悄无声息的——————————杀手！！！
14
关注
医学界已将这三种疾病放在同 样重要位置
防治 骨质疏松症 预防骨折
治疗高血脂 治疗高血压 预防心肌梗塞 预防中风
5
正常
骨质疏松
6
定义
骨质疏松症英文是Osteoporosis， 意思就是多孔的骨骼，是一种以骨量 低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加, 易发生骨折为特征的全身性骨病。 （WHO）
是以骨强度下降、骨折风险性增加 为特征的骨骼系统疾病。（NIH）
7
骨质量的重要性
8
骨质疏松症最大危害
骨质疏松性骨折
骨质疏松症的治疗原则 尽早治疗、长期治疗、综合治疗！
27
骨质疏松症五忌
➢ 忌多吃糖 ➢ 忌摄入蛋白质过多 ➢ 忌吃的过咸 ➢ 忌嗜喝咖啡 ➢ 少食菠菜和茶叶
28
如何预防骨质疏松症
• 增加钙质的摄取
1. 多喝牛奶：除一般 牛奶外，亦可选择 脫脂牛奶、低乳糖 牛奶及发酵乳等。
29
如何预防骨质疏松症
合理充分 首选天然食物 食物摄取不足时再加服钙剂
2、增加吸收
保证适量VitD摄入
（老年人400~800单位）
39
各种钙盐含元素钙百分比
40%
21%
21%
16%
13% 9%
碳酸钙
醋酸钙 柠檬酸钙 磷酸氢钙 乳酸钙
葡萄糖酸钙
40
钙补充的安全性
美国NIH报告一项观察：
补钙1500mg/日，连续四年，肾 结石发生率低于摄钙不足人群。NIH规定 钙的可耐受最高摄入量：为2000mg/日 以内
回来，以后的治疗只能阻止今后更大量的 丢失，减少或延缓丢失速率。
33
骨质疏松症的治疗
治疗目的： 提高患者的抗骨折能力 控制骨质疏松的临床症状 不是单纯提高骨骼骨矿含量或骨密度
34
骨质疏松症治疗——运动治疗
每天运动锻炼半小时或更长时间 锻炼时间先短一些，然后慢慢增加 每周3－5次 锻炼方法：散步、打太极拳 、做各种运动操、游泳
惯与方式，以帮助诊断致病的原因。
• 2.了解骨的存量－－－检查骨密度 • 3.了解骨量的流失速度－－－生化指标测定 • 目前最被医学界认同的检查方法是双能X线
吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流 失的程度，过程简单而安全。
25
DEXA：双能 X 光骨密度仪
26
骨质疏松症的预防与治疗
预防更重要
• 从任何时候都不算早 • 从任何时候都不算迟
我国营养学会推荐量为800mg/ 日，规定钙摄入限度与NIH相同，但仍需 注意结石病的危险性
41
维生素D及衍生物
42
普通VD被列为骨质疏松防治 的基本药物和重要营养素。
43
钙和VitD: 基础措施
1、元素钙 1500mg /日 2、普通VitD 800m/day 或活性VitD
如罗盖全或阿法D3 0.25~0.5ug / 日
* 注意检测血尿钙 * VitD + 钙剂比单纯使用钙剂疗效好 * 活性VitD比普通VitD疗效好, 且有免
疫调节作用
44
无论使用普通维生素D还是活性维生 素D,在治疗过程中都应注意监测血钙 和尿钙，酌情调整药物剂量。
45
二膦酸盐
一线防治药
46
二膦酸盐
羟乙膦酸钠 Etidronate 依膦、邦得林
千里之堤毁于蚁穴，随着骨量的流失，再致密再坚硬的骨 头也会变得疏松以至于不堪一击
9
骨质疏松常见骨折
10
让我们看看老年人驼背 及身高变矮的原因
正常
双凹
楔形变
塌陷
椎体压缩性11骨折
55 岁
65 岁
75 岁
12
骨质疏松症的特点
1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道 2.女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加
骨质疏松科普知识
----让您认识骨质疏松
1
人生的自然变化－必然规律？
2
静悄悄的流行病－骨质疏松 症！
3
骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由 新组成的骨质所代替。
4
吸收过多或过快，骨质疏松症便会出现
老兄，我已经运了那 么多砖给你，怎么房
子还越来越矮呀？ 唉，没办法，他拆得 比我盖得更快呀！
➢2000年人口普查: 总人口
60岁以上
12.69 亿 1.32亿
➢中国老龄人口占世界老人人口的四分之一
人口老龄化愈高骨质疏松症发病率愈高
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2025年
> 中国60岁以上
人口2.74亿
目前美国 的总人口
18
骨质疏松症有什么症状
腰酸背痛 容易骨折 身长缩短、驼背
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骨质疏松危险因素
年龄
性别
20
骨质疏松危险因素
15
骨质疏松症的流行病学
（北京）骨质疏松症患病率（4672人，DXA，2010年）
年龄（岁） 40～ 50～ 60～ 70～ 80～
男性（%） 1.86 5.45 17.54 36.31 60.00
女性（%） 3.65 9.74 33.92 60.92 71.15
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老龄化社会的标志之一:60岁以 上人口占总人口的10%以上