十二指肠类癌是怎么引起的？

十二指肠类癌是怎么引起的？
(一)发病原因
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(二)发病机制
1.好发部位Burke等报道99例十二指肠类癌，位于第1段34例，第2段41例，其中15例位于壶腹周围，第3和第4段各2例未记录具体部位，13例肿瘤为多发。

2.病理形态
(1)大体形态：十二指肠类癌为微黄色硬结状肿瘤，位于黏膜下，肿瘤直径一般不超过2cm。

Burke等报道的99例十二指肠类癌，肿瘤直径在O.2～5.0cm，平均1.8cm，
(2)组织形态：显微镜下见类癌细胞呈方形、柱形、多边形或圆形，细胞质内含有嗜酸性颗粒。

细胞核小而均匀一致，核分裂象少见。

电镜下观察，类癌细胞内含有较大而多形的颗粒。

银染色反应阳性。

十二指肠类癌的组织学类型通常是腺状、实质性、岛状及少见的小梁状结构的混合型。

位于第2段的类癌多数含有大量的沙粒体(PsammomaBodies)，且主要为腺样结构。

免疫组织化学染色常显示肿瘤含有生长抑素、胃泌素等激素，临床上可伴有Zollinger-Ellison 综合征或vonRecklinghausen病。

3.转移途径十二指肠类癌一般属于低度恶性肿瘤，生长缓慢，较少转移。

类癌可经淋巴或血行转移，亦可穿透浆膜直接浸润至周围组
织内。

Burke等报道十二指肠类癌21%发生转移，常见转移部位是淋巴结和肝，少数转移至肠系膜和肺。

肿瘤浸及肌层，瘤体>2cm及存在分裂象，是发生转移的危险征象。